Vollmacht zur Anmeldung der Eheschließung/Lebenspartnerschaftsbegründung Diese Vollmacht gilt auch für den Antrag auf Befreiung von der Beibringung des Ehefähigkeitszeugnisses, falls notwendig (nur bei ausländischer Staatsangehörigkeit) Familienname Geburtsname Vorname(n) ggf. Namensbestandteile (z. B. Vatersname, Mittelname) Rechtliche Zugehörigkeit zu einer Kirche (falls die Eintragung gewünscht ist und es sich um eine Körperschaft des öffentlichen Rechts handelt) Geburtsdatum Geburtsort Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort Staatsangehörigkeit Volljährigkeit und Geschäftsfähigkeit deutsch volljährig und geschäftsfähig _____________________________ minderjährig Familienstand nicht geschäftsfähig ich habe einen gesetzlichen Betreuer Anzahl der Vorehen/Lebenspartnerschaften ledig geschieden verwitwet eingetragene Lebenspartnerschaft aufgelöst Sonstige: letzte Vorehe/eingetragene Lebenspartnerschaft (Familienname, Geburtsname, Vornamen der Ehegattin/des Ehegatten, der Lebenspartnerin/des Lebenspartners) Eheschließungs-/Begründungstag Eheschließungs-/Begründungsort Standesamt Registernummer weitere Vorehe/eingetragene Lebenspartnerschaft (Familienname, Geburtsname, Vornamen) Tag Ort Standesamt Registernummer Angaben zu weiteren Vorehen/Lebenspartnerschaften bitte auf separatem Blatt beifügen Verwandtschaft Ich bin nicht in gerader Linie mit meiner/meinem Verlobten bzw. meiner/meinem künftigen Lebenspartner/in verwandt, auch nicht durch frühere leibliche Verwandtschaft. Wir sind keine Geschwister oder Halbgeschwister, auch nicht durch Annahme als Kind. Falls ausländisches Recht zu beachten ist: Es besteht auch nach meinem Heimatrecht kein Ehehindernis aufgrund eines Verwandtschaftsverhältnisses oder Schwägerschaft. Seite 1 von 2 Gemeinsame Kinder Wir haben gemeinsame Kinder. Name Wir haben keine gemeinsamen Kinder. Geburtsdatum Name Geburtsdatum Angaben zu weiteren gemeinsamen Kindern bitte auf separatem Blatt beifügen Gewünschte Namensführung in der Ehe/Lebenspartnerschaft Ehefrau/ 2. Lebenspartner Ehemann/ 1.Lebenspartner Bevollmächtigung Ich bin damit einverstanden, dass meine Verlobte/mein Verlobter bzw. künftige/r Lebenspartner/in unsere Eheschließung/Lebenspartnerschaft anmeldet. Mein/e Verlobter/e bzw. künftige/r Lebenspartner/in ist: Verlobte/Verlobter bzw. künftige/r Lebenspartner/in (Familienname, Geburtsname, Vornamen) Ich bevollmächtige unsere Vertreterin/unseren Vertreter, meine Eheschließung anzumelden mit Verlobte/Verlobter bzw. künftige Lebenspartner/in (Familienname, Geburtsname, Vornamen) Vertreterin/Vertreter (Familienname, Vorname, Anschrift) Alle vorstehenden Angaben habe ich nach bestem Wissen gemacht. Mir ist bekannt, dass falsche oder unvollständige Angaben gegenüber dem Standesbeamten als Ordnungswidrigkeit (unter Umständen strafrechtlich) geahndet werden können. Ich habe nichts verschwiegen, was zu einer Aufhebung der Ehe führen könnte. Ich werde dem Standesamt alle Änderungen, die sich an den gemachten Angaben, die noch vor der Eheschließung eintreten, mitteilen. Ort, Datum Unterschrift _________________________________ Formular drucken Formular zurücksetzen Seite 2 von 2
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