Alexander Henneberg Kfz-Sachverständiger Lodronstr. 1 84453 Mühldorf Tel. 0176 / 49193504 [email protected] Sicherungsabtretungserklärung Schadenfall vom: Schädiger / VN: Auftraggeber: Vers.schein-Nr.: (Geschädigter) Kraftfahrzeug: Schaden-Nr.: Anschrift: Kfz. (Unfallgegner): Amtl. Kennzeichen: Gutachten-Nr.: Versicherung: Aus Anlass des oben beschriebenen Schadenfalles habe ich den o.g. Kfz-Sachverständigen beauftragt, ein Gutachten zur Schadenhöhe zu erstellen. Ich trete hiermit meine Schadenersatzansprüche aus dem genannten Unfall erfüllungshalber gegen den Fahrer, den Halter und den Versicherer des unfallbeteiligten Fahrzeugs in Höhe der Gutachterkosten einschließlich Mehrwertsteuer, unwiderruflich an den KfzSachverständigen ab. Hiermit weise ich den regulierungspflichtigen Versicherer an, die Sachverständigenkosten unmittelbar an den von mir beauftragten Sachverständigen zu zahlen. Der Kfz-Sachverständige ist berechtigt, diese Abtretung den Anspruchgegnern offen zu legen und die erfüllungshalber abgetretenen Ansprüche gegenüber den Anspruchgegnern im eigenen Namen geltend zu machen. Durch diese Sicherungsabtretung werden die Ansprüche des Kfz-Sachverständigen aus dem Sachverständigenvertrag gegen mich nicht berührt. Er kann die Ansprüche gegen mich geltend machen, wenn und soweit der regulierungspflichtige Versicherer keine Zahlung oder lediglich Teilzahlung leistet. _______________________, den ______________ Ort Datum Unterschrift
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