Antragsformular zur Anerkennung von Sprachaufenthalten und Sprachzertifikaten Personalien Name, Vorname: Strasse: Matrikel-Nr. PLZ, Ort: Telefon: E-Mail: Studienjahrgang z.B. PLU.PR15 PLU. ………………………………………………………………………………... Anerkennung Sprachaufenthalt Sprachaufenthalt Französisch Kulturaufenthalt Zweisprachigkeit Aufgewachsen im Sprachgebiet Aufgewachsen ausserhalb des Sprachgebiets mit fremdsprachigem Elternteil, mit regelmässigem Sprachgebrauch und Kontakt zur Zielkultur Austauschjahr im Sprachgebiet Studium im Sprachgebiet Berufliche Tätigkeit im Sprachgebiet Zweisprachige Matura Englisch Aufgewachsen ausserhalb des Sprachgebiets mit fremdsprachigem Elternteil, ohne regelmässigen Kontakt zur Zielkultur Detaillierte Informationen zum Sprachaufenthalt Organisation und Form des Aufenthaltes Praktikum (Besuch einer Sprachschule, Praktikum oder Mitarbeit in einer Institution, Reise etc.) Besuch Sprachschule Mitarbeit in Institution Unterrichtsassistenz an fremdsprachiger Volksschule Reise Dauer des Aufenthaltes (genaues Abreise- und Rückreisedatum, Anzahl Wochen) ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Institution (Name/Adresse) (Sprachschule, Organisation, Institution, Schule) ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Belege (Art) Kopien der Belege müssen dem Gesuch beigelegt werden! (Nachweise: Schulbestätigungen, Bestätigung Gastfamilie, separate Reiseberichte, *Flug-/Zugtickets, E-Tickets nur mit Boardingkarten, Passkopien) ……………………………………………………………………………………………. Sprachzertifikat (Kopien) Das Originalzertifikat muss persönlich am Schalter der Kanzlei Ausbildung vorgewiesen werden! ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Französisch Englisch DALF C1 CAE IELTS Band 7 Pearson Test of English Level 4 DALF C2 CPE IELTS Band 7,5 Person Test of English Level 5 Ort / Datum Unterschrift Studierende(r) Die/der Studierende bestätigt mit der Unterschrift die Richtigkeit der gemachten Angaben und erklärt, dass die gemachten Angaben den Regelungen/Anforderungen der PH Luzern zu den stufenspezifischen Sprachaufenthalten entsprechen. PH Luzern · Pädagogische Hochschule Luzern Ausbildung Kanzlei Ausbildung Pfistergasse 20 · Postfach 7660 · 6000 Luzern 7 T +41 (0)41 228 71 11 [email protected] · www.phlu.ch Kanzlei Ausbildung (2-00) 01.03.2016 Seite 2 / 2
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