Ja, ich möchte den SEPA-Lastschriftmandat Förderverein der Grundschule Am Ordensgut e.V. unterstützen! Förderverein der Grundschule Am Ordensgut e.V., Molkestraße 31, 66117 Saarbrücken Beitrittserklärung Gläubiger-Identifikationsnummer: DE83ZZZ00001422532 Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt Name, Vorname: _______________________________________ Straße: ________________________________________ PLZ/Ort: ________________________________________ Telefon: ________________________________________ E-Mail: ________________________________________ Ich ermächtige den Zahlungsempfänger Förderverein der Grundschule Am Ordensgut e.V. meinen Jahresbeitrag in Höhe von _ _ _ _ € von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger Förderverein der Grundschule Am Ordensgut e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzuziehen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Beitrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name d. Kindes: _______________________________________ Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung Klassenlehrer: ________________________________________ Name, Vorname des Kontoinhabers Mit meiner Unterschrift erkläre ich, dass - ich bis auf Widerruf Mitglied im Förderverein der GS Am Ordensgut e.V. werde - ich den Beitrag von mindestens € 15,- pro Schuljahr entrichte _______________________________________________________ Straße: _________________________________________________ PLZ/Ort: ________________________________________________ O Ich überweise meinen Beitrag jährlich bis zum 15.März auf das Vereinskonto O SEPA-Lastschriftmandat (jährlich bis zum 1. Februar) IBAN: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ BIC: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Die Mitgliedschaft kann ich jederzeit und ohne Angabe von Gründen kündigen. Diese Ermächtigung ist jederzeit widerrufbar. __________________ _____________________________________ Ort und Datum Unterschrift __________________ _____________________________________ Ort und Datum Vorstand: Markus Röhrig, Elaine Schommer Schatzmeisterin: Tatjana Maier Schriftführerin: Miriam Gwosdz Kontoverbindung: Sparkasse Saarbrücken IBAN: DE11 5905 0101 0084 1465 47 BIC: SAKSDE55XXX Kontakt: [email protected] Unterschrift des Kontoinhabers Register: Amtsgericht Sbr. Vereinsregister Nr. 3864
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