BESCHWERDEFORMULAR Beschwerden über unsere Dienstleistung? Personenbezogene Daten Personenbezogene Daten, die Sie in Ihrem Formular mitteilen, werden ausschließlich für die Bearbeitung Ihrer Beschwerde benutzt. (* Pflichtfelder) Frau Herr * Name * Geburtsdatum Vorname (Beispiel: TT/MM/JJJJ) Straße * Postleitzahl * Nationale Nummer/Unternehmensnr. Nr.* Ort * Bk Land * E-Mail Tel./Handy Beschwerde Je mehr konkrete Daten Sie uns erteilen, je besser können wir Ihre Beschwerde bearbeiten. Sie reichen Beschwerde ein als (ankreuzen): Privatperson Unternehmen Selbstständiger oder freier Beruf VoG Sonstige (verdeutlichen) Seite 1 von 4 Haben Sie für dieselben Tatbestände bereits eine Beschwerde bei einem Dienst des FÖD Finanzen eingereicht? * (kreuzen Sie an) Nein Ja Wenn ja, welche? Wie lautete die Antwort? Datum der Antwort? Referenzangaben/Aktennummer (wenn verfügbar): Haben Sie für dieselben Tatbestände bereits eine Beschwerde bei einer anderen Instanz als dem FÖD Finanzen eingereicht? * (kreuzen Sie an) Nein Ja Bei welcher Instanz? Ihre Beschwerde betrifft folgende Verwaltung des FÖD Finanzen * (kreuzen Sie an): Generalverwaltung Steuerwesen Generalverwaltung Zoll und Akzisen Generalverwaltung Einnahme und Beitreibung Generalverwaltung Sonderinspektion der Steuern Generalverwaltung Vermögensdokumentation Generalverwaltung Schatzamt Contactcenter des FÖD Finanzen Andere Seite 2 von 4 Ihre Beschwerde bezieht sich auf (kreuzen Sie mindestens ein Feld an) *: einen direkten Kontakt mit einem Mitarbeiter/einer Mitarbeiterin des FÖD Finanzen Geben Sie den Namen an, wenn Sie ihn kennen: Tragen Sie Datum und Uhrzeit des Tatbestands ein: Tragen Sie den Grund/Gegenstand ein: ein Telefonat mit einem Mitarbeiter/einer Mitarbeiterin des FÖD Finanzen Geben Sie den Namen an, wenn Sie ihn kennen: Geben Sie die Telefonnummer an, die Sie kontaktiert haben: Tragen Sie Datum und Uhrzeit des Tatbestands ein: Tragen Sie den Grund/Gegenstand ein: eine an den oder vom FÖD Finanzen versendete E-Mail Geben Sie die E-Mail-Adresse des Absenders an: Geben Sie die E-Mail-Adresse des Empfängers an: Geben Sie das Versanddatum der E-Mail an: Tragen Sie den Grund/Gegenstand ein: ein an den oder vom FÖD Finanzen versandter Brief Geben Sie die Angaben des Absenders an: Geben Sie die Angaben des Empfängers an: Geben Sie das Versanddatum des Briefes an: Geben Sie die Referenzangaben des Briefes an: Tragen Sie den Grund/Gegenstand ein: einen e-Dienst des FÖD Finanzen (verdeutlichen welcher) sonstige (verdeutlichen) Seite 3 von 4 Beschreibung des Sachverhalts/Vorfalls, mit dem Sie nicht zufrieden sind *: Wenn Sie für eine andere Person eine Beschwerde einreichen, teilen Sie bitte mit in welcher Eigenschaft Sie den Kläger vertreten (Sie können aufgefordert werden, einen Rechtfertigungsbeleg vorzulegen). Wenn Sie in Zusammenhang mit Ihrer Beschwerde über Dokumente verfügen, fügen Sie diese der Beschwerde bitte bei. Senden Sie dieses Beschwerdeformular und/oder eventuelle Anlagen an: - entweder per E-Mail: [email protected] - oder per Brief: FÖD Finanzen - Beschwerdekoordinator North Galaxy Koning Albert II-laan 33, bus 71 1030 Brussel Seite 4 von 4
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