102-DE—(1015) PAUL HARRIS FELLOW FORMULAR ZUR ÜBERTRAGUNG VON ANERKENNUNGSPUNKTEN Bitte reichen Sie das ausgefüllte Formular nur einmal ein. Bei Fragen zu Spenden oder Spendenanerkennungen wenden Sie sich bitte an das Internationale RI-Büro in Zürich. Spenden können auch online über den folgenden Link getätigt werden: www.rotary.org/myrotary/de/take-action/give. 1. EMPFÄNGER DER ANERKENNUNG Übertragung von Anerkennungspunkten an: Name des Empfängers: ID-Nummer : Name des Clubs: Clubnummer: Distriktnummer: Adresse: PLZ, Stadt: Land: Telefon tagsüber: E-Mail-Adresse: 2.ÜBERTRAGUNG VON ANERKENNUNGSPUNKTEN Summe der Foundation Recognition Points (Anerkennungspunkte): (Mind. 100 Punkte)  Clubnummer: Übertragung von Anerkennungspunkten von:  ID-Nummer:  Distriktnummer: Name in Druckbuchstaben: UNTERSCHRIFT (erforderlich): 3. VERSANDINFORMATIONEN – für Anerkennungen Verleihungsdatum:  Bitte keine Anerkennung versenden Empfänger: (Bitte eine Option ankreuzen. Sollte keine Option angekreuzt werden, wird die Anerkennung an den Clubpräsidenten versandt). o Spender o Clubamtsträger o Distriktamtsträger o Anderer Empfänger, bitte Informationen nachfolgend angeben Name: Adresse: PLZ, Stadt: Land: 4.DIESES FORMULAR WURDE AUSGEFÜLLT VON (falls nicht identisch mit Unterzeichner) Name: Telefon tagsüber: E-Mail: Datum: Bitte senden Sie dieses Formular an: RI BÜRO EUROPA/ AFRIKA Rotary International Witikonerstrasse 15 8032 Zürich Schweiz TEL: +(41-44) 387 71 11 FAX: +(41-44) 422 50 41 [email protected] Erläuterungen • Jede Ernennung und jeder Stein kostet den EURO-Gegenwert von 1.000 USD. Der Kurs wird monatlich von Rotary International festgelegt. (Kurs siehe auch www.rotary.de/rdg) • Bei Auszeichnung von Rotariern anderer Clubs auch Club des zu Ehrenden angeben. • Nach einer Bearbeitungszeit von ca. 4-6 Wochen gehen dem angegebenen Adressaten die Urkunde und Insignien vom RI-Büro in Zürich zu – [email protected], Tel. 0041 44 387 71 87. • Jede Spende des Clubs bzw. seiner Mitglieder für Annual Fund, Polio und Matching Grant wird als PHF-Guthaben angerechnet. Sollte kein ausreichendes PHF-Guthaben vorhanden sein, muss der erforderliche Betrag in Euro auf das Konto von Rotary Deutschland Gemeindienst e.V. überwiesen werden. • Eine PHF-Auszeichnung besteht aus einer Urkunde und einer Anstecknadel, die Folgeauszeichnung aus einer Anstecknadel mit der entsprechenden Anzahl der Steine. • Bankverbindung: Deutsche Bank Düsseldorf, BLZ 300 700 10, Konto Nr. 394 1200 00. • Die Veröffentlichung der Auszeichnung im Rotary Magazin wird von RDG veranlasst. • Seit 1. 7. 2009 an gibt es eine Medaille nur noch gegen Zahlung von 15,- USD/EuroGegenwert (s.o.) RI - siehe hierzu das separate Bestellformular. PAUL HARRIS FELLOW FORMULAR ZUR ÜBERTRAGUNG VON ANERKENNUNGSPUNKTEN, Seite 1