Anmelde-/Teilnehmerbogen zum Bezirkslager 2016 „Back to the Roots“ Hiermit melde ich mein Sohn/meine Tochter verbindlich zum Bezirkslager des Bezirks Heldon vom 30.09.-03.10.2016 in Karben-Petterweil an. __________________ Name _______________________ Vorname ______________________________________ Adresse __________________________ Telefonnummer(n) _______________ Geburtsdatum _____________________________ Stamm Im Notfall während des Lagers erreichbar (Name u. Telefonnummer): Mein Kind kann schwimmen: Ja □ Nein □ Mein Kind hat eine gültige Tetanusimpfung: Ja □ Nein □ Wenn ja, wann war die letzte Impfung? __________________________________________ Mein Kind darf sich in Dreiergruppen ohne Aufsicht eines Gruppenleiters frei über den Lagerplatz bewegen: Ja □ Nein □ Spezielle Essgewohnheiten (Vegetarier,…):________________________________________ Mein Kind hat folgende Allergien (Insektengiftallergie, Lebensmittelallergie, Unverträglichkeiten, Medikamentenallergie, o.a.) Ja □ Nein □ Wenn ja, welche? _______________________________________________ Ich bin damit einverstanden, dass der Lagersanitäter meinem Kind Zecken entfernt (ggf. wenden wir uns einen Arzt) Ja □ Nein □ Ich bin damit einverstanden, dass der Lagersanitäter meinem Kind verschreibungsfreie Medikamente wie z.B. gegen Übelkeit geben darf: Ja □ Nein □ Mein Kind hat folgende Krankheiten und muss deshalb regelmäßig /bei Bedarf Medikamente einnehmen: Ich bin damit einverstanden, dass die Gruppenleitung über den gesundheitlichen Zustand meines Kindes informiert wird für den Fall, dass weder ich noch eine andere Kontaktperson erreichbar sind. Die Ärzte sind damit für diesen Zeitraum gegenüber der Gruppenleitung von ihrer Schweigepflicht entbunden. Ja □ Nein □ Einwilligung in die Verwendung von Personenabbildungen Ein wichtiges Anliegen von uns ist auch eine einladende Präsentation nach außen. Dazu gehört neben verschiedenen gedruckten Materialien auch die Präsentation im Internet. Wir bitten Sie daher recht herzlich um Ihre Einwilligung zur Anfertigung von Fotos von Ihnen und/oder Ihrem/Ihren Kind/Kindern sowie zur Veröffentlichung dieser Fotos auf unserer Website sowie in Printmedien. Wir werden keine Fotos veröffentlichen, auf denen Personen in Badekleidung oder in anderweitigen, nicht für die Öffentlichkeit bestimmten Situationen gezeigt werden. Diese Einwilligung ist jederzeit widerruflich. Bitte ankreuzen:  Ich bin mit der Verwendung für den genannten Zweck einverstanden.  Nein, ich bin mit der Verwendung für den genannten Zweck nicht einverstanden. Mir ist bekannt, dass mein Kind wegen gravierender Verstöße gegen Regeln zur Sicherheit nach Hause geschickt werden kann. In diesem Fall muss ich mein Kind selbst aus dem Zeltlager abholen und die dadurch entstehenden Kosten selbst tragen. Gleiches gilt bei ansteckenden Krankheiten oder schweren Verletzungen während des Lagers. Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit der Angaben und erkläre mich mit den Teilnehmerbedingungen einverstanden. Die Anmeldung ist nur gültig mit Eingang des kompletten Teilnahmebeitrags. Anmeldeschluss ist 16.04.2016 __________________________________________ Datum und Unterschrift der Erziehungsberechtigten