5. Klasse

Michaelisallee 1, 24837 Schleswig
Tel.: 04621-9606-0
[email protected]
www.lornsenschule.de
Schüleraufnahme – 5. Klasse
Schüler/Schülerin
Name:
Vorname(n):
Geburtsdatum:
Geburtsort
Staatsangehörigkeit:
Muttersprache:
Konfession:
Jahr der Ersteinschulung in Grundschule:
Jahr des Zuzugs nach Deutschland, wenn Geb.-Ort
im Ausland:
Zuletzt besuchte Schule:
Für den Schulbereich bedeutsame Besonderheiten, Erkrankungen, Behinderungen, besondere Begabungen (ggf. Unterlagen bitte nachreichen)
LRS-Anerkennung ⃝ (bitte Kopie beifügen/nachreichen)
Anmeldung für :
Evangelische Religion ⃝
katholische Religion
⃝
Philosophie
⃝
Falls Schwerpunkt gewünscht:
Anmeldung für den Musikzweig:
Anmeldung für die Sportklasse:
⃝
⃝
Eltern
Art der Erziehungsberechtigung:
Eltern gemeinsam ⃝
Mutter ⃝
Vater ⃝
andere Erziehungsberechtigte ⃝
Name, Vorname, Anschrift des/der Erziehungsberechtigten (Anschrift des Kindes)
Telefon privat
Mutter:
Vater:
E-Mail:
Telefon dienstlich
Handy
1. Erstellung einer Telefonliste
Zur Erleichterung des Schulbetriebes wäre es hilfreich, wenn in jeder Klasse eine Telefonliste/
E-Mail-Liste erstellt würde, um notfalls mittels Telefonkette/E-Mail-Verteiler bestimmte Informationen zwischen Eltern/volljährigen Schülerinnen/Schülern weiterzugeben. Die Daten dürfen nicht
für andere Zwecke verwendet werden. Für die Erstellung einer solchen Liste, die Name, Vorname
und Telefonnummer sowie E-Mail-Adresse der Schülerin/des Schülers enthält, und für die Weitergabe an alle Eltern der klassenangehörigen Schülerinnen/Schüler benötigen wir Ihr Einverständnis.
Auch diese Einwilligung kann jederzeit von Ihnen widerrufen werden.
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Ich bin einverstanden.
⃝
Ich bin nicht einverstanden.
2. Verlassen des Schulgeländes in der Mittagspause
Je nach Stundenplan findet für fast alle Klassen auch Unterricht nach der Mittagspause statt. Sollten Sie erlauben, dass Ihr Kind während der Mittagspause das Schulgelände verlässt, ist aus haftungs- und schulrechtlichen Gründen Ihr Einverständnis notwendig. Auch dieses Einverständnis
kann jederzeit widerrufen werden.
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Ich bin einverstanden.
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Ich bin nicht einverstanden.
3. Darstellung von Bildern auf der Schulhomepage und in Schulpublikationen
Unsere Schule hat eine eigene Homepage, für deren Gestaltung die Schulleitung verantwortlich ist.
Auf dieser Homepage und in Informationsschriften der Lornsenschule möchten wir die Aktivitäten
der Schule präsentieren. Dabei ist es auch möglich, dass Bilder Ihres Kindes (ohne Namensnennung) auf der Homepage abgebildet werden. Da solche Bildnisse ohne Einverständnis der oder des
Betroffenen nicht verbreitet werden dürfen, benötigen wir hierfür Ihre Einwilligung. Wir weisen
dabei ergänzend darauf hin, dass Informationen im Internet weltweit abrufbar und veränderbar
sind. Sie haben selbstverständlich das Recht, diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen.
⃝ Ich bin einverstanden.
⃝
Ich bin nicht einverstanden.
Ihre Angaben werden gem. § 30 Abs. 1 des Schleswig-Holsteinischen Schulgesetztes (SchulG) erhoben. Die Speicherung der Daten
erfolgt elektronisch und in Akten. Die weitere Datenverarbeitung richtet sich nach den weiteren Vorschriften des § 30 SchulG sowie
den ergänzenden Bestimmungen der Datenschutzverordnung Schule. Sie haben ein Recht auf unentgeltliche Auskunft und Akteneinsicht gem. § 30 Abs. 8 SchulG. Bei vermuteten Verletzungen können Sie sich an das Unabhängige Landeszentrum für Datenschutz Schleswig-Holstein wenden.
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Ort, Datum
Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

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