VENEN SPIEGEL Gebührenfreie Venen-Hotline: 0800 4443335www.venenliga.de Herbst & Winter 2015|2016 KRAMPFADERN VORBEUGEN UND HEILEN Schicksal oder vermeidbar? Lungenembolie Die Ursachen von Krampfadern und was man tun kann, um ihnen entgegenzuwirken Erste Anzeichen sollten ernst genommen werden Editorial SO GEFÄHRLICH IST EINE LUNGENEMBOLIE Liebe Leserinnen & Leser D iese Nachricht hat viele erschüttert: Erst 35 Jahre alt starb CDU-Politiker Philipp Mißfelder im Sommer 2015 an einer Lungenembolie. Auch Jon Lord (71), Gründungsmitglied der Kult Band Deep Purple, starb 2012 an einer Lungenembolie. Und ebenfalls erlag Donda West, Mutter von US-Rapper Kanye West, mit 58 Jahren einer Lungenembolie. Müssen wir Angst haben, dass uns dasselbe Schicksal aus heiterem Himmel ereilt? Fest steht: Eine Lungenembolie kann viele Ursachen haben. Und richtig ist auch, Krampfadern erhöhen das Risiko für eine Thrombose – und damit auch für eine Lungenembolie. Lungenembolien sind auch darum gefährlich, weil ihre Beschwerden nicht immer eindeutig sind: Sie zeigen sich z. B. in Form einer Beinschwellung oder Schmerzen und Spannungsgefühl in der Wade. Es können aber auch alltägliche Beschwerden sein wie Fieber, Muskelkaterschmerzen in der Wade oder Fußsohlenschmerzen. Darum raten wir Ihnen, liebe Leserinnen und Leser, bei Beschwerden immer einen Venenspezialisten aufzusuchen. Unser Team hilft Ihnen gerne unter der gebührenfreien Venen-Hotline 0800 4443335 weiter. Herzlichst Ihre CINDY BERGER (Cindy & Bert) Schirmherrin der Deutschen Venen-Liga e.V. Gefährdet sind Personen, in deren Familien Thrombosen schon häufiger vorkamen. Auch Übergewicht, Rauchen und eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit – etwa auf Flugreisen, nach Operationen oder eine überwiegend sitzende oder stehende Tätigkeit – zählen zu den Risikofaktoren. Wer unter einer Gerinnungserkrankung leidet, ist ebenfalls gefährdet und Frauen, die die Pille nehmen, auch. Inhalt VENEN-SPIEGEL HERBST & WINTER 2015|2016 30 Krampfadern werden auch vererbt Trotzdem kann man etwas tun, um sie zu vermeiden 6 Leichter leben und arbeiten ohne Krampfadern Übungen können in den Alltag integriert werden 8 Die Beckenkrampfadern Dr. Godina erklärt: Viele Frauen sind betroffen 10 Blausteinklinik bildet Mitarbeiter zum Zertifizierten Venentrainer aus Erfolgreiche Ausbildung der Deutschen Venen-Akademie 12 Dr. Michael Gerstorfer 8 Neuer Chefarzt der Schlossklinik Abtsee 14 Tagung 2016: Dermatologische Praxis Im CongressForum Frankenthal Beckenkrampfadern betreffen meist nur Frauen und werden oft erst nicht erkannt 15 Bertricher Venenspezialisten kümmern sich um „intime“ Krampfadern Oft ein Tabuthema bei Frauen 35 Langweilig war gestern So viel Spaß kann Venentraining machen – machen Sie mit! 4 16 Besenreiser? Jetzt schon an den Sommer denken Dr. Nakchbandi im Interview 18 Innovativ – Schonend – Ambulant Radiallasertherapie Dr. Steffen wendet ein neues und schonendes Verfahren bei Frau Wolf an GEBÜHRENFREIE VENEN-HOTLINE 25 0800 4443335 www.venenliga.de In der Serie „Venen-Facts“ werden diesmal Behandlungsmethoden von Krampfadern und Besenreisern erklärt 20 Lymphödeme immer ernst nehmen 44 Jung. Männlich. Sportlich. Krampfadern! Venenleiden oder ein kosmetisches Problem? Dr. Mugomba klärt auf 23 Ein erfolgreiches Team Dr. Kallmann und Dr. Sauber leiten erfolgreich die Fachabteilung Gefäßchirurgie 25 Venen-Facts „Behandlungsmethoden“ Informationen zum Raustrennen und Sammeln 30 Krampfadern – Wo liegen die Ursachen? Die Schlossklinik Abtsee klärt auf 33 Venentag und fünfjähriges Bestehen des Venenzentrums Elbe-Weser Ein buntes Programm von Venen-Checks über eine Kompressionsstrumpf-Modenschau bis hin zu Fachvorträgen lockt viele Besucher Ein junger, leidenschaftlicher Tourenradfahrer wird in der Franz von Prümmer Klinik behandelt 46 Warum Thrombose? Das seltene May-Thurner Syndrom „Eine gezielte Diagnostik gewährleistet Sicherheit und Lebensqualität für Patienten“, so Dr. Siegers 48 Individuelle Venentherapie Dr. Frings findet für jeden Patienten das passende Verfahren 50 Ein „Dankeschön“ an die Mosel-Eifel-Klinik Heike Boomgaarden fühlte sich besonders gut aufgehoben und bedankt sich herzlich 34 Lebensgefährliche Lungenembolie Achten Sie auf die ersten Symptome 35 Spaß & Spiel beim Venentraining Abwechslungsreiches Training mit Tanja Bartels 36 Kompressionstrümpfe – auch gut beim Sport Nicht umsonst sieht man diese Kombination immer öfter 38 42 Gefährliche Thrombose Rubriken 3 Editorial 7 Geschäftsstellen 13 Deutsche Venen-Akademie 22 Sudoku In Deutschland erleiden laut Statistik 80.000 Menschen pro Jahr eine Thrombose 24 Venen-Sprechstunde Mit Qualität zum Erfolg 41 Aktuelles rund um die Gesundheit Blausteiner Wundexperten geben ein zweitägiges Seminar 51 29 Kreuzworträtsel Termine Venen-Checks 5 Weitere Tipps gibt die Deutsche Venen-Liga im kostenlosen Ratgeber: Venen-Fit im Beruf oder der Venen-Fibel ➜ www.venenliga.de L eichter leben und arbeiten ohne Krampfadern V orboten wie Schmerzen in den Beinen oder Schwellungen können Hinweise auf Erkrankungen des Venensystems sein. Besonders betroffen sind Berufstätige, die lange sitzen oder stehen. Sie können mit einfachen Tricks ihren Arbeitsalltag venenfreundlich gestalten. Unsere Venen sind Schwerstarbeiter. Ihre Aufgabe, den Blutkreislauf entgegen der Schwerkraft von unten Richtung Herzen in Gang zu halten, wird von der Wadenmuskulatur unterstützt. Ist der Wadenmuskel nicht aktiv, wie beim Sitzen oder Stehen, versackt das Blut; so können 6 VENEN-SPIEGEL Krampfadern entstehen. Schmerzen, geschwollene Beine, Spannungsgefühl, aber auch nächtliche Wadenkrämpfe können die Folge sein. Laut Bonner Venenstudie haben 90% der Erwachsenen Veränderungen an ihrem Venensystem, jede 5. Frau und jeder 6. Mann eine chronische Venenerkrankung. Dabei sind Krampfadern nach einer Studie der Christian-Albrechts-Universität Kiel in nur 17,2% erblich bedingt. Das heißt, wir können mit gesunder Lebensweise, wie regelmäßige Bewegung und Vermeidung von Übergewicht, die Gesundheit unseres Venensystems positiv beeinflussen. DVL DEUTSCHE VENEN-LIGA E.V. DIE GESCHÄFTSSTELLEN im Überblick GESCHÄFTSSTELLE NORD Große Ortstraße 85 | 21762 Otterndorf Telefon: 04751 908908 [email protected] | www.venenliga.de GESCHÄFTSSTELLE OST Hermann-Löns-Str. 2 | 29451 Dannenberg Telefon: 05861 831207 [email protected] | www.venenliga.de GESCHÄFTSSTELLE WEST Hagelkreuzstraße 37 | 40721 Hilden Telefon: 02103 242691 [email protected] | www.venenliga.de HAUPTGESCHÄFTSSTELLE Sonnenstraße 6 | 56864 Bad Bertrich Telefon: 02674 1448 [email protected] | www.venenliga.de GESCHÄFTSSTELLE MITTE-OST Bahnhofstraße 16 | 97769 Bad Brückenau Telefon: 09741 910916 [email protected] | www.venenliga.de VENEN-GYMNASTIK und VENEN-WALKING stärken gezielt die Beinmuskulatur und fördern den Blutfluss. Im Grunde ist jede Bewegung nützlich, die die Fuß- und Wadenmuskeln fordert, sowohl im privaten wie beruflichen Alltag. Berufstätige können schon mit einfachen Tricks mehr Bewegung in ihren Arbeitsalltag bringen: Telefon und Drucker sollten aus Greifnähe sein, so wird langes Sitzen immer wieder automatisch unterbrochen. Aufzüge und Rolltreppen sollten tabu sein, Treppensteigen ist hervorragendes Venentraining. Wenn langes Sitzen oder Stehen unvermeidbar ist, sind einfache Übungen nützlich. ÜBUNG IM SITZEN: Abwechselnd die rechte und die linke Ferse anheben und wieder absetzen. Auf die Zehenspitzen stellen und langsam den gesamten Fuß abrollen, um wieder auf der Ferse zum Stehen zu kommen. ÜBUNG IM STEHEN: Auf die Zehenspitzen stellen und die Fersen abwechselnd nach rechts und nach links absenken. Um das Gleichgewicht zu halten, dürfen die Arme jeweils zur Gegenseite mitschwingen oder aber ruhen auf einer Stuhllehne. GESCHÄFTSSTELLE MITTE Bustellistraße 5 | 63739 Aschaffenburg Telefon: 06021 4522596 [email protected] | www.venenliga.de GESCHÄFTSSTELLE SÜD-WEST Erhard-Grözinger-Str. 102 | 89134 Blaustein Telefon: 0731 95084599 [email protected] | www.venenliga.de GESCHÄFTSSTELLE SÜD Abtsee 33 | 83410 Laufen Telefon: 08682 7531 [email protected] | www.venenliga.de Haben Sie Fragen oder Probleme mit den Venen, dann rufen Sie uns an, wir helfen Ihnen gerne weiter. Gebührenfreie Venen-Hotline: 0800 www.venenliga.de 4443335 Die Beckenkrampfadern (medizinisch: pelvine venöse Insuffizienz, PVI), sind im Vergleich zur Volkskrankheit Beinkrampfadern eine relativ seltene Erkrankung. Zum Einen tritt sie tatsächlich seltener auf und zum Anderen wird sie oft nicht erkannt. Die PVI betrifft in der Regel nur das weibliche Geschlecht – extrem selten sind männliche Ausnahmen. KONTAKT Krankenhaus Land Hadeln Venenzentrum Elbe-Weser 8 VENEN-SPIEGEL Große Ortstraße 85, 21762 Otterndorf Telefon: 04751 908-0, www.khott.de Die Beckenkrampfadern (pelvine venöse Insuffizienz) eine seltene Krankheit oder nur selten erkannt? V or allem Frauen im mittleren Alter, die bereits mehrere (durchschnittlich drei) Schwangerschaften hinter sich haben, sind betroffen. Während der Schwangerschaft kommt es aus physiologischen Gründen zu einer venösen Stauung im Beckenbereich und an den unteren Extremitäten. Dies führt zu einer Erweiterung der Venen im inneren Genitalbereich. Einige Studien weisen darauf hin, dass ca. 15 % der Frauen zwischen 20 und 50 Jahre von Beckenkrampfadern betroffen sind. Nach wiederholter Dehnung dieser Venen und bei vorliegender Gewebeschwäche, kommt es vor, dass diese auch im weiteren Verlauf gestaut bleiben. Dadurch staut das Blut mehr als sonst, um die inneren Genitalien (vor allem die Gebärmutter und die Eierstöcke) und das verursacht verschiedene Ausprägungen von Beschwerden, intensiviert während der Periode: Schlecht definierbare ziehende Unterleibschmerzen, Druckgefühl im kleinen Becken, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, schmerzhafte Menstruationsblutungen, Krampfadern am äußeren Genital, an Gesäß oder an den Oberschenkeln. Am häufigsten werden die Patientinnen zuerst bei den Frauenärzten vorstellig. Hier können, in glücklichen Fällen, durch Ultraschalluntersuchungen Krampfadern an der Gebärmutter oder an den Eierstöcken festgestellt werden. Oft ist das aber nicht möglich. Manchmal werden diese Varizen absolut zufällig, zum Beispiel bei einer Bauchspiegelung, gesehen. Amerikanische Studien zeigen, dass bei 30 % der Patientinnen mit chronischen Unterleibsschmerzen die PVI die eigentlich alleinige Ursache ist. Letztendlich werden häufig Patientinnen an den sichtbaren Beinkrampfadern korrekt und erfolgreich operiert. Trotzdem werden die Beschwerden nicht besser. In dieser Situation muss der erfahrene Venenspezialist (Gefäßchirurg bzw. Phlebologe) gefragt werden. Mittels Ultraschalluntersuchungen der Leistenregion wird der erfahrene Venensonographeur Indizien für die venöse Beckenstauung finden. Dadurch wird der Dr. Ovidiu-Cosmin God ina Verdacht auf PVI geäußert. Eine Untersuchung in der Röhre (MRT oder CT) wird heute nur noch selten empfohlen. Der Goldstandard, d. h. die sicherste und beste Methode zur Diagnostik, ist die Beckenphlebographie. Dabei wird in örtlicher Betäubung Kontrastmittel durch die Leistenvene in die Beckenadern injiziert, um sie auf Röntgenbildern sichtbar zu machen. Falls der Verdacht bestätigt wird (nach einigen Studien passiert das in ca. 75 % der Fälle), werden nun in gleicher Sitzung diese erweiterten Venen mit Hilfe von speziellen Metallspiralen und/oder besonderem Kleber verschlossen. Anschließend wird die Patientin überwacht und kann, wenn keine Komplikationen auftreten, am nächsten Tag entlassen werden. Bis zu 80 % der Patientinnen spüren eine deutliche Verbesserung der Symptomatik, manchmal aber erst nach mehreren Wochen. In einigen Situationen ist die Behandlung der Gegenseite nach gewisser Zeit auch notwendig, da sich die gleiche Erkrankung auf der anderen Seite entwickelt. Grund: Die Gewebeschwäche bleibt erhalten und das Blut sucht sich neue Wege. Zusammenfassend: Das aller Wichtigste in der Diagnostik und Therapie dieser Fälle der pelvinen venösen Insuffizienz ist das daran denken. Umso sinnvoller ist auch die Vorstellung der Patientinnen mit charakteristischen