Qualifikation • Krankenschwester/-pfleger, Gesundheits

Standard
Allgemeine Mundpflege (AMP 1+2+3)
Pflegedienst
LA sich sauber halten und kleiden
Qualifikation
 Krankenschwester/-pfleger, Gesundheits- und Krankenpflegerin/-pfleger
 KPH
 Schüler je nach Ausbildungsstand (nach erfolgreicher Anleitung)
Häufigkeit
 Bei der Morgen- und Abendtoilette
 Nach Bedarf
Indikation
 Bewegungseinschränkung in den Armen und Händen
 Einschränkungen in der LA „sich sauber halten und Kleiden“
Kontraindikation
 Bei erhöhter Blutungsgefahr
 Bei Schluckstörung und fehlenden Schutzreflexen
Pflegeziel
 Intakte Mundschleimhaut
 Gereinigte Zähne
 Inspektion der Mundhöhle
1
Mundspülung (AMP 1)
CAVE:
Mundspülung nur bei Patienten mit vollem Bewusstsein und erhaltenem Husten – und
Schutzreflex vornehmen!
Handlungsablauf
a) Vorbereitung der Materialien







Nierenschale
Handtuch
Zahnputzbecher
ggf. Zahnprothesenschale
Mund – Lippenpflege nach Patientenbedarf
Individuelle Mundspüllösung
Handschuhe
09.11.2015
Erstellt:
Standardgruppe
Freigegeben:
O. Schömann
Version: 02_2015_11_09
Seite 1 von 3
PD_ST_Allgemeine_Mundpflege_2014_01_14
Standard
Allgemeine Mundpflege (AMP 1+2+3)
Pflegedienst
LA sich sauber halten und kleiden
b) Durchführung
 Patienten informieren
 Nach Möglichkeit Oberkörperhochlagerung
 Handtuch vorlegen ( Kleiderschutz )
 Nierenschale bereitstellen bzw. halten
 ggf. Zahnprothese entfernen
 Patient auffordern den Mund gründlich auszuspülen
 Darauf achten, dass die Lösung nicht geschluckt wird
 ggf. gereinigte Zahnprothese (siehe Standard AMP 3) einsetzen
 Mund abtrocknen
 Lippen eincremen (Kontamination der Tube vermeiden wenn nicht Patienteneigentum)
2
Zähne putzen (AMP 2)
Handlungsablauf
a) Vorbereitung der Materialien

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




ggf. Zahnprothesenschale
Mund – und Lippenpflege nach Patientenbedarf
Nierenschale
Handtuch
Zahnputzbecher
Zahnbürste
Zahncreme
b) Durchführung

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




Patienten informieren
ggf. Teilprothese entfernen und reinigen nach Standard AMP 2
Zähne putzen
Patient Mund ausspülen lassen
Mund abwischen
ggf. Teilprothese einsetzen
Lippen eincremen bei Bedarf
09.11.2015
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O. Schömann
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PD_ST_Allgemeine_Mundpflege_2014_01_14
Standard
Allgemeine Mundpflege (AMP 1+2+3)
Pflegedienst
LA sich sauber halten und kleiden
3
Zahnprothesenpflege (AMP 3)
Handlungsablauf
a) Vorbereitung der Materialien





Zahnbürste
Zahncreme
Zahnprothesenschale
Reinigungstabs nach Patientenwunsch
Nierenschale
b) Durchführung








Patienten informieren
Wasser in Nierenschale füllen (verhindert Defekt beim Fallen der Prothese)
Zahnprothese entfernen
Zahnprothese unter fließendem Wasser über der Nierenschale mit Zahnpasta und
Zahnbürste reinigen
auf Wunsch des Patienten danach in Reinigungslösung einlegen
bei vorhandenen Zähnen diese noch nach Standard AMP 2 putzen
vor Einsetzen der Zahnprothese Patienten den Mund mit Wasser ausspülen lassen
Zahnprothese wieder einsetzen
CAVE:
 bei Nichttragen der Zahnprothese Kieferverformung
 Zahnprothese nie in Zellstoff oder Papiertücher einwickeln, damit sie nicht versehentlich
weggeworfen wird
Literaturverzeichnis:
Menche, N. (Hrsg.), Pflege heute (2011), Urban und Fischer, München
Latasch, L., Knipfer, E. (Hrsg.), Anästhesie, Intensivmedizin, Intensivpflege (2004), Urban und Fischer,
München
Schewior-Popp, S., Sitzmann, F., Ullrich, L. (Hrsg.), Thiemes Pflege (2009), Thieme, Stuttgart
Hygieneplan Klinikum Friedrichshafen GmbH, Stand 4.10.2010
Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP), Expertenstandards in der Pflege (2010),
abgerufen am 1. Juni 2011 von http://www.dnqp.de/
09.11.2015
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O. Schömann
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PD_ST_Allgemeine_Mundpflege_2014_01_14

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