SC Wedel e.V. Young Talents www.sc-cosmos.de 2015 Anmeldung zu den Cosmos Young Talents Days 2015 Vom 20. bis zum 24. Juli 2015 Vielen Dank für das Interesse an den Cosmos Young Talents 2015. Bitte füllen Sie die folgenden Felder in dem PDF-Dokument aus und senden Sie uns das Anmeldeformular zurück: Ihr Ansprechpartner ist Alexander Sebastiani: 0176 245 648 58 - [email protected] ___________________________________________________________________________________ Vorname des teilnehmenden KindesNachname (ist gleichzeitig der Name, der auf das T-Shirt gedruckt wird) ________________________Geschlecht: [ ]m GeburtsdatumVereinsmitgliedschaft: [ ] ja [ ]w [ ] nein ___________________________________________________________________________________ AdressePLZ / Ort ___________________________________________________________________________________ TelefonnummerHandy-Nummer ___________________________________________________________________________________ Email-AdresseBesonderes (z.B. Allergien/Vegetarier) Bitte geben Sie für die T-Shirtbestellung die Konfektionsgröße Ihres Kindes an: Konfektionsgröße [ ] 116 [ ] 128 [ ] 140 [ ] 152 [ ] 164 Bitte überweisen Sie den zu zahlenden Betrag von 125,- Euro bis zum 15. Juni 2015 auf das unten angegebene Konto. Bitte geben Sie im Verwendungszweck den Namen des teilnehmenden Kindes an. SC Cosmos Wedel e.V. Stadtsparkasse Wedel ___________________________________________________________________________________ KontoinhaberBank DE95221517300000033162 NOLADE21WED ___________________________________________________________________________________ IBAN BIC In Kooperation mit