fit & mobil Das Synvisc®–Programm für nachhaltiges Arthrosemanagement Das Treppensteigen fällt Ihnen schwer? Sie haben Probleme, morgens so richtig in Gang zu kommen? Speziell für Patienten mit Gelenkbeschwerden hat Synvisc® das „fit & mobil“-Programm entwickelt. Es informiert über Arthrose, gibt nützliche Tipps zum täglichen Umgang mit der Erkrankung und möchte Sie zu regelmäßiger Bewegung motivieren. Denn für Arthrose-Patienten gilt: Wer rastet, der rostet. Ausführliche Informationen finden Sie unter www.fit-und-mobil.info. IMPRESSUM Herausgeber: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Redaktion: Prof. Dr. med. Thomas Horstmann, Chefarzt Orthopädie Medical Park Bad Wiessee St. Hubertus Dr. Joachim Merk, Diplom-Sportpädagoge/Physiotherapeut PT Akademie/Schule und Abteilung für Physiotherapie, BG Unfallklinik Tübingen Bildnachweis: Bewegungsübungen: Sanofi-Aventis GmbH Fotograf: Christof Mattes Titelmotiv: shutterstock 248641810 Alle Rechte vorbehalten. Alle Informationen werden nach bestem Wissen gegeben, jedoch ohne Gewähr für die Richtigkeit. Unerlaubte Verwendung ist untersagt. © Sanofi-Aventis GmbH, 2015 Einleitung 1. Kräftigungsübung in Rückenlage 2. Kräftigungsübung in Rückenlage mit Gymnastikband 3. Kräftigungsübung im hohen Sitz Kräftige Muskeln, elastische Bänder und starke Sehnen schützen die Gelenke unseres Bewegungsapparats. Ausgewogene Bewegung und gezieltes sportliches Training halten die Muskeln kräftig und die Bänder elastisch. Das gilt auch für Patienten mit Schulterarthrose: Ein regelmäßig durchgeführtes Trainingsprogramm greift schonend in den Verlauf der Schulterarthrose ein. Es kann helfen, die Medikamenteneinnahme zu reduzieren bzw. eine möglicherweise anstehende Operation hinauszuzögern, und bildet eine optimale Unterstützung der Synvisc®-Therapie. Ausgangsstellung Legen Sie sich auf den Rücken. Unterlagern Sie – falls schmerzbedingt notwendig – Ihr Knie auf der entsprechenden Seite. Ausgangsstellung Stellen Sie die Füße so weit wie möglich auseinander. Legen Sie bei enger Knieposition das Gymnastikband in Kniehöhe an. Ausgangsstellung Nehmen Sie eine aufrechte Sitzposition ein und schauen Sie nach vorn. Wählen Sie Ihre Sitzhöhe so, dass sich die Sitzfläche deutlich über der Höhe Ihrer Knie befindet. Der Abstand zwischen Knien und Füßen sollte mindestens hüftbreit sein. Die Füße zeigen leicht nach außen und stehen senkrecht unter den Knien. Versuchen Sie, die Kontaktflächen zwischen Fuß und Unterlage wahrzunehmen. Erspüren und vergleichen Sie die Auflagepunkte und Druckverhältnisse. Primäre Ziele des Trainings bei Schulterarthrose sind: Kräftigung der Muskeln und Bänder Funktionserhaltung und Funktionsverbesserung der Gelenke Verbesserung der Ernährung von Knorpel und Knochen Dieses Faltblatt soll Sie zum eigenverantwortlichen Training motivieren und anleiten. Informieren Sie sich, ob es ein passendes sporttherapeutisches Gruppenangebot in Ihrer Nähe gibt. Der Einstieg ist in der Gruppe und im Training mit Gleichgesinnten oftmals einfacher. Ermuntern Sie Ihren Arzt, Therapeuten oder Sportverein, eine solche Gruppe anzubieten. Ertasten Sie zur Orientierung und zur Bewegungskontrolle die zwei knöchernen Vorsprünge an der Vorderseite Ihres Beckens. Bewegungsablauf Rollen Sie das Becken nach hinten in die