Beschwerden bzw. unverbesserten Problemen im Leistengebiet, nach einer Krampfader-Operation, beim erfahrenen Venenspezialisten. VENEN-SPIEGEL 9 Blausteinklinik bildet Mitarbeiter zum Zertifizierten Venentrainer aus I n Zusammenarbeit mit der Blausteinklinik führt auch die Geschäftsstelle Süd-West der Deutschen VenenLiga e.V. regelmäßig kostenlose Venen-Check-Ups und Venen-Screenings durch, die von der breiten Bevölkerung gerne und zahlreich angenommen werden. Im Sommer waren die Mitarbeiter der Geschäftsstelle Süd-West im Bereich Oberschwaben zwischen Ulm/ Donau, Bodensee, Schwarzwald und Schwäbischer Alb unterwegs, um im Rahmen einer Venen-Mobil-Tour mit dem Venenmobil der Deutschen Venen-Liga e.V. auf öffentlichen Plätzen über das Thema Venenleiden und deren Folgeerkrankungen aufzuklären. Das Venenmobil machte Halt in Wangen/Allgäu, Biberach/ Riss, Ravensburg, Herbertingen, Illertissen und auf der Gesundheitsmesse „GesinA“ in Albstadt/Ebingen. Innerhalb von sieben Tagen wurden von den Mitarbeitern der Geschäftsstelle Süd-West insgesamt 660 VenenCheck-Ups durchgeführt. Das Interesse war an einigen Standorten sogar so groß, dass die Besucher bis zu drei 10 VENEN-SPIEGEL Stunden Wartezeit in Kauf nahmen (zum Vergleich: Bei der Venenmobil-Tour Herbst 2014 waren es 470 VenenCheck-Ups in einem vergleichbaren Zeitraum, davon 230 Untersuchungen auf der GesinA 2014). Auf Grund der großen Nachfrage hat sich nun auch die Blausteinklinik entschlossen, ihre Mitarbeiter in der Deutschen Venen-Akademie zu Zertifizierten Venentrainern weiterbilden zu lassen, um bei Bedarf auch weiterhin die Aktionen der Deutschen Venen-Liga e.V. mit qualifizierten Mitarbeitern unterstützen zu können. Im Rahmen des Sommerlehrgangs der Venen-Akademie, Geschäftsstelle Otterndorf (Niedersachen), nutzten insgesamt vier Mitarbeiter des Stationsteams der Blausteinklinik die Möglichkeit zur Teilnahme an diesem zweitägigen Lehrgang. Dieser bestand aus einem theoretischen und einem praktischen Teil. Los ging es am ersten Tag nach einer Vorstellung durch die Akademie-Leiterin Sabrina Siegers Petra Hager-Häusler, Geschäftsführerin der Deutschen Venen-Akademie, gratulierte den Teilnehmern zum Abschluss des Lehrgangs „Zertifizierte Venentrainer“: Manuela Bäuerle (Krankenschwester, Blausteinklinik), Anja Tyler (Arzthelferin, Blausteinklinik), Annika Rottler (Arzthelferin, Blausteinklinik), Birsen Öztürk (Arzthelferin, Blausteinklinik), Olaf Schwarz (Geschäftsstellenleiter, Geschäftsstelle Süd-West, Deutsche Venen-Liga e.V.), Doris Springweiler (Sporttherapeutin, Blausteinklinik, nicht im Bild) mit einem Vortrag des Chefarztes des Krankenhauses Land Hadeln, Dr. med. Jan-Peter Siegers, der über die Grundlagen der Phlebologie und das Messverfahren der Lichtreflexionsrheographie referierte. Im Anschluss konnten alle Teilnehmer des Seminars im Rahmen praktischer Übungen selbst an sich und ihren Lehrgangskollegen dieses Messverfahren ausprobieren und dabei erste Eindrücke gewinnen. Im Anschluss erklärte Herr Dr. Ovidiu-Cosmin Godina den diagnostischen Unterschied zwischen Lymphstau, Lymphödem und Lipödem und die therapeutischen Anwendungsmöglichkeiten der phlebologischen und lymphologischen Kompressionstherapie und ihre Anwendungsformen (z.B. Lymphdrainage, Kompressionsstrümpfe, intermittierende Kompressionstherapie). Der zweite Tag stand ganz im Zeichen der Praxis. Die Lehrgangsteilnehmer erfuhren von Frau Frauke Rösing, Mitarbeiterin der Venen-Akademie Otterndorf, wie ein Venen-Kurs durchzuführen sei (räumlich, organisatorisch, methodisch, didaktisch) und welche Elemente dabei umzusetzen wären, z.B. Venen-Gymnastik (indoor, stehend, liegend, sitzend) Venen-Walking in Theorie und Praxis mit Exkurs in Nordic Walking (outdoor) Erarbeitung einer Gruppenstunde Vorstellung und anschließender Bewertung durch alle Lehrgangsteilnehmer Anwendung der Kneipp-Therapie mit praktischer Anwendung Im Anschluss an den praktischen Teil fand die Abschlussprüfung aller Lehrgangsteilnehmer statt, die von allen mit Bravour bestanden wurde. Herr Dr. Siegers gratulierte allen Teilnehmern und überreichte im Anschluss die Zertifikate. Für die Mitarbeiter der Blausteinklinik wird dieser Lehrgang noch lange in Erinnerung bleiben, nicht nur wegen der landschaftlich schönen Lage des Krankenhauses Land Hadeln, welches die Räumlichkeiten für die Durchführung des Seminars zur Verfügung stellte, sondern auch weil viele Erfahrungen mit anderen Lehrgangsteilnehmern ausgetauscht werden konnten. Gleichzeitig ist die Basis geschaffen, damit im süddeutschen Raum die Aktionen der Deutschen Venen-Liga e.V. auch weiterhin professionell zu unterstützten. KONTAKT Blausteinklinik, Fachklinik für Venen- und Enddarmchirurgie, Ulcus- und Rezidivoperationen, Privatklinik für Hautkrankheiten Erhard-Grözinger-Str. 102, 89134 Blaustein, Telefon: 0731 95350, www.blausteinklinik.de VENEN-SPIEGEL 11 DR. MED. MICHAEL GERSTORFER neuer Chefarzt der Schlossklinik Abtsee D ie Mama ist schuld: Sie schenkte dem kleinen Michael vor vielen Jahren einen Arztkoffer und weckte so sein Interesse für die Medizin. Wohin hat´s geführt? Dr. med. Michael Gerstorfer ist seit 01. Oktober 2015 Chefarzt der Schlossklinik Abtsee, Fachklinik für Venenerkrankungen, venöse Rezidiv- und Ulcusoperationen. Der berufliche Werdegang des 39-jährigen Chefarztes ist beachtlich: Zwischen Abitur und Medizinstudium an der Münchener Ludwig-Maximilians-Universität (LMU) absolvierte Dr. Gerstorfer eine Rettungssanitäterausbildung beim Bayerischen Roten Kreuz. Nach Abschluss des Medizinstudiums ging Dr. Gerstorfer 2004 ans Klinikum Altötting. Er promovierte zwei Jahre später bei Prof. Bruno Reichart, einem der international führenden Herzchirurgen. Es folgen die Facharztausbildung für Chirurgie 2009 in Altötting, ein Jahr Universitätsklinik Regensburg und, zurück in Altötting, 2012 der Facharzt zum Gefäßchirurgen. Von 2012 bis zu seinem Wechsel als Chefarzt an die Schlossklinik nach Laufen arbeitet Dr. Gerstorfer als Oberarzt der Gefäßchirurgie der Rottal Inn Kliniken in Eggenfelden. In dieser Zeit hat er die Zusatzqualifikation zum endovaskulären Chirurgen erworben. „Unser neuer Chefarzt verfügt nicht nur über hervorragende medizinische Qualifikationen. Er ist darüber hinaus ein außergewöhnlich engagierter, motivierter und in der Region verwurzelter Mediziner. Für die Venenklinik, unsere Patienten und die Mitarbeiter ist er ein großer Gewinn“, so Verwaltungsdirektorin Andrea Nickolai. Die Schlossklinik Abtsee ist seit 25 Jahren etablierte Venenfachklinik mit einem exzellenten phlebologischen Ruf weit über die Grenzen Oberbayerns hinaus. „Ich freue mich sehr darauf, diese Qualitätsmedizin weiter auszubauen. Wir werden gemeinsam die Leistungsfähigkeit des Venenzentrums und sein umfangreiches Behandlungsangebot weiter ausbauen“, verspricht der neue Chefarzt. Stillstand ist Rückschritt – dieses Lebensmotto scheint auf Dr. Gerstorfer zugeschnitten: So hat er bereits mehrere Bücher geschrieben und war zweimal Preisträger der Vereinigung der Bayerischen Chirurgen. Seinen Lebensmittelpunkt findet Chefarzt Dr. Gerstorfer in der Familie: Mit Ehefrau Nicole und vier Kindern (das fünfte ist unterwegs) lebt er in Burgkirchen, rund 35 Kilometer von dem neuen Arbeitsplatz entfernt. Hier engagiert er sich im Gemeinderat und im Landkreis Altötting im Kreisrat. Seit 2006 ist er auch Kreisfeuerwehrarzt. „Ich möchte das Umfeld, in dem ich mit meiner Familie lebe, mitgestalten können“, begründet er sein gesellschaftliches Engagement. Dafür wird er in den nächsten Wochen und Monaten vermutlich weniger Zeit finden. KONTAKT Schlossklinik Abtsee, Fachklinik für Venenerkrankungen, venöse Rezidiv- und Ulcusoperationen, Abtsee 31, 83410 Laufen, Telefon: 08682 917-156, www.schlossklinik-abtsee.de 12 VENEN-SPIEGEL Seminarangebot DEUTSCHE VENEN-AKADEMIE – Wissenszentrum für Venenleiden ZERTIFIZIERTER VENENTRAINER Wochenend-Seminar (Freitag bis Samstag), Dauer: 14 Stunden Ziele des Seminars Eigenständige Durchführung von Venen-Checks mit Infrarotlichttechnik (Lichtreflexionsrheographie). Leitung einer Gruppe, die einer venengesunden Bewegungsform nachgeht. Ausbildungsinhalte Maßnahmen zur Vorbeugung von Venenleiden, wie Venen-Gymnastik und Venen-Walking, weitervermitteln können. Vermittlung des Grundwissens über das Venensystem und mögliche Erkrankungen. Befähigung zur wirkungsvollen Vorbeugung von Venenerkrankungen und Verbesserung des Umgangs mit Venenkranken. Durchführung von Venen-Checks und Venen-Aktionstagen. Kontakt Bundesgeschäftsstelle Bad Bertrich, Tel. 02674 1448 Landesgeschäftsstelle NRW Hilden, Tel. 02103 242691 Landesgeschäftsstelle Bayern Laufen, Tel. 08682 7531 Landesgeschäftsstelle Niedersachsen Otterndorf, Tel. 04751 90890 CHRONISCHE WUNDEN Tages-Seminar, Dauer: 5 Stunden Ziele des Seminars Vermittlung des Grundwissens über chronische Wunden, z. B. Ulcus cruris (offenes Bein). Verbesserung des Umgangs mit erkrankten Personen. Befähigung zur wirkungsvollen Kompressionstherapie. Ausbildungsinhalte Einführung in die Erkennung des Ulcus cruris venosum. Medizinische Diagnostik und Therapieformen des Ulcus cruris venosum. Praktische Übungen der Kompressionstherapie. Gezielte Bewegungstherapie. ie.de adem www.venenak INTENSIV-SEMINAR Venen-Checks Tages-Seminar, Dauer: 3 Stunden Ziel des Seminars Eigenständige Durchführung des Venen-Checks mittels Lichtreflexionsrheographie (LRR). Kontakt Bundesgeschäftsstelle Bad Bertrich, Tel. 02674 1448 Kontakt Bundesgeschäftsstelle Bad Bertrich, Tel. 02674 1448 REFRESHER-SEMINAR INTENSIV-SEMINAR Venengymnastik/-walking Ziel des Seminars Auffrischung aller Inhalte des Seminars „Zertifizierter Venentrainer“ für bereits zertifizierte Venentrainer. Ziel des Seminars Anleiten einer Gruppe zu Venen-Gymnastik und/oder Venen-Walking. Kontakt Bundesgeschäftsstelle Bad Bertrich, Tel. 02674 1448 Kontakt Bundesgeschäftsstelle Bad Bertrich, Tel. 02674 1448 Tages-Seminar, Dauer: 6 Stunden Tages-Seminar, Dauer: 3 Stunden VENEN-SPIEGEL 13 TAGUNG 2016 Dermatologische Praxis FREITAG 08. April BIS SONNTAG 10. April CongressForum Frankenthal Berufspolitik, Onkologie, neue Koopertionsforen, Haftpflichtund Rechtsfragen, Praxismanagement, OP-Kurs, Fachliche Workshops, Ästhetik, Laser … CA. 30 ZERTIFIZIERUNGSPUNKTE Besuchen Sie den Stand der INFORMATIONEN UNTER www.dermatologische-praxis.com Deutschen Venen-Liga Frau Morio, Reduitstraße 13, 76829 Landau Fax 06341 9350550 [email protected] WZ®– WundZentren Ambulante Komplettversorgung von Patienten mit chronischen Wunden und sekundär heilenden Wunden: sorgung Optimale Anschlussver riffen. nach stationären Eing • Hohe Heilungschancen • Weniger Schmerzen • Mehr Lebensqualität Vereinbaren Sie einen unverbindlichen Beratungstermin unter Tel.: 0711 - 57719-800 www.wundzentren.de 14 VENEN-SPIEGEL Bertricher Venenspezialisten kümmern sich um „intime“ Krampfadern Sie sind ein Tabuthema – Krampfadern im Intimbereich. Betroffene Frauen wissen häufig nicht, an wen sie sich wenden können. Eigentlich möchten sie lieber nicht darüber sprechen. S chamlippen-Krampfadern treten typischer Weise episodisch zum Beispiel durch eine Schwangerschaft oder andere hormonelle Veränderungen auf. Sie verursachen meist ein schmerzhaftes Druckgefühl in den Beckenbodenbereich hinein, oft in den Unterbauch ausstrahlend. Je früher die störenden Gefäße behandelt werden, umso besser. Denn solange die intimen Krampfadern ein eher kosmetisches Problem darstellen, kann man ohne allzu großen Aufwand mit einer Verödung das gewünschte Resultat erzielen. Vor jeder Behandlung wird eine Untersuchung mit moderner Ultraschalltechnik durchgeführt. KONTAKT Mosel-Eifel-Klinik Fachklinik für Venenerkrankungen und Rezidiv-Operationen Kurfürstenstraße 40, 56864 Bad Bertrich, Telefon: 02674 940-0, www.venen.de VENEN-SPIEGEL 15 Besenreiser? Jetzt schon an den Sommer denken 16 Dr. m ed. Wes Nak chbandi Besenreiser finden sich bei gut 60 Prozent aller Frauen und Männer zwischen 20 und 29 Jahren. Sie sind also keineswegs nur ein Problem älterer Menschen. Sie treten gehäuft an den Beinen auf und verursachen in der Regel keine Beschwerden. Wer sich damit dennoch nicht