Ergänzungen zur Ausgabe 2016

Versicherungsbestimmungen
Ergänzungen zur Ausgabe 2016
(Die Ergänzungen führen zu keinen Leistungseinschränkungen der Versicherungsnehmer)
basis
4
casamed Variante
4.3
Allgemeine Leistungsvoraussetzungen
Aus casamed werden die Leistungen der basis erbracht,
wenn sie vom Arzt, den die versicherte Person beim
Versicherer angegeben hat, erbracht oder vereinbart
worden sind.
Bei medizinischen Fragen oder Problemen konsultiert
die versicherte Person immer zuerst diesen Arzt.
Telemedizinische Institutionen können vom Versicherer
als casamed Hausärzte anerkannt werden.
4.4
Ausnahmen
4.4.1 Augen-, Frauen-, Zahn-, Kinderärzte
Die Kosten von Behandlungen bei Ärzten dieser
Fachrichtung werden ohne vorherigen Beizug des
angegebenen Arztes vergütet. Der Versicherer ist
berechtigt, die Auswahl dieser Ärzte einzuschränken.
Für die Behandlung bei Kinderärztinnen und
Kinderärzten kann die Kasse eine Alterslimite festlegen.
4.4.2 Notfälle
Notfälle sind ungeachtet des gewählten
Leistungserbringers im Rahmen der basis gedeckt.
4.6
Leistungsausschluss, Ausschluss casamed
Variante
4.6.1 Leistungsausschluss
Aufgehoben
4.7
4.7.2 Arztwechsel
In casamed kann der Wechsel zu einem anderen Arzt
einmal jährlich erfolgen.
In Sonderfällen kann der Wechsel mit Einverständnis
der Kasse mehrmals im Jahr erfolgen.
4.7.3 Veranlasste Leistungen
Aufgehoben
Folgende Ergänzungen gelten für die Bestimmungen
der Produkte:
· allgemeiner Zusatz und privat Zusatz
· plus und premium
· hospita
· salto
11
casamed Variante
11.2 Allgemeine Leistungsvoraussetzungen
Aufgehoben
11.9 Leistungsausschluss
Aufgehoben
11.10 Leistungsabwicklung
11.10.1 Pauschalabrechnung
Aufgehoben
11.10.2 Veranlasste Leistungen
Aufgehoben
Abwicklung der Versicherung
1023/d/12.15
4.7.1 Angabe Arzt resp. Zuständige telemedizinische
Institution
Die versicherte Person gibt einen Arzt seiner Wahl an
oder eine telemedizinischen Institution.
Änderungen sind kursiv gedruckt 1