Unterlage. Fixieren Sie die Stellung von Becken und Lendenwirbelsäule. Heben Sie dann den Po an, ohne ins Hohlkreuz zu gehen. Halten Sie die Position und achten Sie auf die gleiche Höhe der beiden Beckenpunkte. Falls eine Korrektur notwendig ist, führen Sie diese zuerst aus und senken Sie erst dann den Oberkörper und den Po kontrolliert zum Boden zurück. Bewegungsablauf Bewegen Sie beide Knie gleichzeitig nach außen. Halten Sie kurz die Endposition. Führen Sie dann beide Knie langsam wieder nach innen. Steigerung Heben Sie aus der vorherigen Endposition der Beine das Becken zusätzlich an. Halten Sie die Endposition. Senken Sie anschließend erst den Po und bewegen Sie dann die Knie nach innen in die ursprüngliche Position. Bewegungsablauf Stellen Sie jetzt beide Füße etwa eine Fußlänge zurück. Die Knie befinden sich jetzt über den Fußspitzen. Verlagern Sie den fixierten Oberkörper nach vorn. Erhöhen Sie den Druck unter beiden Ballen. Steigern Sie diesen, bis sich der Po von der Sitzfläche abhebt. Halten Sie die Endposition und senken Sie dann, unter Beibehaltung des aktiven Fußsohlendrucks, den Po möglichst langsam auf die Sitzfläche zurück. Lassen Sie während der gesamten Übung keine Bewegung in der Wirbelsäule zu. Vermeiden Sie ein Abkippen und Drehen der Knie nach innen. 4. Kräftigungsübung im hohen Sitz mit Gymnastikband 5. Kräftigungsübung im hohen Sitz mit Gymnastikband 6. Dehnungsübung im Stand Ausgangsstellung Wählen Sie einen aufrechten und sicheren Stand und schauen Sie nach vorn. Ihre Knie sind leicht gebeugt, befinden sich über den Füßen und zeigen wie diese nach vorn. Der Abstand ist hüftbreit. Ausgangsstellung Wählen Sie Ihre Beinposition so, dass beide Knie senkrecht über den Füßen und diese auf dem Band stehen. Platzieren Sie das Band knienah. Ausgangsstellung Wählen Sie einen kleinen Abstand der Knie und stellen Sie die Füße möglichst breit auf. Legen Sie das Gymnastikband in Kniehöhe an. Bewegungsablauf Setzen Sie bei aufrechter Haltung nun ein Bein nach außen. Während der Bewegung die senkrechte Positionierung von Knie und Fuß beibehalten. In der Endposition steht das Knie über dem Fuß. Bewegungsablauf Bewegen Sie beide Knie gleichzeitig nach außen, bis sie senkrecht über den Füßen stehen. Halten Sie die Endposition einige Sekunden und gehen Sie dann langsam in die Ausgangsposition zurück. Bewegungsablauf Heben Sie ein Bein an und beugen Sie es in Hüfte und Knie soweit an, dass Sie den Fuß entweder direkt mit der Hand oder mittels eines Handtuchs fassen können. Nehmen Sie mit dem Standbein eine leichte Kniebeuge ein und versuchen Sie, den Po anzuspannen. Führen Sie nun Knie und Fuß langsam nach hinten und die Ferse in Richtung Po, bis Sie auf der Vorderseite des Oberschenkels ein leichtes Ziehen wahrnehmen. Halten Sie diese Position etwa 10 - 15 Sekunden und führen Sie die Dehnung auf jeder Seite 2 - 3-mal aus. www.fit-und-mobil.info www.fit-und-mobil.info Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Potsdamer Str. 8 10785 Berlin www.synvisc.de Sanofi behält sich ausdrücklich alle Rechte an den in dieser Broschüre verwendeten Bildern vor. Synvisc® und Synvisc-One® sind Marken der Genzyme Corp., USA. Alle Rechte vorbehalten. Bewegungsablauf Führen Sie Ihr Spielbein im Wechsel kontrolliert nach vorne und hinten. Berühren Sie den Boden vorne mit der Ferse und hinten mit den Zehen. Steigern Sie das Bewegungstempo. Versuchen Sie, sowohl das im Knie leicht gebeugte Standbein als auch den Oberkörper möglichst ruhig zu halten. 