abfinden will, kann schon heute, rechtzeitig vor dem Sommer, etwas dagegen tun. Der Venen-Spiegel sprach mit Dr. Wes Nakchbandi, Venenspezialist in der Franz von Prümmer Klinik. Was sind eigentlich Besenreiser? Dr. Nakchbandi // Besenreiser sind kleinste Adern in der Haut, die sich durch Elastizitätsverlust erweitert haben. Sie sind mit Blut gefüllt und daher durch die Haut als hellrote Gefäßbäumchen, dunkelblaue Äderchen oder rötliche Flecken sichtbar. Sie können ein Hinweis auf eine Venenerkrankung sein. Für die Diagnostik stehen uns Venenfachärzten sehr schonende Diagnosemöglichkeiten zur Verfügung, die für den Patienten völlig schmerzfrei und risikolos sind. Die Erfahrung des Mediziners ist bei der Behandlung von großer Bedeutung, denn die Besenreisertherapie ist höchste Präzisionsarbeit. Wie entstehen Besenreiser? Dr. Nakchbandi // Eine erbliche Veranlagung gilt als Hauptursache. Hinzu kommen weitere Faktoren, die ihre Entstehung begünstigen: Sonnenbäder, Saunen, Übergewicht, längeres Stehen oder Sitzen oder die Einnahme von Hormonen gehören dazu. KONTAKT Wie kann man Besenreisern vorbeugen? Dr. Nakchbandi // Da ist an erster Stelle Bewegung zu nennen. Besonders geeignet sind zum Beispiel Venen-Walking, Venen-Gymnastik, Schwimmen oder Radfahren – also alles, was die Blutzirkulation anregt. Bei stärkerer Belastung, wie z. B. langem Sitzen oder Stehen sollten Betroffene vorsorglich einen Stützstrumpf oder einen leichten Kompressionsstrumpf tragen. Wie behandeln Sie Besenreiser? Dr. Nakchbandi // Am häufigsten wird die Verödungstherapie eingesetzt, in Fachkreisen auch Sklerosierung genannt. Es handelt sich dabei um eine Behandlung, die in der Praxis ambulant durchgeführt wird und ca. 15 Minuten dauert. Allerdings sind oft mehrere Sitzungen (in der Regel 2-4) nötig, um die unschönen Besenreiser nahezu vollständig zu entfernen. Da die Behandlung nur die oberste Hautschicht betrifft, spürt der Patient nur kleine Einstiche in der Haut. Eine Betäubung ist meistens nicht nötig. Franz von Prümmer Klinik Venenzentrum im Dreiländereck Rhön Bahnhofstraße 16, 97769 Bad Brückenau, Telefon: 09741 8980, www.franz-von-pruemmer-klinik.de VENEN-SPIEGEL 17 Gesunde Ernährung, Bewegung, Kompressionsstrümpfe – trotz aller Vorsicht trat bei Esther Wolf nun schon zum zweiten Mal eine Krampfader auf. Ein neues KatheterVerfahren half der 53-jährigen. E ffen st Peter Ste Dr. m ed. Hor Seit November 2009 ist Dr. med. Horst Peter Steffen Chefarzt der Klinik im Park in Hilden. Der Gefäßchirurg war einer der Ersten, die per Laser- (980nm) und Radiofrequenztherapie das Venenstripping vermieden haben. Seit wenigen Jahren setzt er jetzt auf das konzentrierte Laserlicht (Wellenlänge 1470 nm). 18 VENEN-SPIEGEL sther Wolf ahnte, was auf sie zukommt, als sie Anfang diesen Jahres im Spiegel am rechten Bein die Krampfader entdeckte. „Bereits sechs Jahre zuvor hatte ich mir links eine kaputte Vene entfernen lassen,“ berichtet die Hausfrau aus Hilden. „So traf mich die Entdeckung des dunkelblauen Gefäßes, das sich jetzt auf der anderen Seite von der Kniekehle bis zur Fessel schlängelte, nicht ganz unvorbereitet. Trotzdem war ich enttäuscht – schließlich hatte ich seit der ersten OP mehr oder weniger regelmäßig Kompressionsstrümpfe getragen.“ Tatsächlich konnten feste „Beinkleider“, die die 53-jährige fast täglich anzog („es sei denn, es war zu warm“), das Fortschreiten der Krankheit nur verlangsamen, aber nicht verhindern. Vor allem mit Einsetzen der Wechseljahre kam es immer öfter zu Druckgefühl, Wasseransammlungen in den Füßen und Schwellungen. „Je nach Wetterlage litt ich unter dicken Knöcheln. Manchmal fühlte es sich an, als ob mir jemand mit einem Messer ins Bein pieksen würde.“ ERFAHRUNG. Trotzdem zögerte Esther Wolf fast ein halbes Jahr, bevor sie sich wieder ans Venenzentrum Nordrhein-Westfalen in Hilden wandte. Das Stripping der Krampfader hatte die Patienten als nicht ganz angenehm in Erinnerung. „Damals wurde bei mir in die kranke Vene eine Sonde eingeführt, Innovativ – Schonend – Ambulant Radiallasertherapie die Seitenäste freipräpariert und dann der oberflächliche Gefäßstamm herausgezogen“, erinnert sie sich. „2 Tage musste ich einen engen Verband tragen. Und bis die blauen Flecke am Bein abgeheilt waren, dauerte es mehr als zwei Wochen. NEUERUNG. Doch diesmal konnte der inzwischen neue Chefarzt Dr. Horst Peter Steffen seiner Patientin ein ganz neues und schonendes Verfahren zur Behandlung der Venenschwäche vorschlagen: An der Klinik im Park in Hilden macht seit zwei Jahren eine neue Radiallaser-Therapie das Entfernen von Krampfadern überflüssig. „Varizen – so der medizinische Name – sehen nicht nur hässlich aus. Sie schädigen auf Dauer durch den Blutstau auch das umliegende Gewebe – und dieser Prozess kann bis hin zum offenen Bein fortschreiten,“ erklärt Chefarzt Dr. Horst Peter Steffen. „Durch langes Sitzen oder Stehen steigt zusätzlich das Risiko, dass das Blut in den vorgeschädigten Venen verklumpt, es zur Thrombose oder gar zu Embolien kommt. Je eher wir bei ihnen handeln, desto unwahrscheinlicher sind Folgebeschwerden. Erreicht wird das mit einer modernen, stadiengerechten Gefäß-Behandlung.“ SCHONEND. Im Gegensatz zum bekannten Stripping, bei dem die kranke Vene nach Einführen einer Sonde durch einen kleinen Schnitt herausgezogen wird, kann beim neuen Katheter-Verfahren KONTAKT die Vene im Bein verbleiben. „Dazu wird unter Ultraschallkontrolle eine dünne Sonde in die Krampfader eingeführt“, veranschaulicht Dr. Steffen Esther Wolf im Vorgespräch. „An ihrem vorderen Ende befindet sich eine dünne Spitze aus Glas. Die sorgt dafür, dass das gebündelte Laserlicht nicht nach vorne, sondern ausschließlich seitlich, also radial ausgeschickt wird.“ Der Vorteil: gesundes Gewebe, das vor der Spitze liegt, wird geschont. Gleichzeitig erhitzt das energiereiche Laserlicht die seitliche Venenwand auf 110 Grad. Während der Katheter sukzessive langsam zurückgezogen wird, wird so die Venenwand unwiderbringlich zerstört. „Die Vene zieht sich zusammen und wird in der anschließenden Selbstheilungsphase innerhalb der nächsten Wochen vom Körper abgebaut“, beendet Dr. Steffen seine Erklärung. Es dauert nur ein paar Tage bis Frau Wolf aus Hilden von ihrer Krankenkasse für den Eingriff grünes Licht bekommt. Anfang Juli ist es soweit. Um halb acht kommt Esther Wolf für den Eingriff ins Venenzentrum. Dort wird der zu behandelnde Bereich angezeichnet, anschließend das Bein desinfiziert und das Bein örtlich betäubt. „Der Vorteil zur Vollnarkose besteht darin, dass die Patienten uns mitteilen können, wenn wir in die Nähe eines Nervs kommen“, sagt der Gefäßspezialist. „Dadurch können wir belastende Gefühlsstörungen, die früher häufig nach einer Krampfader-OP auftraten, deutlich reduzieren.“ SCHNELL. Esther Wolf erlebt den Eingriff trotz der örtlichen Betäubung nicht als belastend: „Ich bekam zwar mit, dass das Bein bewegt wurde, doch Schmerzen oder Stiche spürte ich nicht. Nach 30 Minuten war alles überstanden und es wurde lediglich ein angenehmer Strumpf über das Bein gezogen.“ AMBULANT. Nach einer kurzen Verschnaufpause im Ruhebereich kommt sie aufs Zimmer, darf dort die ersten paar Minuten herumlaufen. „Der Wechsel zwischen 40 bis 50 Minuten liegen und 10 bis 20 Minuten herumlaufen wiederholte sich dann bis zum Nachmittag noch ein paar Mal“, erzählt sie. „Um 16 Uhr kam Dr. Steffen zur Abschlussvisite und anschließend konnte ich nach Hause – und zwar ohne Verband.“ Beim Kontrolltermin eine Woche später ist die kleine Eingriff-Stelle bereits komplett verheilt. „Um weitere Krampfadern zu verhindern, bekam ich per neuem 3-D-Vermessungssystem erneut Kompressionsstrümpfe angepasst – das war alles“, strahlt Esther Wolf über den raschen Heilungserfolg. „Danach habe ich zwar noch möglichst oft die Beine hochgelegt, aber Schmerzen hatte ich keine mehr. Nur ab und zu hat es ein klein bisschen gezwickt. Doch spätestens zwei Wochen später erinnerte mich nichts mehr an den Eingriff.“ Klinik im Park, Venenzentrum Nordrhein-Westfalen Hagelkreuzstraße 37, 40721 Hilden, Telefon: 02103 896-0, www.klinik-im-park.de VENEN-SPIEGEL 19 DIE THERAPIE VON LYMPHÖDEMEN IST NEBENWIRKUNGSFREI Mugomba Dr. m ed. Gilbert KONTAKT Elbe-Jeetzel-Klinik, Venenzentrum Elbtalaue Hermann-Löns-Str. 2, 29451 Dannenberg, Telefon: 05861 83-0, www.elbe-jeetzel-klinik.de LYMPHÖDEME immer ernst nehmen Wenn regelmäßig die Füße anschwellen, die Knöchel verschwinden und man das Gefühl hat, Beine wie ein Elefant zu haben, dann kann ein sogenanntes Lymphödem der Grund sein. Etwa drei Millionen Menschen sind in Deutschland von einer Erkrankung des Lymphsystems betroffen. Vor allem Frauen leiden darunter, weiß Dr. med. Gilbert Mugomba, Chefarzt im Venenzentrum Elbtalaue der Elbe-Jeetzel-Klinik in Dannenberg. 20 VENEN-SPIEGEL LYMPHDRAINAGEN entstauen das Gewebe. KOMPRESSIONSBANDAGEN BZW. MEDIZINISCHE KOMPRESSIONSSTRÜMPFE verhindern, dass sich die Flüssigkeit wieder im Gewebe ansammelt. SPEZIELLE GYMNASTIK – WIE VENEN-WALKING bewirkt eine positive Stoffwechseltätigkeit, Beweglichkeit und fördert den Muskelaufbau. 21 Lymphödem LYMPHÖDEME IMMER ERNST NEHMEN U rsache der Schwellungen (Ödeme) ist eine Abflussstörung des Lymphsystems. Diese Abflussstörung kann erblich bedingt auftreten oder durch äußere Einwirkungen wie Unfälle oder Operationen ausgelöst werden. als Drainagesystem, damit es nicht zur Gewebeüberschwemmung kommt. Wird die maximale Transportkapazität überschritten, entsteht ein Gewebsödem. Dieses Ödem besteht nicht nur aus Wasser, sondern enthält je nach Ursache und Dauer der Erkrankung in unterschiedlicher Konzentration Salze, Eiweiß und Zellen aus dem Blut. Rund fünf Liter Blut pro Minute pumpt das Herz über die Arterien in den großen Körperkreislauf zur Versorgung aller Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen. Der Abtransport der anfallenden Kohlensäure und Schlackenstoffe erfolgt über die Venen. Der Stoffaustausch geschieht in der Verbindung des arteriellen und des venösen Schenkels des Kreislaufes, in der sogenannten Endstrombahn oder im Kapillarbett. Hier werden täglich 20 Liter Blutplasma durch Filtration ins Gewebe gepresst und davon 18 Liter wieder in die Kapillaren zurück resorbiert. Die genannten Ödeme treten häufig auch in Mischformen auf. Das Spektrum der Erscheinungen reicht in seiner Bedeutung von der nur kosmetischen Beeinträchtigung bis zur schwerwiegenden Behinderung, ja sogar bis zu lebensbedrohenden Zuständen. Insbesondere gilt dies, wenn Folgeschäden an Haut- und Weichteilen des Beines dazukommen, wie Verfärbung, Entzündung, Vernarbung, Verkalkung, Geschwür- und Geschwulstbildung. Die Differenz von zwei Litern wird normalerweise problemlos über das Lymphgefässsystem abgeführt und dem Venensystem zugeleitet. Die Lymphgefäße funktionieren Sudoku Rätsel-Spaß 5 2 6 9 3 3 6 1 8 3 7 2 7 9 6 Die Auflösung finden Sie auf Seite 29. 