Bitte sende sie den Komplett ausgefüllten Antrag inklusive Passbild an: Herr Uwe Bierbaum - 1.Vorsitzender Bahnhofstraße 13 72666 Neckartailfingen Hinweis: Nur komplett ausgefüllte und Unterschrieben Anträge können berücksichtigt werden. Die Angabe einer E-Mail-Adresse ist auch Pflicht da der Nachrichtenversand in elektronischer Form erfolgt. Ihm SEPA-Lastschriftmandat müssen beide Adresse Felder für Mitglied und Kontoinhaber ausgefüllt werden auch wenn diese Identisch sind!!! Aufnahmeantrag (Passiv) Name ______________________ Mitgliedsnummer____________(wird bei Aufnahme vom AVN vergeben) Vorname ____________________ Straße __________________ Haus Nr. ____ PLZ: _________ Wohnort ____________________ geb. am: ____________ in ________________________ Tel.: _________________ Fax: _________________ Mobil: ________________ E-Mail-Adresse:___________________ (bitte immer angeben, da der Nachrichtenversand nur in elektronischer Form erfolgt) erlernter Beruf: ______________________________ derzeit tätig als:_______________________________ Sportfischerprüfung abgelegt am: _______________ in ___________________________________________ Ich bin/war Mitglied im Anglerverein: _________________________________________________________ Ich kann an allen Arbeitsdiensten teilnehmen Ja Nein eingeschränkt Einschränkungen durch ___________________________________________________________________ Bevorzugte Tätigkeit bei Arbeitsdiensten:______________________________________________________ Grundsätzlich werden alle Mitgliedsbeiträge und Gebühren (außer Beutwangsee) per SEPA-Lastschriftverfahren vom Konto abgebucht. Beiträge zur Aufnahme auf Probe für den Status „Passiv“ Eine Aufnahmegebühr wird nicht erhoben. Der Jahresbeitrag beträgt 15,- € / Jahr Beim Wechsel von „Passiv“ auf „Aktiv“ wird einmalig eine Übertrittsgebühr von 320,-€ erhoben. Der Antragsteller ist berechtigt, innerhalb der Probezeit, spätestens jedoch zum 30.09. des Probejahres seinen Austritt aus dem Verein zu erklären. Der entrichtete Jahresbeitrag wird nicht zurückerstattet. Passiven Mitgliedern, die in Besitz einer gültigen Jahresfischereischeines sind, obliegt die Möglichkeit, bei allen öffentlichen Vereinsfischen (außer Neckarfischen und nicht am Beutwangsee) teilzunehmen. Mit Aufnahme in den Verein sind die Satzung, die Gewässerordnung und die Beschlüsse des Ausschusses sowie der Generalversammlung des Vereins für mich bindend. Ich akzeptiere die 12-monatige Probezeit (kann im Ermessen der Vorstandschaft erweitert werden) und die damit verbundenen Richtlinien. ________________ _____________________________ Datum Unterschrift Der Antrag wurde abgestimmt: Erste Ja _______ Nein _______ Enthaltungen _______ Probejahr(e) ____ Vorlage vor dem Ausschuß _______________ Datum Der Antrag wurde abgestimmt: ________________________ Unterschrift Ja _______ Nein _______ Enthaltungen _______ Probejahr(e) ____ Zweite Vorlage vor dem Ausschuß _______________ Datum ________________________ Unterschrift Anglerverein „Petri Heil“ e.V. Neckarhausen Neckartailfingerstr. 222 72622 Nürtingen-Neckarhausen Vertreten durch: Herr Uwe Bierbaum - 1.Vorsitzender Bahnhofstraße 13 72666 Neckartailfingen Gläubiger-Identifikationsnummer DE43ZZZ00000527942 Mandatsreferenz WIRD SEPARAT MITGETEILT (=Mitgliedsnummer) SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige den Anglerverein „Petri Heil“ e.V. Neckarhausen, die anfallenden Gebühren und Beiträge für folgendes Mitglied: _____________________________ Vorname und Name _____________________________ Straße und Hausnummer _____________________________ Postleitzahl und Ort _____________________________ Geburtsdatum und -ort von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Anglerverein „Petri Heil“ e.V. Neckarhausen, auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. ________________________________ Vorname und Name (Kontoinhaber) ________________________________ Straße und Hausnummer ________________________________ Postleitzahl und Ort ________________________________ Kreditinstitut (Name und BIC) _________________________________ IBAN D E _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ ______________________________________ Datum, Unterschrift
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