8. Gleichgewichtsübung in Schrittstellung 9. Kräftigungsübung im Stand mit Gymnastikband 10. Kräftigungsübung mit Partner Ausgangsstellung Wählen Sie eine sichere Schrittstellung. Verlagern Sie Ihr Gewicht zunehmend auf das vordere Bein. Ausgangsstellung Stellen Sie beide Füße hüftbreit auf das Gymnastikband. Ziehen Sie das Band über Ihre Schultern und halten es mit den Händen vor der Brust fest. Ausgangsstellung Legen Sie das zusammengeknotete Band unter leichter Vorspannung in Knöcheloder Kniehöhe an. Sie stehen dabei Ihrem Partner gegenüber und stabilisieren sich gegenseitig durch Festhalten an den Schultern. Bewegungsablauf Schieben Sie das Becken und den Oberkörper weit über das gebeugte Knie nach vorn. Führen Sie die Bewegung erst langsam aus. Halten Sie die Endposition. Kontrollieren Sie in der Endposition die sichere Position des Knies über dem Fuß. Kein Abkippen und Drehen des Knies nach innen zulassen. Heben Sie dann das zurückgestellte Bein vom Boden ab. Versuchen Sie, den Einbeinstand möglichst ruhig zu halten. Bewegungsablauf Heben Sie Ihre Beine wechselweise vom Boden ab. Halten Sie Ihre Knie „in der Spur“, d.h. weichen Sie nicht nach innen aus. Setzen Sie die Füße zunehmend weiter nach außen. Variieren Sie Bewegungstempo und Kniebeugung. Bewegungsablauf Beugen Sie das Standbein im Knie leicht an. Bewegen Sie das Spielbein gegen den Bandwiderstand nach hinten. Vermeiden Sie ein Hohlkreuz. Bewegen Sie nun beide, zeitlich und kräftemäßig auf den Partner abgestimmt, das Spielbein nach hinten. Goldene Trainingsregeln für den Alltag 1. Absolvieren Sie Ihr individuelles Übungsprogramm regelmäßig drei- bis viermal pro Woche über 20 bis 30 Minuten. 2. Versuchen Sie dabei, erst die einfacheren Übungen sicher zu beherrschen, und wagen Sie sich dann an die anspruchsvolleren Formen. 3. Bereitet eine neue Übung Schmerzen oder kann von Ihnen noch nicht kontrolliert ausgeführt werden, gehen Sie eine Belastungsstufe zurück. Sie können bei dieser Übung dann die Haltedauer oder Wiederholungszahl erhöhen. 4. Vermeiden Sie abrupte und hektische Bewegungen. Unbekannte Bewegungsformen sollten zunächst langsam ausgeführt werden. Kontrollierte Bewegungen schonen die Gelenke. (Qualität geht vor Quantität.) 5. Atmen Sie ruhig und gleichmäßig und vermeiden Sie Pressatmung. Passen Sie Ihre Atmung dem Bewegungsablauf an, zum Beispiel bei der Schulterbrücke: beim Anspannen ausatmen und beim Entspannen einatmen. 6. Beginnen Sie mit der gesunden oder „besseren” Seite. Kontrollieren Sie im Spiegel, ob Sie die Übungen korrekt ausführen. 7. Suchen Sie bewusst nach Ausgleichsübungen zu Ihren täglichen Belastungssituationen. 8. Finden Sie die richtige Dosierung für Ihre aktuelle Situation und Tagesform. Die Übungen sollten nicht schmerzen oder bestehende Schmerzen verstärken. 9. Lassen Sie sich bei Schmerzen oder zunehmenden Beschwerden von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten beraten. Basis-Übungen bei Hüftarthrose Prof. Dr. med. Thomas Horstmann Georg Haupt 0332988-043762 7. Gleichgewichtsübung im Stand
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