4 9 5 3 VENEN-SPIEGEL 7 2 6 3 2 8 22 4 4 9 2 2 8 1 5 2 Dr. Kallmann und Dr. Sauber leiten erfolgreich die Fachabteilung Gefäßchirurgie in der Hofgartenklinik und führen gemeinsam eine Praxis. Dr. m ed. J ürgen Jak ob Sauber Kallm ann Dr. med. Konstanze TEAM Ein erfolgreiches D BEHANDLUNGSSCHWERPUNKTE Krampfadern Besenreiser Chronisch venöses Stauungssyndrom Offenes Bein (Ulcus cruris) Thrombose LEISTUNGSSPEKTRUM GEFÄSSABTEILUNG PIN-Stripping Crossektomie Mikrochirurgische Phlebektomie Endoluminale Lasertherapie Endoluminale Radiowellentherapie Ultraschalgesteuerte Schaumsklerosierung Endoskopische subfasiale Perforansvenendissektion ESDP KONTAKT ie Gefäßabteilung der Hofgartenklinik in Aschaffenburg leitet Dr. med. Konstanze Kallmann und Dr. med. Jürgen Jakob Sauber gemeinschaftlich als Belegärzte. Das innovative Belegarztsystem bietet eine enge Verzahnung zwischen dem ambulanten und stationären Bereich, so dass den Patienten sämtliche vorhandene Möglichkeiten angeboten werden können. Eine kontinuierliche Betreuung Tag und Nacht 365 Tage im Jahr ist hier garantiert. Doch die leitenden Ärzte der Fachabteilung für Gefäßchirurgie mit Schwerpunkt Phlebologie, teilen sich darüber hinaus als niedergelassene Ärzte auch die Arbeit in der gemeinsamen Praxis. Die Praxis der Gefäßspezialisten befindet sich ebenfalls in der Hofgartenklinik. Der Vorteil für die Patienten liegt in der ganzheitlichen Betreuung und den kurzen Wegen. „Wir sehen unsere Patienten zunächst in der Praxis. Hier entscheiden wir, ob und was medizinisch notwendig ist, sollte ein operativer Eingriff erforderlich sein kann dieser sowohl ambulant, teilstationär oder stationär durchgeführt werden. Die Nachsorge erfolgt anschließend wieder in der Praxis. Somit erhält der Patient eine rundum Versorgung aus einer Hand,“ erläutert Dr. Konstanze Kallmann. Unter ihrer beider Leitung werden jährlich ca. 2.500 Patienten operiert. Unterstützt werden die Beiden von einem erfahrenen Team aus Fachärzten, Assistenzärzten, Schwestern und Anästhesisten. „Teamarbeit ist uns beiden sehr wichtig“, sagt Dr. Sauber. Das schafft hohe Zufriedenheit bei allen Beteiligten und führt zu einer hohen Versorgungsqualität für den Patienten. Die hochgradige Spezialisierung auf einen medizinischen Fachbereich bringt viele Vorteile mit sich. Dr. Sauber: „Die präoperativen Abläufe und Organisationsprozesse werden kontinuierlich verbessert und modifiziert. Damit können wir den Patienten ein hohes Maß an fachlicher Kompetenz und Qualität garantieren. Die nicht unerhebliche Anzahl von Operationen führt aufgrund des „Trainingseffektes“ zu relativ kurzen Operationszeiten. Damit einhergehend sinkt das Infektions- und Komplikationsrisiko.“ Fazit: Je kürzer die Operation desto geringer die körperliche Belastung für den Patienten. „Durch die Fokussierung auf Venenerkrankungen können wir Operationsverfahren und -techniken anwenden, die nur dem Spezialisten vorbehalten sind, zum Beispiel das ESDP Verfahren. Auch die Komplikationsrate ist auf Grund unserer Erfahrungen sehr gering.“ ergänzt Dr. Kallmann. Wie richtig die beiden Chirurgen mit ihrer Einschätzung liegen, bestätigen zwei unabhängige Studien aus Bochum und Bonn: demnach liegt die Rezidivquote bei Gefäßchirurgen, die viele tausende Krampfaderoperationen im Jahr durchführen, deutlich niedriger als bei weniger erfahrenen Kollegen. Die Phlebologen wissen aus ihrer täglichen Arbeit, wie wichtig es ist, möglichst früh mit Beinbeschwerden einen Venenspezialisten aufzusuchen um Komplikationen bzw. Spätfolgen vorzubeugen. Dr. Sauber: „ Zumal die Voruntersuchungen völlig schmerzlos und risikofrei sind.“ Der Blick zurück auf eine 10 beziehungsweise 13 Jahre ärztliche Leitung fällt bei beiden durchweg positiv aus: die Zusammenarbeit mit den Kollegen, Schwestern und Pflegern könnte nicht besser sein“ so Dr. Kallmann „und ist sehr freundschaftlich geprägt,“ ergänzt Dr. Sauber. Das bestätigt auch Verwaltungsdirektor Ingo Adamzik: „Unsere gute und partnerschaftliche Zusammenarbeit kann wirklich nicht als alltäglich angesehen werden. Sogar Krankenkassen bestätigen dem Team der Hofgartenklinik die hervorragende Behandlungsqualität, die seit Jahren weit über dem Bundesdurchschnitt liegt. Hofgartenklinik Gefäßchirurgie und Phlebologie Schwerpunkt Venenerkrankungen Hofgartenstraße 6, 63739 Aschaffenburg, Telefon: 06021 303-0, www.hofgartenklinik.de VENEN-SPIEGEL 23 VENEN SPRECHSTUNDE mit Präsident der Deutschen Venen-Liga e.V. Können Kinder und Jugendliche auch Krampfadern bekommen? Sind High Heels ein Risiko für die Venen? Sabrina R., 43 Jahre, Rügen Irina K., 28 Jahre, Neustadt a.d.A. Die Zahl der Jugendlichen, welche Veränderungen an ihren Beinvenen aufweisen, hat in den letzten Jahren zugenommen. Als Ursache für die in unserer Zeit vermehrt auftretenden Venenleiden bei Jugendlichen kann man die ungünstige Lebensform ansehen mit zunehmendem Bewegungsmangel und vermehrtem Sitzen vor dem Computer bzw. Fernseher. Eine frühzeitige Diagnostik und eine sehr früh einsetzende Beratung und ggf. Behandlung ist hier von großer Bedeutung. Venentest für Kinder und Jugendliche: http://venenliga.de/index.php/ vorbeugung/venentest-teens-a-twens Die Venen können bei häufigem Tragen von High Heels langfristig Schaden nehmen. Trägt eine Frau ständig hohe Schuhe, kann sich der Druck in den Venen der unteren Extremität erhöhen; dies kann letztlich zu Beschwerden führen und eine Varikose begünstigen. Hohe Absätze vergrößern also den venösen Blutrückfluss in den Unterschenkeln. Wie verhalte ich mich am Arbeitsplatz, wenn ich viel sitzen muss? Wie kann ich Krampfadern vorbeugen? Hans-Georg W., 51 Jahre, Gerolstein Josef Sch., 65 Jahre, Dachau Sollten Sie beruflich viel sitzen, achten Sie darauf, schon während der Arbeitszeit durch gezielte Gymnastikübungen den Venen beim Rücktransport des Blutes zu helfen, denn bei einer statischen Sitzposition können die Venen im Knie- und Beckenbereich abgeknickt werden und der Rückfluss des Blutes zum Herzen wird behindert. Es ist zu empfehlen, im Büro bestimmte Arbeitsgeräte wie Telefon, Drucker oder Handbücher aus dem bequemen Greifraum am Schreibtisch zu entfernen, so dass die sitzende Tätigkeit durch wiederholtes Aufstehen unterbrochen werden muss. Die Entstehung von Krampfadern kann eine angeborene Bindegewebsschwäche sein. Jedoch kann auch langes Stehen und Sitzen, Bewegungsmangel sowie Übergewicht zur Entwicklung von Krampfadern beitragen. Auch Mittagspause und Freizeit sollten intensiv genutzt werden, um mittels Übungen die Muskelpumpe der Beine anzuregen. Generell gilt die goldene 3L-3S-Regel: Lieber Laufen und Liegen – Statt Sitzen und Stehen SIE FRAGEN WIR ANTWORTEN Schreiben Sie oder rufen Sie uns bitte an, falls auch Sie Fragen haben: Venen-Hotline 0800 4443335 | [email protected] | www.venenliga.de 24 Dr. med. Michael Wagner Alle Einsendungen und persönliche Angaben werden vertraulich behandelt. Wenn Sie zu Krampfadern neigen, sollten Sie auf jeden Fall auf regelmäßige Bewegung achten. Wechselduschen der Beine sowie Hochlagerung verhindern schmerzhaftes Anschwellen. Venenfact s DEUTSCHE VENEN-LIGA e.V. BEHANDLUNGSMETHODEN Sammeln INFORMATIONEN zum KRAMPFADERTHERAPIE BESENREISERTHERAPIE BEHANDLUNG OFFENES BEIN CINDY BERGER (Cindy & Bert) Schirmherrin der Deutschen Venen-Liga e.V. DVL DEUTSCHE VENEN-LIGA E.V. Gebührenfreie Venen-Hotline: 0800 4443335 www.venenliga.de Venen fact s Behandlungsm Die geeignete Behandlungsmethode oder Operationstechnik ist für jeden Patienten individuell auszuwählen. Das große Spektrum unterschiedlicher Verfahren in den spezialisierten Venenkliniken wird auf jeden Patienten und seinen individuellen Befund abgestimmt. Eine aktuelle Studie bestätigt, dass bei Krampfaderoperationen, welche von Venenspezialisten (Phlebologen) durchgeführt werden, zu einem wesentlich geringeren Prozentsatz mit Neubildungen von Krampfadern gerechnet werden muss, als wenn ein Nichtspezialist diese Eingriffe durchführt. Die Erfahrung des Operateurs spielt also auch hier eine entscheidende Rolle. Venenfac ts ERA H T R E D A F P M A R K E N D IE M O D E R P IE Crossektomie // Hierunter versteht man den Verschluss der defekten Venenklappe in der Leiste oder Kniekehle. Da in der Regel von diesem Venenklappendefekt das Krampfaderleiden ausgeht, stellt dieser Eingriff den entscheidenden operativen Akt dar. Stripping der Stammvenen // Das „Stripping“ (strippen = herausziehen) ist die sicherste Methode, die erkrankte Stammvene endgültig auszuschalten. Dabei wird die kranke Vene bzw. der kranke Venenabschnitt nach Einführen einer biegsamen Sonde durch einen kleinen Schnitt herausgezogen. ELT – Endoluminale Lasertherapie // Hierbei wird in örtlicher Betäubung unter ständiger Ultraschallkontrolle durch ein feines Glasfaserlichtkabel die Laserlichtenergie „minimalinvasiv“ in die Vene eingebracht. Die Laserlichtimpulse bewirken eine Erhitzung im Inneren der Vene und dadurch kommt es zu einer Schrumpfung und letztlich zum Verschluss des Gefäßes. Die Krampfader wird regelrecht von innen verschweißt. Radiowellentherapie // Durch einen kleinen Hautschnitt oder Hautstich am unteren Ende des kranken Stammvenenabschnittes, d.h. in Kniehöhe oder am Unterschenkel wird ein winziger Hochfrequenzkatheder unter Ultraschallkontrolle in die kranke Vene eingeführt. Durch die Wärmeenergie schrumpft die Venenwand und die Vene verschließt sich. Kryo-Technik (Vereisung) // Eine starre Sonde wird in die Stammvene eingeführt und die Vene dann mittels Tieffrieren herausgezogen. CHIVA-Verfahren in modifizierter Form // Das Besondere beim CHIVA-Verfahren besteht darin, dass man die erkrankten Venen nicht herauszieht, sondern im Körper belässt. Es werden hierbei nur die wichtigsten Stammvenenanteile unterbunden. Insbesondere der Erhalt einer nur geringgradig erkrankten Stammvene ist von großem Nutzen, da diese für eine evtl. spätere Bypass-Operation im Körper verbleiben kann. Falls möglich, operieren die Fachkliniken immer stammvenenerhaltend und setzen somit sehr gezielt in geeigneten Fällen auch das modifizierte CHIVA-Verfahren ein. methoden DER ARZT BESTIMMT FÜR JEDEN BEFUND DIE PASSENDE THERAPIE. Invaginierendes Mini-Strippen // Bei diesem Verfahren wird die Vene durch sich selber mit kleiner Stichinzision oder kleinem Gegenschnitt am Unterschenkel herausgezogen. Phlebektomie – sogenanntes schnittfreies Verfahren (Häkelverfahren) // Die Astkrampfadern werden mittels kleiner Stiche und mit Hilfe von Spezialinstrumenten herausgezogen. Die Stiche verheilen im Idealfall nahezu narbenfrei. Ultraschallgesteuerte Schaumverödung // Bei der Schaumverödung wird ein dünner Katheter unter Ultraschallkontrolle in die Vene gelegt und hierüber anschließend ein spezieller Schaum injiziert. Dieser bewirkt, dass die Vene verklebt und sich vollkommen verschließt. Extraluminale Valvuloplastie // Mit diesem Verfahren können defekte Venenklappen sozusagen repariert werden. In örtlicher Betäubung wird mit einer Art Kunststoffmanschette die erweiterte Vene auf normalen Durchmesser gebracht, so dass die Venenklappen wieder funktionieren. Die Manschette wirkt im Prinzip wie ein innerer Kompressionsstrumpf. Biologische Verödung mit Kochsalzlösung // Bei dieser Methode wird eine sterile Kochsalzlösung über eine Kanüle in die Krampfader verabreicht. Durch die gewollte Endothelschädigung (Endothel = Auskleidung der Gefäße) kommt es zum Verkleben der Gefäßwände. ESDP – Die Endoskopische subfasziale Perforansvenendissektion // ist ein minimalinvasives endoskopisches Operationsverfahren. Mit einer aufgepumpten Gummimanschette wird eine Blutsperre am Bein erzeugt. Durch einen kleinen Schnitt oberhalb der geschädigten Haut wird durch die Muskulatur ein Videoendoskop eingeführt. Anschließend wird Gas eingeleitet, so dass ein ausreichend großer Hohlraum für die Operation entsteht. Die kranken Venen werden mit Strom verschlossen beziehungsweise mit einer Minisonde durchtrennt. Kompressionstherapie // Unter Kompressionstherapie werden entlastende Therapien des gestörten Venensystems verstanden, wie manuelle Lymphdrainage, Kompressionsverbände oder die intermittierende Kompression zur Komplexen Physikalischen Entstauung (KPE). Der VeinViewer macht die Venen mittels NahInfrarotlicht sichtbar. Besenreiser sind Aufweitungen feinster Hautgefäße, sogenannte Venolen. Sie können ein Hinweis auf ein Venenleiden sein. Wichtig: Gehen Sie zu einem erfahrenen Spezialisten, denn die Besenreisertherapie ist höchste Präzisionsarbeit. Phlebologische Spezialisten haben die Stufentherapie der Besenreiservarikosis entwickelt. In der folgenden Beschreibung unterstellen wir den massivsten Befund. Bei kleineren Befunden können bereits die Laser-, Radiowellentherapie oder Verödung vollkommen ausreichend sein. D IE M O D E R N E E B E S E N R E IS E RT H E R A PI Venenfacts Stufe 1 // Die Stufentherapie der Besenreiser beginnt mit einem minichirurgischen Verfahren. Die sogenannte Besenreisernährvenen, kleinere Besenreiseräste sowie in der Haut liegende Verbindungsvenen zu tiefer gelegenen Venengeflechten werden minimal-invasiv entfernt. Stufe 2 // Die Besenreiserreste werden anschließend durch eine sorgfältige Verödungsbehandlung entfernt. Im Anschluss erfolgt die Feinverödung mittels Lupenbrille, mit der auch kleinste Befunde erfasst werden. Texte, Fotos und Gestaltung: www.comcept.tv, Deutsche Venen-Liga e.V., christie medical 2015, klick61 @ fotolia.com Stufe 3 // Sollten