Unihockey Luzern www.unihockeyluzern.ch BEITRITTSFORMULAR Intressent(in) Name ……………………………………………… Vorname ………………………………………………… Adresse …………………………………………… PLZ/Ort …………………………………………………… Geburtsdatum ………………………………… Geschlecht männlich weiblich E-Mail …………………………………………………………………………………. (zwingend) Tel. ………………………………………………… Mobile-Nr. ……………………………………………… Gesetzliche(r) Vertreter(in) für Intressenten unter 18 Jahren Name ……………………………………………… Vorname ………………………………………………… Adresse …………………………………………… PLZ/Ort …………………………………………………… E-Mail ……………………………………………………………………………….. (zwingend) Tel. ………………………………………………… Mobile-Nr. ……………………………………………… Übertritt aus einem anderen Unihockey-Verein? Ja Nein Falls ja, aus welchem? ………………………………………………………………….. Spielerlizenz vorhanden? Ja Nein Spielerlizenz erwünscht ? Ja Nein Der/Die Unterzeichnende anerkennt die Statuten des Unihockey Luzern vollumfänglich. Die Statuten sind unter: http://www.unihockeyluzern.ch/pdf/statuten.pdf einsichtbar. Mit der Unterschrift bestätigt der/die SpielerIn / gesetzlicher Vertreter, dass die ausgefüllten Angaben korrekt sind und oben genannter Verein bevollmächtigt ist, bei swiss unihockey für oben genannte SpielerIn eine Lizenz zu lösen, falls Lizenz erwünscht. Diese Lizenz-Einverständniserklärung erlischt bei Transfer oder Vereinsaustritt. Ort /Datum Unterschrift ........................................ ………………………………………………………….. Ort/Datum Unterschrift gesetzliche(r) Vertreter(in) (für Mitglieder unter 18 Jahren) ......................................... …………………………………………………………… Bitte Seite 2 beachten Seite 1 ↓ (Bitte durch TrainerIn ausfüllen lassen): Ich möchte für diesen Spieler eine Lizenz lösen, er hat noch nie eine besessen (Neuanmeldung). Ich möchte für diesen Spieler eine Lizenz lösen, er hat in früheren Jahren bereits eine besessen (Wiederanmeldung). Für die laufende Saison wird für diesen Spieler keine Lizenz mehr gelöst, er trainiert aber voll mit. Transfer (besitzt bereits eine Lizenz), die Transfermeldung wird erledigt durch: ........................................ Allgemeine Abklärungen Mannschaftszugehörigkeit bei ULU (z.B. Junioren C): ........................................ Gewünschte Lizenzkategorie (z.B. Jun C, U16):................................................ Lizenznummer (falls Lizenz vorhanden): .................... Beilagen zu diesem Beitrittsgesuch: (falls notwendig) (Offizielle Formulare können auf der Homepage www.swissunihockey.ch im Bereich „Verband / Downloads“ heruntergeladen werden). Kopie eines amtlichen Identitätsnachweises (ID, Pass, Führerschein, General- und Halbtaxabonnement) Unterschriebene Einverständniserklärung Spieler für Lizenzantrag mit Kopie ID/Pass Transferformular ausgefüllt und unterschrieben vom ehemaligen Verein Ort /Datum Unterschrift Sportchef/Trainer ............................................ …………................................................. Beitrittsformular und allfällige Beilagen bitte vollständig ausgefüllt an Unihockey Luzern, Magnus Ericsson, Tribschenstrasse 11, 6002 Luzern senden. 05.2015 Seite 2
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