2015-09 Mitgliedsantrag - Förderverein Stamm Sachsenwald eV

Förderverein Stamm Sachsenwald e.V.
Krim 1
21521 Aumühle
AUFNAHMEANTRAG FÜR FÖRDERMITGLIEDER
Vorname/Name: Geburtsdatum: Straße/Nr.: Telefon: PLZ/Ort: E-Mail: Ich wünsche eine Aufnahme als: Bronze-Mitglied
Silber-Mitglied
Gold-Mitglied
(25€ jährlich.)
(50€ jährlich)
(100€ jährlich)
Platin-Mitglied _____ € (monatlich)
Durch Ihre Unterschrift akzeptieren Sie die Satzung des Förderverein
Stamm Sachsenwald e.V., einsehbar auf www.foerderverein.stamm-sachsenwald.de.
r
Ort, Datum und Unterschrift
Zahlungsart:
SEPA – LASTSCHRIFTMANDAT (wird vom Verein eingezogen)
Ich ermächtige den Förderverein Stamm Sachsenwald e.V. fällige Beiträge von meinem Konto jährlich mittels
Lastschrift widerruflich einzuziehen.
Kontoinhaber (Vorname/Name): Kreditinstitut : BIC: IBAN: r
Ich zahle per Dauerauftrag. Bitte die Zahlung bis zum 30.03. des jeweiligen Jahres ausführen.
Ich benöige bitte eine Spendenbescheinigung.
Förderverein Stamm Sachsenwald e.V.
Krim 1
21521 Aumühle
Vereinsregister:
VR 3852 HL
Vorsitzender:
Markus Seidel
Internet:
fv.stamm-sachsenwald.de
Bankverbindung:
Kreissparkasse Herzogtum Lauenburg
Stellv. Vorsitzender:
Ole Schultz
Mail:
[email protected]
IBAN: DE04 2305 2750 0081 3008 73
BIC:
NOLADE21RZB
Kassenwart:
Kai-Henning Kiehn
Gläubiger ID: DE83 111 0000 1752 720
Bitte unterschrieben per Post oder E-Mail an den Förderverein zurück senden!
Stand 9_2015
Ort, Datum und Unterschrift

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