Antrag auf Ausnahmegenehmigung gemäß § 6 der

Absender: [Telefax: (0271) 404363212] Stadt Siegen Fachbereich 8 ∙ Abteilung Umwelt Lindenplatz 7 57078 Siegen Baumschutzsatzung Antrag auf Ausnahmegenehmigung gemäß § 6 der Baumschutzsatzung zur Entfernung eines Baumes/mehrerer Bäume 1. Antragssteller/in: Name, Vorname/Straße, Hausnummer/PLZ, Ort Telefon‐Nr. 2. E‐Mail‐Adresse Eigentümer/in: Name, Vorname/Straße, Hausnummer/PLZ, Ort 3. Standort des Baumes/der Bäume [gem. § 6 (3) Baumschutzsatzung im Lageplan eingetragen] ‐ möglichst Foto beifügen: Straße, Hausnummer Gemarkung a) Baumart (z. B. Linde, Buche etc.): b) cm Stammumfang in 1 m Höhe Flurstück m Höhe des Baumes ca.
Jahre Alter des Baumes ca. Baumart (z. B. Linde, Buche etc.): c) cm Stammumfang in 1 m Höhe m Höhe des Baumes ca.
Jahre Alter des Baumes ca. Baumart (z. B. Linde, Buche etc.): Flur cm Stammumfang in 1 m Höhe m Höhe des Baumes ca.
Jahre Alter des Baumes ca. Seite 2 d) Baumart (z. B. Linde, Buche etc.): e) cm Stammumfang in 1 m Höhe m Höhe des Baumes ca.
Jahre Alter des Baumes ca. Baumart (z. B. Linde, Buche etc.): f) cm Stammumfang in 1 m Höhe m Höhe des Baumes ca.
Jahre Alter des Baumes ca. Baumart (z. B. Linde, Buche etc.): cm Stammumfang in 1 m Höhe m Höhe des Baumes ca.
Jahre Alter des Baumes ca. 4. Gründe zum Entfernen des Baumes/der Bäume: Mir ist bekannt, dass der v. g. Baumbestand gemäß § 6 der Baumschutzsatzung der Stadt Siegen nur nach Erteilung einer schriftlichen Ausnahmegenehmigung oder Befreiung durch die Stadt Siegen entfernt werden darf. ✘
Datum Unterschrift des Antragstellers/Grundstückseigentümers Betretungsbefugnis Den Mitarbeitern der Abteilung Umwelt wird die zur Bearbeitung des Fällantrages erforderliche Betretungsbefugnis erteilt. ✘
Datum Unterschrift des Antragstellers/Grundstückseigentümers Drucken
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