Förderverein Neues Maxim Kino e.V.

Förderverein Neues Maxim Kino e.V.
Beitrittserklärung
Der/die Unterzeichnende erklärt hiermit den Beitritt zum Förderverein Neues Maxim Kino e.V.
Name: ____________________________
Straße: ____________________________
Telefon: ____________________________
Ort / Datum:__________________________
Vorname: _____________________________
PLZ: _______ Ort: _______________________
E-Mail: ________________________________
Unterschrift: ___________________________
Vereinsbeitrag : 60,00 EUR jährlich.
Grundlage der Mitgliedschaft ist unsere Satzung vom 20.07.2016.
Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats.
Die Entrichtung des Mitgliedsbeitrages erfolgt durch Bankeinzug einmal jährlich.
Zahlungsempfänger:
Förderverein neues Maxim Kino e.V.,
Landshuter Allee 33, 80637 München
SEPA-Lastschriftmandat:
Ich ermächtige den Förderverein Neues Maxim Kino
e.V., den Mitgliedsbeitrag in Höhe von 60,- € jährlich
und ggf
Eine zusätzliche einmalige Spende
in Höhe von ______________€ von meinem Konto
mittels Lastschrift einzuziehen.
Name des Kontoinhaber:
Straße, Hausnummer, PLZ, Ort
IBAN: DE
Name des Kreditinstitutes:
Ort, Datum Unterschrift
BIC:

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