Telemedizinische Gesundheitsberatung BeneFit PLUS Jederzeit medizinische Hilfe für Sie So einfach funktioniert BeneFit PLUS Richtiges Vorgehen bei gesundheitlichen Problemen BeneFit PLUS mit telemedizinischer Gesundheitsberatung Weitere Behandlungsschritte Anruf bei Medgate Patient Medgate Arzt/Spital 1 Bei einem gesundheitlichen Problem ruft die versicherte Person zuerst Medgate auf die Nummer 0800 800 090 an. 2 Beim Anruf wird das Gesundheitsproblem besprochen und die Dringlichkeit der weiteren Behandlungsschritte beurteilt. Ein Arzt ruft die versicherte Person zurück und bespricht mit ihr eine für sie sinnvolle Behandlung. 3 Falls notwendig folgt ein Arztbesuch oder eine Spitaleinweisung. Bei Bedarf vereinbart der Medgate-Arzt einen Folgeanruf, um sich nach dem Wohlbefinden der versicherten Person zu informieren. Wichtig: Bei Folgeterminen oder weiteren Überweisungen nimmt die versicherte Person erneut mit Medgate Kontakt auf Im Notfall Direkt Arzt/ Spital aufsuchen Patient Medgate informieren Arzt/Spital Patient Medgate 1 In einer Notfallsituation kann direkt ein Notarzt oder ein Spital aufgesucht werden. Ein Notfall liegt vor, wenn der Gesundheitszustand als lebensbedrohlich oder als sofort behandlungsbedürftig eingeschätzt wird. 2 Wichtig: Nach der Behandlung informiert die versicherte Person Medgate über die Konsultation. Mit dieser Information wird eine optimale Betreuung in der Zukunft sichergestellt. Was passiert, wenn sich die versicherte Person nicht an die vorgegebenen Pflichten hält? Der Versicherer ist grundsätzlich berechtigt, die versicherte Person aus der BeneFit PLUS-Versicherung auszuschliessen, sollten die Versicherungsbedingungen oder der mit dem Medgate-Arzt besprochene Behandlungspfad nicht eingehalten werden. Bei einer Pflichtverletzung kann eine Umteilung in die reguläre Grundversicherung erfolgen. * Bei gynäkologischen Vorsorgeuntersuchungen, geburtshilflicher Betreuung, Zahnarztbehandlungen und bei Folgeanpassungen beim Augenarzt im Zusammenhang mit Sehhilfen ist keine Kontaktaufnahme mit Medgate notwendig. Häufige Fragen und Antworten zu BeneFit PLUS mit telemedizinischer Gesundheitsberatung Warum ist Medgate der richtige Partner für Helsana? Medgate ist das grösste ärztlich betriebene telemedizinische Zentrum Europas. Mit modernster Infrastruktur, höchster Datensicherheit und über 60 Ärztinnen und Ärzten verschiedener Fachrichtungen ist Medgate ein optimaler Partner für Sie und Helsana. An welchen Arzt werde ich für eine Realkonsultation überwiesen? Der Medgate-Arzt wird mit Ihnen die Überweisung besprechen und Ihnen verschiedene geeignete Ärzte in Ihrer Nähe vorschlagen. Sie wählen einen der vorgeschlagenen Ärzte. Wie wird der für mich richtige Behandlungspfad festgelegt? Den für Sie richtigen und verbindlichen Behandlungspfad legen Sie gemeinsam mit dem MedgateArzt fest. Was ist ein Behandlungspfad? Der Behandlungspfad umfasst alle Schritte der medizinischen Behandlung bis zu Ihrer vollständigen Genesung. Hat Medgate auch Kinderärzte? Ja, bei Bedarf wird ein Medgate-Kinderarzt beratend hinzugezogen. Was ist eine Realkonsultation? Die Realkonsultation ist der Besuch beim vom Medgate-Arzt empfohlenen Arzt. Kann der Medgate-Arzt ein Rezept für ein Medikament ausstellen? Ja, dies ist möglich, jedoch nur bei bestimmten Erkrankungen. Der Medgate-Arzt bespricht dies gerne mit Ihnen. Was muss ich tun, wenn mich der behandelnde Arzt an einen anderen Arzt (z. B. Spezialisten) überweist? Sie informieren die telemedizinische Gesundheitsberatung, damit Medgate immer über den aktuellen Stand der Behandlung informiert ist. Muss bei Impfungen auch zuerst Medgate angerufen werden? Ja. Auch bei Impfungen wenden Sie sich zuerst an die telemedizinische Gesundheitsberatung. Wann beginnt die Kostenbeteiligung? Erst bei einer Realkonsultation nach einer Überweisung durch den Medgate-Arzt. Muss ich bei einer chronischen Krankheit vor jedem Arztbesuch immer zuerst den Medgate-Arzt anrufen? Ja, Sie wenden sich auch in diesem Fall zuerst an den Medgate-Arzt. Dieser regelt mit Ihnen die weitere Kontaktaufnahme. Es ist möglich, dass längere kontaktfreie Zeiträume vereinbart oder eine Dauerüberweisung für ein Jahr ausgestellt wird. Wie sieht es bei Notfällen aus? Nach einer Notfallbehandlung informieren Sie Medgate so schnell wie möglich über die Behandlung. Ist die Telefonnummer von Medgate kostenpflichtig? Anrufe auf die Telefonnummer von Medgate sind grundsätzlich kostenlos. Helsana empfiehlt jedoch eine Abklärung mit Ihrem Telefonanbieter. Markus L. verspürt seit ein paar Tagen beim Lauftraining einen Schmerz im Knie. Herr L. ruft Medgate für eine medizinische Beratung an. Der Medgate-Arzt befragt Herrn L. ausführlich zu den Symptomen. Der Medgate-Arzt lässt den Patienten den Umfang des geschwollenen Knies messen. Er vermutet, dass es sich um ein Meniskusproblem handelt. Er überweist ihn direkt zu einem Orthopäden. Die Termine beim Orthopäden werden in der Krankenakte von Herrn L. eingetragen Um 2 Uhr in der Nacht wacht Anna K. auf. Ihr kleiner Sohn Lukas hustet plötzlich ununterbrochen und sehr heftig. Sie ruft Medgate an. Frau K. schildert die Situation dem Medgate-Arzt. Er kann durch die genaue Befragung einen Notfall ausschliessen und erkennt einen Pseudokrupp und beruhigt die Mutter. Der Arzt bittet sie, mit dem Kind für die nächste Viertelstunde auf den Balkon in die feuchte Herbstluft zu gehen. Nach einer Viertelstunde ruft der Medgate-Arzt Frau K. zurück. Lukas und seine Mutter haben sich beruhigt und der Husten ist abgeklungen. Eine Einweisung in den Notfall ist nicht notwendig. Frau K. ist sehr froh, dass sie mitten in der Nacht kompetente medizinische Hilfe erhalten hat und nicht zur Notfallstation gehen musste. HEL-00955-de-0114-0002-25171 BeneFit PLUS Medgate 0800 800 090 Weitere Informationen zu BeneFit PLUS erhalten Sie unter: Telefon: 0844 80 81 82 Internet: helsana.ch/benefitplus Zur Helsana-Gruppe gehören Helsana Versicherungen AG, Helsana Zusatzversicherungen AG, Helsana Unfall AG, Avanex Versicherungen AG, Progrès Versicherungen AG und Sansan Versicherungen AG. Helsana-Gruppe Postfach 8081 Zürich
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