sich danach immer noch störende, kleinste Haargefäße finden, kommt die Laser- oder Radiowellentherapie zum Einsatz. In den bekannten Venenfachkliniken angegliederten Laserzentren stehen jeweils mehrere Laser-, bzw. RadiowellenGerätetypen für die individuellen Befunde zur Verfügung. Venenfacts ES D IE B E H A N D LU N G D CU S CR UR IS) O FF E N E N B E IN E S (UL Die klinische konservative Therapie (ohne Operation) verläuft in folgenden Schritten: Wundreinigung // Fußbäder, enzymatische Wundreinigung Medizinische Kompressionstherapie // Hier muss teilweise bis zu viermal am Tage der spezielle Kompressionsverband erneuert werden. Förderung der Granulation // Hautneubildung durch geeignete hydroaktive Wundauflagen. Nach 4 bis 6 Tagen erkennt das Spezialistenteam, ob die Fortführung der konservativen Behandlung erfolgreich sein wird oder ob eine Operation angezeigt ist. Bei sehr großen, über Jahre bestehenden offenen Beinen ist häufig die Operation das Mittel der Wahl. Venenfachkliniken bieten spezielle Operationstechniken für offene Beine an. ➜ www.venenliga.de Deutsche Venen-Liga e.V. Hauptgeschäftsstelle 56864 Bad Bertrich Sonnenstraße 6 Tel: 02674 1448 Geschäftsstelle Ost 29451 Dannenberg Hermann-Löns-Str. 2 Tel: 05861 831207 Geschäftsstelle Mitte-Ost 97769 Bad Brückenau Bahnhofstraße 16 Tel: 09741 910916 Geschäftsstelle Süd-West 89134 Blaustein Erhard-Grözinger-Str. 102 Tel: 0731 95084599 Geschäftsstelle Nord 21762 Otterndorf Große Ortstraße 85 Tel: 04751 908908 Geschäftsstelle West 40721 Hilden Hagelkreuzstraße 37 Tel: 02103 242691 Geschäftsstelle Mitte 63739 Aschaffenburg Bustellistraße 5 Tel: 06021 4522596 Geschäftsstelle Süd 83410 Laufen Abtsee 33 Tel: 08682 7531 Gebührenfreie Venen-Hotline: 0800 4443335 www.venenliga.de Bewohnerin eines Erdteils schuften Naturheilverfahren Nerven betreffend Ankerwinde Knabenfreie gestalt b. Zeit Kipling 14 US-Medizinerin † 1957 Schwefelsäure 6 Teil des Beins Tropenkrankheit kurz für: eine Sinnesorgan Der Venen-Spiegel ver lost unter allen richtige n Einsendungen 2 Übernachtungen für 2 Personen 5 Initialen Rushdies englisch, span.: mich, mir dt. Mediziner † 1925 10 Testgruppe bei Umfragen Strom durch Grenoble Wortteil: stark, übermäßig Medikamentenform 2 dient d. Schutz von Wunden 15 1 Humusschicht lästiges Geräusch 1 Sinnesorgan Haarwaschmittel deutsche Vorsilbe inklusive Frühstück Staatsbad Bad Brückena u – das königliche Kleinod in Ba yern. Das Refugium für „Seelen-B aumler“ und „Gaumen-Kitzler“. Das HHHHS Dorint Hotel Bad Brückenau lieg t inmitten blühender Parkanlagen. Erleben Sie „Frei-Raum“ für Wellne ss, Spa, Prävention, Golfurlaub, Ver anstaltungen – eine Insel der Ruhe und Entspannung. Lebensumfeld ostdt. Sumpf, LandesSchlamm hauptstadt ungekocht 3 4 5 ehem. schwed. Popgruppe nachdenken, grübeln 13 oberdeutsch: nicht int. Kfz-Z. Neuseeland 9 3 Ausdruck d. Überraschung ital. Dradeutsche matiker Vorsilbe (Nobelpreis) 12 100 qm in der Schweiz lateinisch: Bete! Wärter, Wächter englisch: eins 7 8 9 10 O P R S A E R D I Z E Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Der Gewinner wird schriftlich benachrichtigt. Der Teilneh2 6 mer erklärt sich im Falle eines Gewinnes mit der Bekanntgabe seines5 Namens einverstanden, sofern er der Bekanntgabe bei der Teilnahme an dem Gewinnspiel nicht widerspricht. 7 Konservengefäß deutscher Mediziner † Schreiben Sie das Lösungswort auf eine Postkarte und schicken Sie die Karte bis zum 29.02.2016 an: Deutsche Venen-Liga e.V., Hauptgeschäftsstelle, Sonnenstraße 6, 56864 Bad Bertrich Wir gratulieren herzlich! Schlechteste im Wettkampf Krankenbehandlung bunte Papageien E. Klepke hat beim Kreuzworträtsel der letzten Ausgabe des Venen-Spiegel 3 zwei Übernachtungen für zwei Personen im MeinlHHHH Wohlfühl-Hotel in Neu-Ulm gewonnen. Das Lösungswort war „Lipoedem“ (Auflösung rechts). 6 3 16 Teil der Bibel (Abk.) Arzneipflanze ein Bremssystem (Abk.) 6 Abk. f. Elektrokardiogramm Kälberferment Haft Asthma 2 präzise, akkurat Stummfilmstar (†, Buster) ein Kunstleder en Sie! asiatische Holzart Form von ‚sein‘ (1. Pers.) 4 Machen Sie mit und gewinn türk.armen. Ruinenstadt nicht heiß französisch: Insel isolieren 7 wichtig Spielkartenfarbe Früchte große Dummheit 11 Vorname v. Schau- med. spieler Beruf Sharif 8 französisch: Gold Erbträger ein Orientale elektrischer Leuchtkörper Wüstenpflanzen Kameraständer früher, ehemals Figur im Kaspertheater Schiffsmannschaft Gewohn- Wellenheit reiter A B L B E R N 3 8 7 9 S P A AR Z E 2 6 11 GE E R A T I R GAR BB A T A R E E I B E AGNOS RO I AS U T F RB U E A F I N S U R OR T P A A Z N E I AE HN E AU RR 12 S H T ON BO A BR E NMU T I C E KR E AB O I E I G E AN 9 W L E T B L A K L S T A P KH E R R K E 1 2L PI NE4 4 13 S K R T E PO L L I GE N Y R B A K O E R P E R P T A E A L L Z T S A L P S A I K N A G L A E O 14 O T E T E O M P E I T O T N I L E U RG E S A T E R U I K N T CU HR DEIKE-PRESS-1821-2 15 16 Sudoku Rätsel-Spaß 5 2 6 1 4 7 9 8 3 9 4 7 2 3 8 6 1 5 3 1 8 5 9 6 2 4 7 6 3 5 7 2 1 8 9 4 8 7 2 9 6 4 5 3 1 4 9 1 8 5 3 7 2 6 2 8 4 6 1 5 3 7 9 1 5 9 3 7 2 4 6 8 7 6 3 4 8 9 1 5 2 29 Krampfadern Wo liegen die Ursachen? 30 VENEN-SPIEGEL Krampfadern werden auch vererbt, und damit kann man ihnen nicht ausweichen. Dennoch kann jeder präventiv etwas tun, um die zum Teil gefährlichen Folgeerkrankungen zu vermeiden, z. B. bei Langstreckenflügen und während der Schwangerschaft medizinische Kompressionsstrümpfe tragen, Übergewicht vermeiden und sich regelmäßig bewegen, also Walken, Schwimmen, Radfahren. K rampfadern sind weit verbreitet. So waren nach den Ergebnissen der 2003 veröffentlichten Bonner Venenstudie in den Jahren von 2000 bis 2002 rund 14 Prozent der Deutschen betroffen. Angesichts der steigenden Lebenserwartung und anderer begünstigender Faktoren liegen Venenleiden unverändert im Aufwärtstrend. Anders gesagt: Die große Mehrheit der deutschen Bevölkerung weist Veränderungen unterschiedlichen Ausmaßes an den Venen auf. Venenexperten sprechen aktuell von ca. 30 Prozent der Bevölkerung. Dabei spielt die genetische Veranlagung eine große Rolle. „Wenn Mutter und Vater Krampfadern aufweisen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass die Kinder im Laufe ihres Lebens ebenfalls Krampfadern bekommen“, sagt ein Venenspezialist (Phlebologe) der Schlossklinik Abtsee, Fachklinik für Venenerkrankungen, venöse Ulcus- und Rezidivoperationen, Laufen. VENEN-SPIEGEL 31 Krampfadern Gefäßchirurgen unterscheiden zwischen der primären und sekundären Varikose: Wo liegen die Ursachen? Die Ursachen der sehr viel häufigeren primären Form des Krampfaderleidens sind vielfältig: Viele Menschen haben eine vererbte Veranlagung zu Bindegewebs- und Venenschwäche und neigen zu Krampfadern. Begünstigend sind Bewegungsmangel, Übergewicht und stehende bzw. sitzende berufliche Tätigkeiten. Frauen sind häufiger betroffen als Männer, denn die weiblichen Geschlechtshormone (Östrogene) beeinflussen die Struktur der Venenwand und Venenklappen. Zudem lockert sich in der Schwangerschaft unter dem Einfluss des Hormons Progesterons das Muskel- und Bindegewebe auch in den Venen. Daher entstehen Krampfadern nicht selten in der Schwangerschaft, und bestehende nehmen zu. Eine weitere Ursache der Varikose sind Alterungsvorgänge des Gewebes: Ähnlich wie die Festigkeit der Haut im Laufe des Lebens nachlässt, werden auch die Venen schlaffer. Als sekundäre Varikose bezeichnet man eine Krampfadernbildung an den oberflächlichen Venen, bedingt durch einen Verschluss des tiefen Venensystems, meist durch eine Thrombose (Blutgerinnselbildung) in den tiefen Venen. Ursache einer solchen tiefen Venenthrombose sind längere Immobilität (Flugreisen, Bettlägrigkeit), schwere operative Eingriffe und eine verstärkte Disposition zur Blutgerinnung der betroffenen Patienten. Eine weitere Ursache für eine Thrombose der tiefen Venen ist auch ein Krampfadernleiden, auf der Basis eines Krampfadernleidens können oberflächliche Venenentzündungen entstehen, die keineswegs harmlos sind. Sie können zu einer tiefen Venenthrombose führen, ebenso zu einer Lungenembolie. Handelt sich um eine Thrombose in den tiefen Venen – also in den Adern, die im Inneren des Beines im Körper verlaufen – ist eine zügige Therapie entscheidend (TVT, Phlebothrombose) diese erfolgt mit Medikamenten (Antikoagulantien und Fibrinolytika) und Kompressionsstrümpfen und ggf. auch mit einer operativen entfernenden oder interventionellen auflösenden Behandlung (mit Katheterlyse) des Thrombus; denn es besteht ein hohes Risiko für eine gefährliche Lungenembolie. Bei einem ersten Thromboseverdacht sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Weitere Ursachen von Krampfadern in den Inneren Organen und nicht nur an den Beinen kann eine Herzschwäche sein – falls vor allem die rechte Herzkammer betroffen ist, eine Rechtsherzschwäche. Die gestörte Herzfunktion kann unter anderem dazu führen, dass der Druck in der Leber und den Beinvenen steigt. Typischerweise kommt es dann zu Beinschwellungen (Ödemen) und in ähnlicher Weise zu Leberstauungen bis hin zur Leberzirrhose (Verhärtung). 32 VENEN-SPIEGEL KONTAKT Schlossklinik Abtsee, Fachklinik für Venenerkrankungen, venöse Rezidiv- und Ulcusoperationen Abtsee 31, 83410 Laufen, Telefon: 08682 917-156, www.schlossklinik-abtsee.de & VENENTAG FÜNFJÄHRIGES BESTEHEN 26. APRIL 2015 Venenzentrum Elbe-Weser W ie in jedem Jahr – seit den letzten fünf Jahren – hat sich das Venenzentrum Elbe-Weser am Deutschen ® Venentag mit Aktionen rund um das Thema „Venenleiden“ beteiligt. Zudem gab es auch etwas zu feiern – nämlich das fünfjährige Bestehen des Venenzentrum Elbe-Weser. Alles begann im Frühjahr 2010. Frau Dr. Christine Schwahn-Schreiber – eine ausgewiesene und bundesweit hoch anerkannte Gefäßchirurgin und Venenspezialistin (Phlebologin) – verhalf mit ihrem Arbeitsbeginn dem Krankenhaus Land Hadeln – ein Haus der Grund- und Regelversorgung – zu seiner Spezialisierung im Bereich Vene und baute das dem Krankenhaus zugehörige Venenzentrum Elbe-Weser auf. Bereits im selben Jahr konnte das Venenzentrum Dr. Jan-Peter Siegers, einen hochspezialisierten Phlebologen und Lymphologen, als Verstärkung des Ärzteteams hinzu gewinnen, welcher dann auch nach dem Ausscheiden von Frau Dr. Schwahn-Schreiber in 2014 postwendend zum neuen Chefarzt ernannt wurde. Seit Beginn des Jahres ist das Ärzteteam des Venenzentrums durch den Gefäßchirurgen Dr. OvidiuCosmin Godina wieder komplett. Durchgehende fachärztliche Betreuung von der Diagnose in der speziellen Venensprechstunde über die individuelle Therapie bis hin zur Nachsorge – das ist seit fünf Jahren das Erfolgsrezept vom Venenzentrum Elbe-Weser. Und diese fünf erfolgreichen Jahre wurden im Rahmen des Deutschen Venentages erfolgreich gefeiert: Einmal hinter die Kulissen schauen – diese Gelegenheit ließen sich über 200 Gäste bei der JUBILÄUMSFEIER nicht entgehen. Großen Zulauf fanden die VENEN-CHECKS, die KOMPRESSIONSSTRUMPF-MODENSCHAU und die KOCHSCHAU. Auch die angebotenen FACHVORTRÄGE zum Thema Venenleiden waren bis auf den letzten Platz gefüllt und die Besucher hatten im Anschluss die Gelegenheit, sich mit den Ärzten auszutauschen. Zur Eröffnung sprach der Bundestagsabgeordnete und Parlamentarische Staatssekretär Enak Ferlemann. Verschiedene AUSSTELLER präsentierten ihre Produkte und VENEN-WALKING sowie VENEN-GYMNASTIK rundeten das Programm ab. „Bereits im Vorfeld war die Resonanz riesig“ freut sich Chefarzt Dr. Jan-Peter Siegers. „Die Telefonleitungen liefen förmlich heiß, so groß war die Nachfrage nach unseren Venen-Checks“. So positiv das Interesse am Thema Venenleiden ist, bestätigt es doch gleichzeitig eine alarmierende Tendenz: Nach aktuellen Statistiken leiden 90 Prozent der Erwachsenen in Deutschland unter Veränderungen im Venenbereich. Besonders im Frühstadium nehmen viele Menschen Beschwerden in den Beinen nicht ernst: „Schweregefühl oder Schwellneigung der Beine aber auch Juckreiz oder Schmerzen beim Stehen, können Hinweise auf eine Venenerkrankung sein, die fachärztlich abgeklärt werden sollten“, so Chefarzt Dr. Siegers. Das Venenzentrum Elbe-Weser steht Ihnen immer hilfsbereit zur Seite! Krankenhaus Land Hadeln Venenzentrum