Weitere Anteile zeichnen

Zeichnung weiterer Geschäftsanteilen an der
Genossenschaft Regional Versorgt – Energie
und Nahversorgung in Bürgerhand eG
1. Persönliche Angaben
Name , Vorname
Telefon
Straße, Hausnummer
Email
Postleitzahl, Ort
Geburtsdatum
Mitgliedsnummer (wenn bekannt)
2. Erklärung zur Zeichnung weiterer Anteile
Ich erhöhe hiermit die Anteile an der Regional Versorgt – Energie und Nahversorgung in Bürgerhand eG und
zeichne weitere ______________________ Geschäftsanteile.
(Hinweis: Ein Geschäftsanteil beträgt 100€.)
Ich verpflichte mich, die Einzahlungen auf die Geschäftsanteile zu leisten.
_______________________________________
Ort, Datum
____________________________________
Unterschrift
3. Zahlungsweise
☐
Ich ermächtige die Genossenschaft Regional
Versorgt eG widerruflich, den fälligen Betrag
vom nachstehend genannten Konto einzuziehen
Kontonummer
☐
Ich überweise den fälligen Betrag
nach Erhalt der Bestätigung
Kontoinhaber
Bankleitzahl
Kreditinstitut
Datum, Unterschrift
4. Zustimmung bei Minderjährigen
Ich / wir stimme(n) der Zeichnung weiterer Anteile hiermit zu.
_______________________________________
Ort, Datum
____________________________________
Unterschrift(en) des/r gesetzlichen Vertreter/s
_____________________________________________________________________________________________________
Von der Regional Versorgt eG auszufüllen:
Die Zeichnung weiterer Anteile bei der Regional Versorgt eG wird zugelassen.
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Ort, Datum _____________________________________________
Mitgliedsnummer ____________________________________________________
Unterschriften des Vorstands der Regional Versorgt eG
Regional Versorgt Energie und Nahversorgung in Bürgerhand Marktplatz 19, 97215 Uffenheim, Fax: 09842/9530520 Vorstand: Dr. Christine Krämer und Birgit Linke Aufsichtsratsvorsitzender: Tomi Engel Kontakt: c.kraemer@regional-‐versorgt.de Tel. 09339/989893 b.linke@regional-‐versorgt.de Tel. 09842/9539522 Bankverbindung: VR-‐Bank Uffenheim-‐Neustadt eG BLZ 76069559 Konto 139300

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