„Tiger“ Zarrentin eV Aufnahmeantrag

Gesundheits- und Rehasportverein „Tiger“ Zarrentin e.V
im Tiger Gesundheitszentrum
Möllnsche Str.3
19246 Zarrentin
Tel. 038851 80761
www.rehasport.in-zarrentin.de
Aufnahmeantrag
Hiermit beantrage ich
die Aufnahme in den Gesundheits- und Rehasportverein „Tiger“ Zarrentin e.V.
Name:
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Anschrift:
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Tel.-Nr. / Fax:
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e-mail:
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Gleichzeitig ermächtige ich
den Gesundheits- und Rehasportverein „Tiger“ Zarrentin e.V. widerruflich,
den von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag zu Lasten meines Kontos
Nr.:________________________ bei der :________________________
Bankleitzahl:________________________ durch Lastschrift einzuziehen.
Jahresbeitrag Erw. mit VO
Jahresbeitrag Erw. ohne VO
Jahresbeitrag Senioren mit VO
Jahresbeitrag Kind
72,00 €
140,00 €
60,00 €
60,00 €
Die Kündigungsfrist beträgt 2 Wochen zum Monatsende.
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Ort, Datum
Vereinsregister:
Bankverbindung:
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Unterschrift
Hagenow 7VR390
Sparkasse Mecklenburg-Schwerin BLZ 140 520 00 Konto 172 89 00 707