An INSERVIO GmbH Kreuzgasse 4 99986 Vogtei OT Oberdorla Sterbegeldversicherung – Kundenerklärung , habe soeben o.g. Versicherung über das Online‐Portal der INSERVIO GmbH Ich, abgeschlossen und erkläre hierzu folgendes: Beratungsverzicht Auf eine Beratung und Dokumentation verzichtet ich ausdrücklich. Ich möchte weder im Moment noch in Zukunft durch den o.g. Makler betreut oder beraten werden und wünsche ausdrücklich keine Risikoanalyse zu möglichem weiteren Versicherungsbedarf. Mir ist bekannt, dass sich der Beratungs‐ und Dokumentationsverzicht nachteilig auf die Möglichkeit auswirken kann, gegen den Makler einen Schadensersatzanspruch, insbesondere wegen Verletzung von Beratungs‐ und Dokumentationspflichten, geltend zu machen. Einwilligung nach dem Bundesdatenschutzgesetz Ich willige ein, dass im Bezug auf o.g. Antrag/Vertrag alle personenbezogenen Daten, wie ggf. auch die Gesundheitsdaten der zu versichernden Personen, im Rahmen der gesetzlichen Regelungen des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) von dem Makler gespeichert und zum Zwecke der Vermittlung und Verwaltung an den Versicherer weitergegeben werden dürfen. Tippgeber Ich wurde durch einen Tippgeber auf o.g. Versicherungsmöglichkeit aufmerksam gemacht:  Nein  Ja: Mir ist bekannt, dass der Tippgeber keine Beratung durchführen und keine Empfehlung abgeben darf. _______________________________________ Ort, Datum, Unterschrift des Antragstellers INSERVIO GmbH * Telefon: 03601 758011