Datum Uhrzeit d. Messung Blutdruck systol. diastol. Puls Gewicht Blut zucker Nächster Arzttermin Datum / Wochentag Uhrzeit Blutdruck- und Blutzuckerpass Vom Arzt auszufüllen Arzt Datum Ges.-Cholesterin (mg/dl) Bitte bei jedem Arztbesuch vorlegen. HDL-Cholesterin (mg/dl) Vor- und Nachname: Triglyceride (mg/dl) Geburtsdatum: Kreatinin (mg/dl) Straße: Nr.: Harnsäure (mg/dl) PLZ: Ort: Blutzucker (mg/dl) Einnahme von Medikamenten Präparat morgens Diabetes: mittags abends Im Notfall anrufen: LV Niedersachsen e.V. Kreisverband Hildesheim/Hameln-Pyrmont Tagespflege Hildebrandstr. 58 31135 Hildesheim Betreutes Wohnen Fahrenheitstr. 8 31135 Hildesheim Service Wohnen Hildebrandstr. 60 31135 Hildesheim Neue ASB Stützpunkte Medikamente nicht vergessen! Zentrale Hildebrandstr. 63 31135 Hildesheim Fon: (0 51 21) 59 06-0 Fax: (0 51 21) 59 06-33 Call: (0 51 21) 192-12 Kostenfrei: (0 800) 19 00 212 E-Mail: [email protected] Internet: asbhildesheim.de Steintor 8, 31028 Gronau Oberstr. 115, 31162 Bad Salzdetfurth Praxisstempel des behandelnden Arztes Wir helfen hier und jetzt. Wir helfen hier und jetzt. Arbeiter-Samariter-Bund Datum Uhrzeit d. Messung Blutdruck systol. diastol. Puls Gewicht Medikamente nicht vergessen! Blut zucker Datum Uhrzeit d. Messung Blutdruck systol. diastol. Puls Gewicht Medikamente nicht vergessen! Blut zucker Datum Uhrzeit d. Messung Blutdruck systol. diastol. Puls Gewicht Medikamente nicht vergessen! Blut zucker Datum Uhrzeit d. Messung Blutdruck systol. diastol. Puls Gewicht Medikamente nicht vergessen! Blut zucker
© Copyright 2024 ExpyDoc