Elbe-Weser Große Ortstraße 85, 21762 Otterndorf Telefon: 04751 908-0, www.khott.de VENEN-SPIEGEL 33 ➜ mehr zum Thema Thrombose lesen Sie ab Seite 38 Lebensgefährliche Lungenembolie E ine Venenthrombose ist gefährlich. Denn wenn das Blutgerinnsel aus den tiefen Bein- und Beckenvenen zum Herzen und von dort in die Gefäße der Lungen vordringt und sie verstopft, kann es zur lebensbedrohlichen Embolie kommen. Der 35-jährige CDU Politiker Philipp Mißfelder ist am 13. Juli 2015 daran gestorben. Thrombosen im Vorfeld zu verhindern oder sie rechtzeitig zu diagnostizieren, ist nicht einfach. „Sie verlaufen häufig beschwerdefrei oder verursachen ganz alltägliche Symptome, die nicht ernst genommen werden. Deswegen kann jeder – auch ein junger Mensch – plötzlich eine Lungenembolie erleiden und daran versterben. Bei ersten Anzeichen einer oberflächlichen oder tiefen Beinvenenthrombose sollte darum unbedingt ein Venenspezialist (Phlebologe) aufgesucht werden“, empfiehlt Petra Hager-Häusler, Geschäftsführerin der Deutschen Venen-Liga e.V. „Patienten mit Krampfadern und Frauen, die die Anti-Baby-Pille nehmen, haben ein vielfach erhöhtes Thromboserisiko. Deshalb raten wir allen Betroffenen zur frühzeitigen Venentherapie. Mit moderner Ultraschalldiagnostik kann die Thrombose bestätigt oder ausgeschlossen werden. In seltenen Fällen ist zusätzlich eine Röntgenuntersuchung der Beinvenen (Phlebographie) erforderlich. Und bei längeren Auto- und Busreisen oder auf Langstreckenflügen sollten präventiv Kompressionsstrümpfe getragen werden“, rät DVL-Präsident Dr. Michael Wagner. Bei der Deutschen Venen-Liga e.V. gibt es die Venenfibel mit vielen Tipps zur Vorbeugung. Sie kann gebührenfrei Venen fibel angefordert werden: [email protected] Gebührenfreie Venen-Hotline: 0800 444333 5 DVL DEUTSCHE VENEN -LIGA E.V. AUF GESUND EN BEINEN LEICHTER DURCHS LEBEN! DEUTSCHE VENEN-LIGA e.V. TIPPS ZUR VORBEUGUNG 34 VENEN-SPIEGEL www.venenliga.de & Spaß Spiel beim Venentraining Langweiliges Venentraining war gestern. „Es geht auch anders“ sagt Tanja Bartels, Gymnastiklehrerin und Venentrainerin der Deutschen Venen-Liga, Geschäftsstelle Ost. Einmal in der Woche treffen sich Jung und Alt zum Venentraining in der Elbe-Jeetzel-Klinik in Dannenberg. Wir wollen gemeinsam Spaß haben und gezielt die gesamte Beinmuskulatur trainieren, um die Muskelpumpen zu aktivieren. Denn durch den Druck der Muskulatur wird der Rückfluss des Blutes in den Körperkreislauf gefördert. Beschwerden können so vorgebeugt oder verbessert werden. Bei uns wird ein einfacher Fersen- und Ballengang zum lustigen Gruppenspiel um die Wette oder wir studieren gezielte Bewegungsabläufe zu fetziger Musik ein. Auch bei Partnerübungen mit verschiedenen Kleingeräten, wie zum Beispiel Luftballons, haben die Teilnehmer jede Menge Spaß. Bei uns wird viel gelacht, es wird nie langweilig! Bei Interesse, wir trainieren montags von 9.30 bis 10.15 Uhr. Anmeldung bei Tanja Bartels, Deutsche Venen-Liga Geschäftsstelle Ost, Telefon: 05861 831207 VENEN-SPIEGEL 35 K aum zu glauben: Auch Leistungssportler können Krampfadern bekommen, sogar in großer Ausprägung. Der Grund liegt darin, dass die Bildung von Krampfadern genetisch bedingt ist. Darum kann auch die gesündeste Lebensweise und regelmäßiger Sport bis hin zum Leistungssport eine Krampfaderbildung nicht zuverlässig verhindern. Aber es gibt Hilfsmittel, die Freizeit- und Profisportler mit der Neigung zu Krampfadern gleichermaßen bei ihren Leistungen unterstützen: Individuell angepasste Kompressionsstrümpfe. Die meisten Menschen kennen sie aus dem Krankenhaus, wo sie nach Operationen zur Vorbeugung vor Thrombosen getragen werden. Dass sie auch beim Sport sinnvoll sind, ist häufig nicht 36 VENEN-SPIEGEL KOMPRESSIONS STRÜMPFE - auch gut beim Sport YES NO Walking, Wandern, Radfahren, Golfen, Tanzen, Schwimmen, Wassergymnastik oder Aquajogging und Skilanglauf Krafttraining, Joggen, Aerobic mit Sprungelementen, Tennis, Badminton, Handball und Fußball bekannt. Wer genau hinschaut, sieht Kompressionsstrümpfe immer öfter bei Sportveranstaltungen an Sportlerbeinen. Wer sie trägt, hat ihre Vorteile erkannt: ➜➜ Verstärkte Durchblutung durch Druck von außen ermöglicht mehr Energie, Ausdauer und Leistung ➜➜ Druck von außen aktiviert zudem die Nervenbahnen der Muskulatur und erhöht die Kontraktionsgeschwindigkeit der Muskeln, was zu mehr Trittsicherheit führt ➜➜ Der feste Sitz der Strümpfe stabilisiert die Sprunggelenke, was die Gefahren von Umknicken oder Muskelfaserissen minimiert ➜➜ Im Ruhezustand sorgt die Kompression für mehr Durchblutung und fördert so eine schnellere Regeneration nach sportlichen Aktivitäten ➜➜ Unterstützen den Heilungsprozess z. B. nach einem Muskelkater KONTAKT Klinik im Park Venenzentrum Nordrhein-Westfalen Hagelkreuzstraße 37 40721 Hilden Telefon: 02103 896-0 www.klinik-im-park.de Damit die Strümpfe ihre wunderbare Kompression gleichmäßig verteilen können, müssen sie individuell angepasst werden. Dabei spielt die Schuhgröße keine Rolle, sondern der Wadenumfang. Den misst man idealerweise am Morgen. „Zur Verwendung im Sport haben viele orthopädische Hersteller ihr Angebot an Kompressionsstrümpfen erweitert und bieten speziell für den Sport eigene Sportstrümpfe an. Allerdings muss darauf geachtet werden, dass Kompressionsstrümpfe richtig am Bein sitzen. Unsere Mitarbeiter sind geschult, um Patienten, Freizeit- und Profisportler gleichermaßen fachgerecht zu beraten“, sagt Olaf Tkotsch, Verwaltungsdirektor der Klinik im Park, Venenzentrum Nordrhein-Westfalen, Hilden. Was für Profis gilt, gilt auch für Freizeitsportler: „Wir empfehlen unseren Patienten Bewegung, die ihnen Spaß macht. Geeignete Sportarten haben einen rhythmischen, gleichmäßigen und schonenden Bewegungsablauf, der die Wadenmuskulatur beansprucht“, sagt Dr. Horst Peter Steffen, Chefarzt des Hildener Venenzentrums, das seit über 30 Jahren auf Diagnostik und Behandlung von Krampfadern & Co. spezialisiert ist. Die Kompressionstherapie ist allgemeiner Bestandteil medizinischer Behandlungen bei Venenerkrankungen. VENEN-SPIEGEL 37 Gefährliche Thrombose Es sind verschiedene Faktoren, die zu verstopften Blutgefäßen in den Beinen, der sogenannten Thrombose, führen können. Folge dieser tickenden Zeitbombe kann im schlimmsten Fall eine lebensbedrohliche Lungenembolie sein. ➜ mehr dazu auf Seite 34 an Schäden änden en) Gefäßw ng tzungen o (durch Verle KONTAKT Hofgartenklinik Gefäßchirurgie und Phlebologie Schwerpunkt Venenerkrankungen Hofgartenstraße 6 63739 Aschaffenburg Telefon: 06021 303-0 www.hofgartenklinik.de 38 VENEN-SPIEGEL kranku der Krebser Langes Liegen Gerinnungsstörungen (z. B. Bettlägerigkeit) Übergewicht (durch Erbkrankheiten oder Medikamenteneinnahme) E twa 80.000 Menschen erleiden pro Jahr in Deutschland laut Statistik der Deutschen Gesellschaft für Angiologie eine Thrombose, überwiegend in den Beinvenen. Die Zahl ist wahrscheinlich sogar noch höher, denn nicht jedes Blutgerinnsel (medizinisch Thrombus) verursacht Symptome wie: plötzliche einseitige Beinschwellungen || Druckempfindlichkeit in der Wade oder Fußsohle || ziehende Schmerzen || bläuliche Verfärbung der Haut Kommen mehrere Risikofaktoren zusammen, erhöht sich das Thromboserisiko unverhältnismäßig. Dazu gehören: Reduzierung der Flussgeschwindigkeit ) (durch langes Sitzen oder Stehen n Rauche Bewegungsmangel (Flugreisen oder Krankheit) Schwang erschaft 39 GEFÄHRLICHE THROMBOSE GEHÖREN SIE ZU EINER ODER MEHREREN DER RISIKOGRUPPEN? Dann sollten Sie bei den ersten Anzeichen einen Venenspezialisten (Phlebologen) aufsuchen. Ein erfahrener Spezialist kann mit Hilfe moderner Medizintechnik schmerz- und strahlenfrei eine Thrombose ausschließen oder feststellen, um diese im Idealfall bestmöglich zu therapieren. Obwohl Thrombosen sich im Gegensatz zu früher besser behandeln lassen, gilt auch hier wie bei allen Erkrankungen – vorbeugen ist die beste Medizin! Je früher behandelt wird, desto einfacher die Therapie. Beherzigen Sie die goldene 3 L – 3 S-Regel: Lieber Laufen und Liegen statt Sitzen und Stehen Sollte sich die Regel im Beruf nicht verwirklichen lassen, sollte in der Freizeit mit regelmäßiger Bewegung ein Ausgleich geschaffen (Schwimmen, Radfahren, Laufen) und bei besonderen Belastungssituationen Kompressionsstrümpfe getragen werden. Bei Krankenhausaufenthalten gilt generell so früh wie möglich wieder aufstehen. Ist dies nicht möglich, können selbst kleine Tätigkeiten wie das Wippen mit den Füßen nützlich sein. Diese Bewegung regt die Muskeltätigkeit in den Beinen an und unterstützt damit die Flussgeschwindigkeit des Blutes. Bauen Sie venenfreundliche Aktivitäten in Ihren Alltag ein: Treppensteigen statt Lift oder Rolltreppe, 10 Minuten täglich mehrmals mit den Füßen auf und ab wippen sowie eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme helfen, das Thromboserisiko zu minimieren. Bei Risikopatienten können gerinnungshemmende Medikamente eine Verstopfung der Venen vermeiden. Machen Sie mit und gewinnen Sie! Mitmachen! Beim Rätsel auf Seite 29. 40 VENEN-SPIEGEL Der Venen-Spiegel verlost unter allen Einsendungen 2 Übernachtungen für 2 Personen inkl. Frühstück im Dorint Resort & Spa Bad Brückenau Heinrich-von-Bibra-Straße 13 · 97769 Bad Brückenau · Deutschland www.dorint.com/bad-brueckenau Neue Dorint GmbH · Aachener Straße 1051 · 50858 Köln on rp e r v y s ö K n de ns N G V n s e n t g if tet t d a s Im m u te U G I k e N r er I ä st – R E d d e s H e i lf a k t i o n u n d s t a uf ü b e r s ä u d X O DE T Tren re d u hend gkeiten un esagte r Gewichts vorüberge e ßi eg g n se, Sü ur durch v ä D e r a i l f t b e i d e Ku r w i r d K , h s ,h der K oxF lei s c rozes inn e n ein e r D et ispiel d während r Detox-P e B r fu n i e ir Be z um fitfo em w s Wasser d te m . lle: d l w ie e r e t e u t i ß Q Au sm t ille Leben verzichtet. und viel s l l e o t Alkoh Lebensmit setzt. ge he G ang t a ri s c n i r e rp i m Kö NE O N IN N rüs e s o m e G e s te n ie z um esünd tsstoffe, w und g n e In h a l t rä g t s zu d E TE B elche wertvolle ildung bei en, w E , T e RO e m ü s a h l re i c h e Blutb t. Mensch n r ze l g z s z ur u a t l h i lf W ur i w ä s , h Da t un g u re ent o c h n r fu n f ä i , d t s e g l r j t o ö n e E fo rF eh et ten g Eisen ode atürlichen en Rote B eit.de, fit t l h n l l e d i r o n e p s e su Bei s b ei d i g e n, e: g ö rp e r te i n e n n e ue ll K Q n e d ns N i e re die zu enießen. g n e M aß läft, r z s ch u k u a te z sychi F r M on en o der p , A e L b ü H SC e rd gen Wer ENIG esundheit. arm-Beschw en Neurolo W U n G Z w ar gen - D rd e rn t der hade k , M a A uß e rd e m e m e n z f ö c c s u r d . … nD en o ch e omm Blu t h ig t di ng vo kann bleme bek e Entstehu eeinträcht keine gb l di P ro o ch ange s ch e e n t z u r i ch t e t j e d b e n f m a f l a h l c S ie , S ch t ig er s t un g m a l sin d s das s r z f ri s d D e n k l e i i t u e n, p K O . e n s ch an. M kann ration un n h e c d S ch ä g i b t e s a u ch l a f ent Ko n z i e g e n d e n S gs rw lerdin it wenigem ung, n24 schwe Schlaf, al m zeit o der en rzte n d e Ä n h : u c t e S ll ra u Que ehr b d ie m . n mme ausko rund um die Gesundheit DIE ANGST, ROT ZU WERDEN BECKENBODENTRAINING Die Vorstellung knallrot anzulaufen, macht manchen Menschen das Leben zur Hölle und wird als soziale Phobie bezeichnet. Diese Panik vor dem Erröten, überschattet das Leben mancher Menschen und kann so schlimm werden, dass die Betroffenen nicht mehr das Haus verlassen. Um das Erröten zu verbergen, meiden sie den Blickkontakt, greifen zu Make-up oder großen Sonnenbrillen. Die Therapie einer solchen sozialen Phobie wird in Gruppenoder Einzeltherapien durchgeführt. Quelle: Apotheken Umschau Um die Muskeln des Beckenbodens optimal zu trainieren und um Inkontinenz vorzubeugen, ist es wichtig, regelmäßig spezielle Übungen durchzuführen. Diese können ganz einfach zuhause oder im Beruf durchgeführt werden. Wichtig ist es, dass beim Trainieren ein ständiger Wechsel von Anspannung und Entspannung der Muskulatur vorliegt. Im Stehen, Sitzen oder Liegen kneifen Sie den Schließmuskel zusammen – wenn Sie die richtigen Muskeln zusammengezogen haben, spüren Sie einen leichten Zug der Muskeln im Becken. Quelle: gesundheit.de VENEN-SPIEGEL 41 BLAUSTEINER WUNDEXPERTEN Qualität ERFOLG Mit zum I n Deutschland leben rund 1,2 Millionen Menschen mit chronischen Wunden, davon 250.000 mit einem offenen Bein*. Diese Zahl ist geschätzt, da viele Betroffene nicht zum Arzt gehen. Viele Patienten, die an einem venös bedingten Unterschenkelgeschwür leiden (Ulcus cruris venosum= offenes Bein) sind therapeutisch unterversorgt und haben zudem eine lange Leidensgeschichte hinter sich. Oft stellt die Versorgung von chronischen Wunden eine große Herausforderung dar. Dabei ist ein Zusammenwirken von allen Beteiligten wichtig. Aktuelles Wissen ist dabei eine wertvolle Grundlage. Dass chronische Wunden auch nach vielen Jahren kein unabwendbares Schicksal darstellen, hatte ein zweitägiges Wundseminar – organisiert von der Blausteinklinik – im Juli 2015 zum Inhalt: „Entscheidend ist die diagnostische und therapeutische Qualität – sowohl ambulant 42 VENEN-SPIEGEL wie stationär. Darum sollte es innerhalb der klinischen Fachabteilungen und idealerweise an der Schnittstelle zwischen Klinik und niedergelassenen Ärzten einen so genannten Wundkonsens geben.