Datenströme aktiv steuern und optimal nutzen mit 3M KAPS Suite

Datenströme aktiv steuern und optimal nutzen
mit 3M KAPS Suite unter iskv_21c
Anwenderbericht für den BITMARCK Kundentag
04.11.2015
Krankenhausbereich ist größter Ausgabenblock
Viele Daten täglich technisch, sachlich sowie medizinisch zu prüfen
Nicht ohne aktive Steuerung damit verbundener Prozesse sinnvoll
Sicherheit und Effizienz von Bearbeitungsprozessen vorrangig
Wie geht das praktisch?
110.000 vollstat. Fälle
Parallelbetrieb
April 2015
260.000 vollstat. Fälle
Ausgangsvoraussetzung
Regeldaten
Basisdaten
Zusatzdaten
DTA und Stammdaten
prüffähiger Fall
Frontend
Automatisierung
Anwenderbericht 3M KAPS Suite| Frank Neuschulz, Deutsche BKK
Variablen der
Ereignisidentifikation und
Datenänderung/Automatisierung
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Ausgangsvoraussetzung
Daten per DTA
Basisdaten
Regeldaten
Zusatzdaten
Frontend
Automatisierung
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Variablen der
Ereignisidentifikation und
Datenänderung/Automatisierung
Seite 5
Ausgangsvoraussetzung
Daten per DTA
Basisdaten
Zusatzdaten
Frontend
Automatisierung
Regeldaten
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Seite 6
Ausgangsvoraussetzung
Daten per DTA
Basisdaten
Zusatzdaten
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Regeldaten
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Das Framework 3M KAPS Suite
KHStrukturen
TP4a
MorbiRSA
DTA
DRG
Verträge
Prozesse
Controlling
Arzneimittel
ZVK
etc.
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Seite 8
Praktische Anwendung in den Systemen
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Seite 9
Werkzeug der 3M KAPS Suite für den Fach-Spezialisten
(beispielhafter Workflow ohne Eskalationen)
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Seite 10
Fallliste der 3M KAPS Suite für den Sachbearbeiter
(z.B. Ergebnis aus Workflow-Steuerung und ZVK-Abschluss)
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Seite 11
Rahmen für den Entwickler in der Kasse
(z.B. Einsatz eigener stored procedures auf 3M KAPS Suite-DB)
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Fazit:
21c und KAPS Suite schaffen zusammen Automatisierungsgrad > 70%
Zusammenspiel 21c und KAPS Suite erlaubt hierzu gänzlich neue Wege
Fehlerkorrekturen aus TP-Verlauf werden direkt in 21c erledigt
Erst, wenn in 21c prüffähiger Fall existiert, startet KAPS Suite
KAPS Suite ist dabei das primäre System für den Rechnungsprüfer
KAPS Suite bietet Grundlage für die Prozess-Standardisierung
Sicherheit und Effizienz in der Krankenhaus-Rechnungsprüfung funktioniert
www.3M.de/healthcare-akademie
Ansprechpartner bei 3M:
Sören Schiffers
Productowner
Telefon 02131 14-3684
E-Mail: [email protected]
Ansprechpartner Deutsche BKK:
Frank Neuschulz
Versorgung Krankenhaus und Reha
Strategie und Grundsätze
Telefon 05361 183-7472
E-Mail: [email protected]

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