Primäres Ranking zur Initialen Orientierung im Rettungsdienst PRIOR® Das Vorsichtungssystem besteht aus: • PRIOR – Algorithmus zur Einschätzung von Betroffenen, sowie deren Priorisierung bei MANV • PRIOR – Indikatoren Orientierungshilfe bei der Einschätzung von Betroffenen • PRIOR – Diamant Ableitung von Konsequenzen für Versorgung und medizinisches Management bei MANV Das PRIOR-Vorsichtungssystem wird von Ärzten und Rettungsdienstpersonal bei jeglichem (Groß)Schadensereignis mit erkrankten oder verletzten Betroffenen eingesetzt. Der PRIOR-Algorithmus unterscheidet sich von anderen, oft aus dem angloamerikanischen Sprachraum stammenden Vorsichtungsalgorithmen, indem Patientenzustände sowohl mit Traumata, als auch mit nicht traumatologischen, z.B. internistischen Krankheitsbildern identifiziert werden können. Im alltäglichen Rettungsdiensteinsatz ermöglicht PRIOR®eine Vororientierung bezüglich der Schwere der Verletzung oder Erkrankung für die präklinische Versorgung sowie die aufnehmenden Krankenhäuser. Das A – E im Algorithmus ist eine reine Aufzählung. Die Indikatoren folgen dem symptomenorientierten ABC-Schema in Anlehnung an internationale Algorithmen. Entwicklergruppe: Fritjof Brüne, Florian Bubser, Hanspeter Bubser, Holger Buggenhagen, Andreas Callies, Mario di Gennaro, Ulrich Granitzka, Ulrich Grüneisen, Daniel Kalff, Thorsten Kohlmann, Barbara Kowalzik, Thomas Kreuz, Leo Latasch, Alex Lechleuthner, Christian Neitzer, Karsten Roth, Sybille Ryska, Holger Schmidt, Jürgen Schreiber, Peter Sefrin, Andreas Tyzak, Tobias Zahn PRIOR® Primäres Ranking zur Initialen Orientierung im Rettungsdienst PRIOR Algorithmus CBRN-MANV ja Eigenschutz nach Rettung aus dem Gefahrenbereich PRIOR-CBRN anwenden nein nein A bewusstlos ja LSM • Atemwege freimachen • Seitenlage • starke Blutung stoppen SK I rot ja LSM SK I rot ja LSM nein B Atemstörung • Atemwege freimachen • starke Blutung stoppen nein C Kreislaufstörung • Starke Blutung stoppen SK I rot nein D Bewusstseinsstörung ja SK I rot ja SK I rot ja SK II gelb nein E starke Schmerzen am Körperstamm nein liegend kann nicht ohne Hilfe gehen nein SK III grün ® dpma/302014060543 PRIOR® Primäres Ranking zur Initialen Orientierung im Rettungsdienst PRIOR Indikatoren A - bewusstlos - Verlegung der Atemwege B - Atemstillstand, - deutliche Atemfrequenz-Störung - lautes krankhaftes Atemgeräusch C - fehlender Radialispuls - deutlich verzögerte Nagelbettfüllung - starke Blutung D - desorientiert bis somnolent - unfähig, einfachen Anweisungen zu folgen E - Starke Schmerzen am Körperstamm (Thorax, Abdomen, Becken) mögliche Zusatzindikatoren bei Kindern A Zyanose B Nasenflügeln C Blässe D Lethargie E punktförmige Hauteinblutungen SK I rot PRIOR Diamant Notfallversorgung schnellstmögliche ärztliche Behandlung höchste Transportpriorität • Behandlungsbedarf und Transportbedarf bewerten • Bedarf nachfordern • Bedarf in erste gemeinsame Lagebesprechungen vor Ort mit Polizei und Feuerwehr einbringen schnelle ärztliche Behandlung Behandlung bis zum Transport Transportmittel: RTW(MZF) KTW-B KTW-A Transportmittel: RTH NAW RTW(MZF) verzögerte ärztliche Behandlung Behandlung / Betreuung bis zum Transport CBRN-Einsatz Transportmittel: nicht qualifiziert Eigenschutz Erstversorgung und Dekontamination vor medizinischer Weiterbehandlung einplanen ® dpma/302014060543 PRIOR® Primäres Ranking zur Initialen Orientierung im Rettungsdienst ® dpma/302014060543
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