“ Mit diesen Worten eröffnete Prof. Dr. Dr. Ralf U. Peter, Ärztlicher Direktor und Verwaltungsdirektor der Blausteinklinik, das Wundforum in Ulm. Die rund 40 Teilnehmerinnen und Teilnehmer – Wundschwestern und -pfleger sowie Ärzte – erfuhren von namhaften Wundexperten aus Deutschland, Österreich, England und der Schweiz, dass definierte und messbare Qualität in der Wundbehandlung kein Zufall sind, sondern das Ergebnis systematischer Arbeit und definierter Abläufe darstellen. „Aber, wir können nur in professionell ausgebildeten Teams dauerhaft erfolgreich sein“, so Prof. Peter. Die Wege dahin umfassen u. a. Klinik- und MVZ-Zertifizierungen KONTAKT Blausteinklinik Fachklinik für Venen- und Enddarmchirurgie, Ulcus- und Rezidivoperationen, Privatklinik für Hautkrankheiten Erhard-Grözinger-Str. 102 89134 Blaustein Telefon: 0731 95350 www.blausteinklinik.de Zahl vorhandener Bakterien die entscheidende Rolle bei der Wahl der Behandlung und des Verbandmaterials. Die eigentliche Behandlung ist dann eine Therapie über Wochen und Monate. REFERENTEN Prof. Dr. Dr. Ralf U. Peter, Blaustein Prof. Dr. Wolfgang Vanscheidt, Freiburg Gerhard Kammerlander, Linz Andre Lantin, Stuttgart Prof. Dr. Dr. Fred Harms, Zug PD Dr. Mohi Rezvani, Oxford Andreas Dvorak, Wien Petra Hager-Häusler, Bad Bertrich *Quelle: Purwins S- et al., Int. Wound J 2010; Augustin M et al. Wound Management 2011; Augustin M und Debus S (edt.), MRC Verlag 2010; Augustin M und Debus S (edt.), DWF 2011 zu Wundzentren mit integrierten Behandlungspfaden sowie die Gründung eines Expertennetzwerks für chronische Wunden. Denn jede chronische Wunde braucht eine dem individuellen Befund angepasste korrekte Wundbehandlung. Dabei spielt die Einschätzung des erfahrenen Wundtherapeuten in Bezug auf Wundstadium, Qualität des Wundbettes, Grad des Nässens sowie Wer Neues schaffen will, muss Bestehendes auf den Prüfstand stellen, analysieren und in einem nächsten Schritt systematisieren. „Das offene Bein stellt eine der schwersten Formen der chronisch-venösen Insuffizienz dar und gehört in erfahrene medizinische Hände, die auf die Behandlung von Venenerkrankungen und offenen Beinen spezialisiert sind. Wir verfügen in der Blausteinklinik über spezielle Methoden, mit denen auch jahrelang bestehende oder sehr ausgedehnte Befunde, die unter reinen Verband- und Wickelmaßnahmen nicht abheilten, mit einer hohen Erfolgsrate dauerhaft geschlossen werden können“, bilanziert Prof. Peter zum Ende des Ulmer Wundforums. VENEN-SPIEGEL 43 JUNG. MÄNNLICH. SPORTLICH. KRAMPFADERN! V enenerkrankungen gehören zu den modernen Volkskrankheiten: 90 Prozent der Bevölkerung haben bereits eine Venenveränderung. Dabei sind Frauen immer noch deutlich häufiger von Krampfadern betroffen. Aber auch junge und sehr sportliche Männer können Krampfadern bekommen, wie Dr. med. Wes Nakchbandi an einem Beispiel aus dem Venenzentrum im Dreiländereck Rhön in Bad Brückenau zeigt: Schon seit zwei Jahren plagte den 36-jährigen Patienten seine dicke Wade. Auch die typischen „blauen Weintrauben“ waren am linken Bein sichtbar. Als dann plötzlich Wadenkrämpfe und abends müde, schwere Beine dazu kamen, wollte der Software-Entwickler nicht länger warten, wohl wissend, dass sein berufliches Sitzen die Venen zusätzlich belastet. Was bei ihm und seinem Krankheitsbild dennoch besonders erstaunte: Er ist leidenschaftlicher Tourenradfahrer – einige hundert Kilometer in der Woche schafft er regelmäßig. 44 VENEN-SPIEGEL Venenspezialisten wissen, dass viel Bewegung eine Krampfaderbildung nicht verhindern kann, wenn sie genetisch bedingt ist. Aber auch die evolutionäre Entwicklung wird als Ursache diskutiert: Unser Venensystem stammt noch aus Zeiten, als unsere Vorfahren auf vier Extremitäten unterwegs waren. Das venöse Blut musste deutlich weniger Schwerkraft überwinden, als dies heute auf zwei Beinen der Fall ist. Die Operation in dem spezialisierten Venenzentrum im Dreiländereck Rhön der Franz von Prümmer Klinik, in dem alle gewebeschonenden und minimal belastenden Operationstechniken beherrscht und mit einem Höchstmaß an Perfektion und unter ästhetischen Gesichtspunkten durchgeführt werden, garantierte dem Patienten Sicherheit und ein nahezu narbenfreies Ergebnis. Zur Sicherung des Behandlungserfolges wurden ihm lange Kompressions-Schenkelstrümpfe verschrieben, die nach varizenchirurgischen Eingriffen vorübergehend getragen werden müssen. Dr. m ed. W es Nakchb andi KONTAKT Franz von Prümmer Klinik Venenzentrum im Dreiländereck Rhön Bahnhofstraße 16, 97769 Bad Brückenau, Telefon: 09741 8980, www.franz-von-pruemmer-klinik.de VENEN-SPIEGEL 45 DER BESONDERE FALL WARUM THROMBOSE? DAS SELTENE MAY-THURNER SYNDROM Eine genaue, gezielte Diagnostik ist immer notwendig, um die Sicherheit und Lebensqualität der Patienten zu gewährleisten. Dr. Siegers 46 VENEN-SPIEGEL F ➜ Mehr zu Lungenembolien & Thrombosen auf Seite 34 & 38 rau Hoffmann ist eine junge, schlanke und sportliche Frau. Im Dezember 2014 traten plötzlich Rückenschmerzen auf. Eine Schmerztherapie und krankengymnastische Behandlung wurde zunächst veranlasst. Da die Beschwerden sich im Verlauf nicht besserten, suchte Frau Hoffmann nachts Hilfe in der Notaufnahme eines Krankenhauses. Hier tippte man auf eine Muskelzerrung. Nachdem die Schmerzen noch weiter zunahmen und das linke Bein nun deutlich anschwoll, suchte Frau Hoffmann am nächsten Morgen Hilfe bei Dr. Siegers. „Als ich Frau Hoffmann bei der Erstuntersuchung in meiner Sprechstunde sah, fiel mir sofort die deutliche Umfangsvermehrung des linken Beines auf. Ich entschied mich für eine Ultraschalluntersuchung und stellte eine komplexe Thrombose im linken Oberschenkel bis ins Becken reichend fest.“ so Dr. Siegers. Bei einer Thrombose handelt es sich um eine meist akute Erkrankung, bei der sich ein Blutgerinnsel in einem Gefäß bildet und den herzwärts gerichteten Blutstrom behindert. Insbesondere sind die Beinvenen hierfür sehr gefährdet. Als Risikofaktoren gelten u. a. eine eingeschränkte Beweglichkeit wie z. B. nach einer Operation, das Rauchen oder die Einnahme der „Pille“ aber auch Krebserkrankungen und angeborene Blutgerinnungsstörungen. Die gefürchtete Komplikation einer Venenthrombose ist eine Lungenembolie, wo sich ein Teil der Thrombose lösen kann und in die Lunge gespült wird. Eine Lungenembolie kann im schlimmsten Fall tödlich verlaufen. Dr. Siegers nahm die Patientin zu weiteren Untersuchungen im Venenzentrum Elbe-Weser stationär auf. Eine Lungenembolie wurde beidseits in einer Computertomografie gesichert. Die Tumorsuche verlief inklusive Mammografie zum Glück ohne krankhaften Befund. Eine Blutuntersuchung schloss ebenfalls genetische Faktoren bzw. eine Blutgerinnungsstörung aus. Nach Rücksprache mit dem betreuenden Frauenarzt wurde als mögliche Thromboseursache die Pilleneinnahme diskutiert, da die verwendete Pille im Vergleich zu anderen Präparaten ein erhöhtes Thromboserisiko aufwies. Die Verhütungsmethode wurde dementsprechend umgestellt. „Damit sich die Thrombose wieder auflöst, ist eine Blutverdünnung notwendig. Wir verschrieben Frau Hoffmann zunächst einmal für die Dauer von 12 Monaten ein neues Medikament, bei dem keine regelmäßigen Blutkontrollen notwendig sind. Ebenso wurde die Patientin mit einem Kompressionsstrumpf bis zum Oberschenkel versorgt.“ erklärt Dr. Siegers. Nach drei Monaten entschied sich Dr. Siegers für eine erneute Ultraschalluntersuchung. Das Bein war nunmehr deutlich abgeschwollen und nur minimal dicker als das andere, was die Patientin sehr freute. Dr. Siegers hatte zudem noch weitere gute Nachrichten: „Durch die Blutverdünnung und konsequente Kompressionstherapie ist es zu einer fast vollständigen Wiedereröffnung der thrombosierten Oberschenkel- und Beckenvene gekommen und das Blut kann auf normalem Weg zurück zum Herzen fließen.“ Aber ganz zufrieden war Dr. Siegers nicht. „Ich konnte mir einfach nicht erklären, warum eine junge, schlanke und sportliche Frau ohne ersichtlichen Grund eine solche schwere und bedrohliche Thrombose mit Lungenembolie erleiden konnte. Für mich war die Erklärung mit der nicht optimalen Verhütungspille nicht ausreichend plausibel“ so Dr. Siegers. Er nahm sich Zeit und studierte die aktuelle Fachliteratur. Dort fielen ihm Veröffentlichungen auf, die linksseitige Thrombosen bei jungen Frauen beschrieben. Als Thrombosegrund wird eine anatomische Variante des menschlichen Körpers genannt, bei der die rechte Beckenarterie in der linken Leiste über die linke Beckenvene zieht. Durch die Pulsationen der Arterie kommt es zu einer ständigen Reizung der Venenwand, da hinter beiden Gefäßen der 5. Lendenwirbelkörper liegt und die Vene nicht ausweichen kann. „Durch diese ständige Reizung bildet die Vene eine Wandverdickung im Sinne eines Venensporns, der zu einer Einengung der Vene führen kann und komplexe Thrombosen auslösen kann. Dieses Krankheitsbild hat auch einen Namen: May-Thurner-Syndrom“, erklärt Dr. Siegers und besprach diese mögliche Ursache mit der Patientin. Im Anschluss entschied man sich für eine Gefäßdarstellung des Beckenvenensystems mittels Kernspintomografie. Hier bestätigte sich dann eine hochgradige Einengung der linksseitigen Beckenvene. Dr. Siegers besprach diesen Befund mit der kooperierenden radiologischen Klinik. Es besteht die Möglichkeit, die Engstelle mit einem Ballon aufzudehnen und einen Stent einzubringen. Jedoch sind die Langzeitergebnisse im Venen-System im Vergleich zum Arterien-System nicht zufriedenstellend. „Ich habe mit der Patientin diesen Befund ausführlich besprochen und wir sind zu dem Ergebnis gekommen, auf diese Maßnahme vorerst zu verzichten. Damit die Patientin allerdings vor weiteren Thrombosen geschützt ist, setzen wir die Blutverdünnung fort und schaffen ihr so eine sichere Langzeitprognose“ so Chefarzt Dr. Siegers. Was sagt uns dieser Fall? Keine Thrombose ist wie die andere. Eine genaue, gezielte Diagnostik ist immer notwendig, um die Sicherheit und Lebensqualität unserer Patienten zu gewährleisten. Dafür stehen die Venenzentren! KONTAKT Krankenhaus Land Hadeln Venenzentrum Elbe-Weser Große Ortstraße 85, 21762 Otterndorf Telefon: 04751 908-0, www.khott.de VENEN-SPIEGEL 47 A usgezeichnet mit ➥➥ Verdienstmedaille des Landes Rheinland-Pfalz ➥➥ Wahl unter die 100 besten Ärzte Deutschlands als Bester seines Fachs INDIVIDUELLE VENENTHERAPIE „Jede Krampfaderoperation – aber auch jede neue innovative Behandlungsform – muss für den Patienten so schonend und so ästhetisch wie möglich sein“ so Dr. med. Norbert Frings (oben), Chefarzt der Mosel-Eifel-Klinik, Fachklinik für Venenerkrankungen und Rezidiv-Operationen, Bad Bertrich. DER VENEN-SPIEGEL FRAGT NACH Wie wird die richtige Behandlungsmethode für Ihre Patienten ausgewählt? Dr. Frings // Wir beherrschen in unserer Venenklinik ein großes Spektrum sowohl altbekannter Therapieverfahren [klassische Stripping-Operation, invaginierendes Kurzstripping – Pin-Technik, Perforansligatur-/ Dissektion, Astvarizenexhairese sowie minichirurgische