Anmeldeformular_Fachseminar 2016 51 kB

Heinz Eberhard
Governor 2016/2017 District 2000
[email protected]
Fachseminar vom 19. November 2016
Anmeldung
Online:
www.rotary2000.ch
Per E-Mail:
[email protected]
Per Post/Fax:
DES Ursula Gervasi
c/o Rotary Jugendaustausch
Postfach 45
5605 Dottikon
Fax 056 426 79 91
Name/Vorname:
Rotary Club:
Charge:
E-Mail:
Ich melde mich an für:
(Bitte geben Sie sowohl für
Workshops 1 als auch
Workshop 2 eine 1. und 2.
Wahl an, indem Sie im
entsprechenden Kästchen
eine 1 oder eine 2 eingeben)
Mobile:
Für Workshop 1
Für Workshop 2
Foundation
Foundation
Berufsdienst
Berufsdienst
Jugenddienst
Jugenddienst
Rotary Wissen
Rotary Wissen
Ich reise per öV an.
Anmeldung bis:
5. November 2016
Kosten:
CHF 50.00; wird zu Beginn in bar eingezogen
Dieses Formular kann per Computer ausgefüllt (Adobe Acrobat Reader 11+) und als Anhang
per Email zurückgeschickt werden – ACHTUNG: zuerst abspeichern.
Heinz Eberhard | Governor 2016/17 District 2000 | RC Zürich-Glattal
8302 Kloten | Schaffhauserstrasse 61 | Tel. P 044 813 79 30 | Mobil 076 362 43 31 | [email protected]