antrag deutschland kojencharter einzeln 20140207_Layout 1

KOJENCHARTERVersicherung
Wolfgang Hauck
Yachtcharter
Würzburg
Absicherung je Törn
und je Person
Tippgeber
VERSICHERUNGSNEHMER:
YACHT-POOL Versicherungs-Service GmbH
Schützenstr. 9
D- 85521 Ottobrunn / München
(muss Crewmitglied sein)
Name:______________________________________
Vorname: ___________________________________
Strasse: ____________________________________
Antrag ausfüllen und einfach in einen Briefumschlag
PLZ: _______Ort:____________Geburtsjahr: _______
stecken oder per Fax an:
+49 / 89 - 60 95 973
Beruf: ______________________________________
weitere Informationen unter Tel.: +49 / 89 - 60 93 777
Handy: _____________________________________
oder:
Email: ______________________________________
www.yacht-pool.com
Möchten Sie mehrere Personen versichern, so füllen Sie bitte jeweils ein Antrag aus.
GAST-HAFTPFLICHT-VERSICHERUNG
Gemäß AHB und den Besonderen YACHT-POOL Kojencharter-Bedingungen.
Versichert ist nur das Haftungsrisiko
der im Antrag eingetragenen Person
oder jeden eingetragenen Gastes auf
der zweiten Seite.
Prämie:
Segelyacht und Motoryacht
€ 15,- je Crewmitglied und Törn
Versicherungssumme für
€ 5,00 Mio. pauschal Personen/Sachschäden
Sachschäden am Schiff aus grober Fahrlässigkeit sind mit maximal € 300.000 Mio pro Jahr versichert.
Versicherungssumme einmal maximiert pro Jahr.
GAST-UNFALL-VERSICHERUNG
Gemäß AUVB und den Besonderen YACHT-POOL Kojencharter-Bedingungen.
gilt nur Crewmitglieder
Invalidität
€ 155 000,€ 230 000,-
Bergekosten
€ 60 000,€ 60 000,-
Tod
€ 77000,€ 77000,-
Beachten Sie, dass die persönliche Unfall-Versicherung
vielfach nicht greift und dass
hohe Bergekosten anfallen
können.
Prämie:
€ 34,- / je Crewmitglied und Törn
€ 77,- / je Crewmitglied und Törn
GAST-CHARTER-RÜCKTRITTVERSICHERUNG
Gemäß den Besonderen YACHT-POOL-Bedingungen für die Kojencharter-Rücktrittskostenversicherung.
Abweichend von dem o. g. Beginn der Crew-Unfall-Versicherung, beginnt die Charter-Rücktrittversicherung mit Annahme des
Antrages und endet mit dem Törnende. Neben den Charterkosten können zusätzlich auch die Flugkosten mitversichert werden.
Keine Leistung bei Vorerkrankung.
Versicherungssumme: Charterkosten: € ____________ evt. Flugkosten: € __________ = Gesamtkosten: € _______________
Prämie 4,5 % (der Gesamtkosten) =
€ ____________ (Mindestprämie 20,-€)
GAST-KAUTIONSVERSICHERUNG
Gemäß den Besonderen YACHT-POOL-Bedingungen für die Kojencharter-Kautionsversicherung.
Die Versicherung gilt nur für schuldhaft Schäden am gecharterten Schiff, den der Versicherungsnehmer verursacht bis zur u. a. Höhe. Die Selbstbeteiligung beträgt € 50 je Schadenfall.
Bond amount up to €:
Premium
€:
1025,30,-
1550,50,-
2050,70,-
Diese Versicherung gilt nur für
schuldhaft verursachten
Schäden des Versicherungsnehmers. Schuldhaft verursachte Schäden des Skippers
oder der anderen
Crewmitglieder sind nicht mitversichert.
Die Gast-Kautionsversicherung befreit nicht von der Hinterlegung der Kaution.
Törndaten (bitte die Törndaten Ihres Chartervertrages eintragen)
Törnbeginn: ________________
Törnende: ___________________ (bitte die Törndaten Ihres Chartervertrages eintragen)
* Zahlungsempfänger
Zurich Insurance plc Niederlassung für Deutschland, Riehler Straße 90, D-50657 Köln (nachfolgend in Kurzform YACHT-POOL)*
Gläubiger-ID DE38ZZZ00000023244 | Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt
YACHT-POOL Versicherungs-Service GmbH, Schützenstr. 9, D- 85521 Ottobrunn / München (nachfolgend in Kurzform YACHT-POOL)*
Gläubiger-ID DE39ZZZ00000269315 | Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt
SEPA-Basis-Lastschriftmandat und Einverständniserklärung und Widerrufsbelehrung
Ich ermächtige YACHT-POOL, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift wiederkehrend einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut
an, die von YACHT-POOL auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Außerdem bestätige ich die Einverständnis- und Widerrufsbelehrung unter www.yacht-pool.de/deutschland/einv-wid_0108.pdf gelesen und von
deren Inhalt Kenntnis genommen zu haben und beantrage die oben angekreuzten Produkte.
Zu den aufgeführten Prämien kommt eine Versicherungssteuer von 19%. Für die SMS-Wetterprognose kommt keine Versicherungssteuer hinzu.
Bedingungen und die Einverständniserklärung und Widerrufsbelehrung finden Sie auf unserer Internetseite: www.yacht-pool.de. Die Charter-RücktrittVersicherung und die Wetterprognose enden mit Ende des Törns bzw. dem gewünschten Zeitraum. Die übrigen Versicherungen laufen 12 Monate nach
Versicherungsbeginn und verlängern sich automatisch um ein weiteres Jahr, wenn die Versicherung/en nicht 1 Monat vor Ablauf des
Versicherungsjahres gekündigt wird/werden.
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Name & Anschrift (vom Kontoinhaber)
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Kreditinstitut (Name und BIC)
IBAN: DE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
BIC:____________________________
Versicherungsbeginn:______________________, mittags 12h Versicherungsbeginn ist Beginn des Törns, ausgenommen Charter-Rücktritt-Versicherung.
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Ort und Datum
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Unterschrift des Kontoinhabers
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und
Unterschrift des Versicherungsnehmer
Wir bieten Ihnen auch die Möglichkeit an per Kreditkarte die Versicherungen abzuschließen.
Vorteil für Sie: Sie erhalten die Police innerhalb weniger Minuten.
Weitere Informationen zu unseren Produkten und Dienstleistungen erhalten Sie unter:
www.yacht-pool.com
FLIGHT-SERVICE
Annähernd 7000 Skipper und Crews haben sich im letzten Jahr für uns entschieden.
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