Astvarizenentfernung (Phlebektomie)] als auch modernste Techniken wie Extraluminale Valvuloplastie, Katheter-Laserverschluss der Stammvenen oder auch Radiowellen-Verschluss, modifiziertes CHIVA-Verfahren, Katheter-Schaumverödung, welche jedem 48 VENEN-SPIEGEL Patienten und seinem individuellen Befund gerecht werden. Jede Krampfader bedarf einer gesonderten Beurteilung. Welches Verfahren zum Einsatz kommt, hängt vom individuellen Befund ab sowie vom Alter des Patienten als auch von eventuellen Nebenerkrankungen. Welche Vorteile hat der Patient in einer spezialisierten Venenklinik? Dr. Frings // Die Erfahrung des Ärzteteams und insbesondere die kritische Würdigung der modernsten Techniken kommt jedem Patienten zugute. Aufgrund unserer immensen Erfahrungen wissen wir, welche der unterschiedlichen Techniken bei welchem Patienten zu einem optimalen Ergebnis führen kann. Das Operationsergebnis soll im höchsten Maße minimal belastend als auch ästhetisch hochgradig zufriedenstellend sein. Ein großes Problem stellt insbesondere der Rückfall des Krampfaderleidens dar, wenn nach erfolgter Behandlung Krampfadern wieder auftreten. Wir Mediziner sprechen hier von einem Rezidiv. Eine aktuelle Studie der Ruhr-Universität Bochum belegt, dass die von Venenspezialisten durchgeführten Krampfaderoperationen in einem deutlich geringeren Prozentsatz durch Neubildungen von Krampfadern belastet sind, als wenn ein Nichtspezialist diese Behandlung durchgeführt hat. Was ist denn das Besondere an Ihren Methoden? Dr. Frings // Die erste Besonderheit findet sich bereits bei der Untersuchung des Venensystems. Mit modernster Medizintechnik, wie Ultraschall und Infrarotlicht, können wir alle Untersuchungen vollkommen schmerzfrei und risikolos durchführen. Unsere Ärzte und das gesamte Klinikpersonal beschäftigen sich seit 1982 – wir sind die älteste Venenfachklinik Deutschlands – ausschließlich mit der Krampfadertherapie. Diese große Erfahrung hat dazu geführt, dass sämtliche diagnostischen und therapeutischen Prozesse mit einem Höchstmaß an Perfektion als auch an Sicherheit für den Patienten durchgeführt werden. Es handelt sich für den Patienten um minimal belastende Verfahren. Unsere schonenden Behandlungsergebnisse sind auf mehreren Kongressen und in wissenschaftlichen Veröffentlichungen dargestellt worden. Im Editorial zur Venenbehandlung der Zeitschrift „Phlebologie“ (6/2004; 33: 3-4) ist die Mosel-Eifel-Klinik im Literaturverzeichnis des Artikels als einzige Klinik viermal zitiert worden. Daraus ist indirekt abzulesen, welchen hohen wissenschaftlichen Stellenwert unsere Klinik genießt. Eine ganz besondere Bedeutung hat unser spezielles Anästhesieverfahren. Sämtliche Eingriffe werden seit Beginn unserer Klinik ausschließlich in örtlicher Betäubung vorgenommen, wobei heute die Modifikation der Tumeszenzlokalanästhesie eingesetzt wird. Diese kann mit einem Schlummer-Schlaf für die Patienten kombiniert werden. Bei über 250.000 Eingriffen ist es hierbei noch nie zu einem ernsthaften Anästhesieproblem gekommen. Um den besonderen medizinischen Belangen unserer Patienten in vollem Umfang Rechnung zu tragen, bieten wir ab Oktober 2015 Varizen-Operationen neben der Tumeszenzanästhesie auch in Vollnarkose an. REZIDIV QUOTE Rezidiv = Wiederauftreten 1,6 ≤ % nach 5 Jahren absoluter Spitzenwert im internationalen Vergleich Chefarzt Dr. med. Frings zur Visite bei Schlagerstar Cindy Berger (Cindy & Bert). Welche Vor- und Nachteile haben die verschiedenen Methoden? Dr. Frings // Die sind immer im Einzelfall sorgfältig abzuwägen. Jedes Behandlungs- und somit auch jedes Operationsverfahren in der Medizin hat seine Vor- und Nachteile. Wird die Untersuchung und die Behandlung in Ihrer Venenklinik von den Krankenkassen bezahlt? Dr. Frings // Ja, sowohl die Untersuchung als auch die klassische Therapie einer Venenerkrankung ist medizinisch notwendig. In diesem Fall übernehmen die gesetzlichen und privaten Krankenkassen die Kosten. Bei der ästhetischen Behandlung der Besenreiser-Krampfäderchen als auch bei der Katheter-Laserbehandlung, Radiowellenbehandlung oder der Schaumverödung ist dieses jedoch nicht immer der Fall. KONTAKT Mosel-Eifel-Klinik Fachklinik für Venenerkrankungen und Rezidiv-Operationen Kurfürstenstraße 40, 56864 Bad Bertrich Telefon: 02674 940-0, www.venen.de VENEN-SPIEGEL 49 E K N A D In diesem heißen Sommer hatte ich, nach langen Veranstaltungen, mit etwas geschwollenen Beinen zu kämpfen. Bei einer Gesundheitsmesse machte ich dann den Venen-Check. Der allein war schon sehr informativ, doch das Gespräch über Venengesundheit noch mehr. Zeitnah bekam ich einen Termin in einer Venenfachklinik. Die Untersuchung fand in einer sehr angenehmen Atmosphäre statt und was mich persönlich sehr freute, es ist kein Eingriff nötig. Um meinen kleinen Problemen Herr zu werden, die hauptsächlich an meinem Alter liegen, bekam ich wichtige Informationen zur Venengesundheit. Zum Glück habe ich durch meinen Hund, der mich viel in Bewegung hält, und meinen Beruf beste Voraussetzungen, meine Venen fit zu halten. Gymnastische Übungen und ein paar extra Tipps runden das Programm ab. Ich kann nur jedem, der Probleme mit seinen Venen hat, ans Herz legen in eine Venenfachklinik zu gehen. Heike Boomgaarden KENNEN SIE HEIKE BOOMGARDEN? 50 VENEN-SPIEGEL EINIGE IHRER PROJEKTE Geboren 08.12.1962, Wiesbaden Diplom Gartenbauingenieurin Beruf der Heute ist Heike Boomgarden Garten- und Pflanzenexpertin in g. ARD und im SWR, sowohl im Radio als auch im TV auf Sendun . Zudem gibt sie in vielen Printmedien Tipps zu allen grünen Themen .Patenschaft für die Tafeltraubensorte Heike .VOR-TOUR der Hoffnung – Benefiz-Radsportveranstaltung .Urban-Gardening-Projekt „Mainz bekennt Farbe“ .„Garten to go“ wir verbinden Kunst und Garten = Garten-Kultur .Pressespiegel Essbare Stadt Andernach kostenlose VENEN-CHECKS der Deutschen Venen-Liga e. V. NOVEMBER DEZEMBER JANUAR FEBRUAR MÄRZ 01.11.2015 06.11.2015 07.11.2015 07.11.2015 10.11.2015 14./15.11.2015 14.11.2015 14.11.2015 18.11.2015 20.11.2015 21.11.2015 23.11.2015 24.11.2015 03.12.2015 12.12.2015 15.01.2016 16.01.2016 06.02.2016 19.02.2016 20.02.2016 13.03.2016 13.03.2016 APRIL 30.04.2016 MAI 20.05.2016 27.05.2016 17.06.2016 05.06.2016 18./19.06.2016 15.07.2016 18.07.2016 06.08.2016 26.08.2016 26.08.2016 10. - 16.09.2016 17.09.2016 23.09.2016 21.10.2016 29.10.2016 05.11.2016 12.11.2016 25.11.2016 04.12.2016 10.12.2016 JUNI JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DEZEMBER Dannenberg (Niedersachsen) Rosenheim (Bayern) Otterndorf (Niedersachsen) Uhlstädt-Kirchhasel (Thüringen) Kassel (Hessen) Koblenz (Rheinland-Pfalz) Ulm (Baden-Württemberg) Otterndorf (Niedersachsen) Wuppertal (Nordrhein-Westfalen) Laufen (Bayern) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Kirkel (Saarland) Lahr (Baden-Württemberg) Dinslaken (Nordrhein-Westfalen) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Dannenberg (Niedersachsen) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Otterndorf (Niedersachsen) Dannenberg (Niedersachsen) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Dannenberg (Niedersachsen) Deutscher Venentag® Bundesweite Aufklärungskampagne Alle Veranstaltungen finden Sie auf www.venenliga.de Hilden (Nordrhein-Westfalen) Dannenberg (Niedersachsen) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Otterndorf (Niedersachsen) gesinA Gesundheitstage Albstadt (Baden-Württemberg) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Dannenberg (Niedersachsen) Otterndorf (Niedersachsen) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Dannenberg (Niedersachsen) Bad Bertricher Venen-Woche® (Rheinland-Pfalz) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Dannenberg (Niedersachsen) Dannenberg (Niedersachsen) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Otterndorf (Niedersachsen) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Dannenberg (Niedersachsen) Dannenberg (Niedersachsen) Hilden (Nordrhein-Westfalen) Weitere Termine finden Sie unter DVL-Geschäftsstelle Ost DVL-Geschäftsstelle Süd DVL-Geschäftsstelle Nord DVL-Geschäftsstelle Süd DVL-Hauptgeschäftsstelle DVL-Hauptgeschäftsstelle DVL-Geschäftsstelle Süd-West DVL-Geschäftsstelle Nord DVL-Hauptgeschäftsstelle DVL-Geschäftsstelle Süd DVL-Geschäftsstelle West DVL-Hauptgeschäftsstelle DVL-Hauptgeschäftsstelle DVL-Hauptgeschäftsstelle DVL-Geschäftsstelle West DVL-Geschäftsstelle Ost DVL-Geschäftsstelle West DVL-Geschäftsstelle Nord DVL-Geschäftsstelle Ost DVL-Geschäftsstelle West DVL-Geschäftsstelle West DVL-Geschäftsstelle Ost 05861 831207 08682 7531 04751 908908 08682 7531 02674 1448 02674 1448 0731 95084599 04751 908908 02674 1448 08682 7531 02103 242691 02674 1448 02674 1448 02674 1448 02103 242691 05861 831207 02103 242691 04751 908908 05861 831207 02103 242691 02103 242691 05861 831207 DVL-Hauptgeschäftsstelle 02674 1448 DVL-Geschäftsstelle West DVL-Geschäftsstelle Ost DVL-Geschäftsstelle West DVL-Geschäftsstelle Nord DVL-Geschäftsstelle Süd-West DVL-Geschäftsstelle West DVL-Geschäftsstelle Ost DVL-Geschäftsstelle Nord DVL-Geschäftsstelle West DVL-Geschäftsstelle Ost DVL-Hauptgeschäftsstelle DVL-Geschäftsstelle West DVL-Geschäftsstelle Ost DVL-Geschäftsstelle Ost DVL-Geschäftsstelle West DVL-Geschäftsstelle Nord DVL-Geschäftsstelle West DVL-Geschäftsstelle Ost DVL-Geschäftsstelle Ost DVL-Geschäftsstelle West 02103 242691 05861 831207 02103 242691 04751 908908 0731 95084599 02103 242691 05861 831207 04751 908908 02103 242691 05861 831207 02674 1448 02103 242691 05861 831207 05861 831207 02103 242691 04751 908908 02103 242691 05861 831207 05861 831207 02103 242691 www.venenliga.de Herausgeber und Redaktion Deutsche Venen-Liga e.V., Sonnenstraße 6, 56864 Bad Bertrich, Tel.: 02674 1448, [email protected], www.venenliga.de Gesamtherstellung ComCept GmbH & Co.KG Werbeagentur, Schanzstraße 10, 54470 Bernkastel-Kues, [email protected], www.ComCept.tv Fotos Venen-Liga Geschäftsstellen, Kliniken, Archiv ComCept, shutterstock.com, istockphoto.com, Michal Ludwiczak @ fotolia.com Für den Inhalt der Inserate wird keine Haftung übernommen. Beiträge – auch Anzeigen und Beilagen – geben nicht notwendig die Auffassung des Herausgebers bzw. der Redaktion wieder. Für unaufgefordert eingesandte Manuskripte, Unterlagen, Fotos, CDs und Disketten wird keine Gewähr übernommen. Die Redaktion behält sich bei Veröffentlichung von Zuschriften das Recht von Kürzungen vor. 51 Krampfadern? Wie lassen sie sich am besten beseitigen? Wer kennt sich bei den Therapiemöglichkeiten noch aus? Eine einheitliche Therapieempfehlung gibt es nicht. Deshalb ist es wichtig, sich in spezialisierten Venen-Zentren untersuchen und behandeln zu lassen, wo das Team viel Erfahrung in der Venenheilkunde hat und eine große Palette moderner und bewährter Behandlungstechniken anbietet. V E NwirE Nsind - Z ESpezialisten NTREN KRANKENHAUS LAND HADELN Venenzentrum Elbe-Weser Große Ortstraße 85 | 21762 Otterndorf Telefon: 04751 9080 | www.khott.de ELBE-JEETZEL-KLINIK Venenzentrum Elbtalaue Hermann-Löns-Str. 2 | 29451 Dannenberg Telefon: 05861 830 | www.elbe-jeetzel-klinik.de KLINIK IM PARK Venenzentrum Nordrhein-Westfalen Hagelkreuzstraße 37 | 40721 Hilden Telefon: 02103 8960 | www.klinik-im-park.de MOSEL-EIFEL-KLINIK Fachklinik für Venenerkrankungen und Rezidiv-Operationen Kurfürstenstr. 40 | 56864 Bad Bertrich Telefon: 02674 9400 www.venen.de FRANZ VON PRÜMMER KLINIK Venenzentrum im Dreiländereck Rhön Bahnhofstr. 16 | 97769 Bad Brückenau | Telefon: 09741 8980 www.franz-von-pruemmer-klinik.de HOFGARTENKLINIK Gefäßchirurgie, Phlebologie Schwerpunkt Venenerkrankungen Hofgartenstr. 6 | 63739 Aschaffenburg Telefon: 06021 303186 | www.hofgartenklinik.de BLAUSTEINKLINIK | Fachklinik für Venen- und Enddarmchirurgie, Ulcus- und Rezidivoperationen, Privatklinik für Hautkrankheiten Erhard-Grözinger-Str. 102 | 89134 Blaustein Telefon: 0731 95350 | www.blausteinklinik.de EMPFOHLEN DVL DEUTSCHE VENEN-LIGA E.V. SCHLOSSKLINIK ABTSEE Fachklinik für Venenerkrankungen, venöse Rezidiv- und Ulcusoperationen Abtsee 31 | 83410 Laufen | Telefon: 08682 917156 www.schlossklinik-abtsee.de
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