Menstruationskalender

Postanschrift: Bodelschwinghstr. 2, 50354 Hürth-Efferen
Praxisanschrift: An der Bottmühle 1, 50678 Köln-Südstadt
Tel: 0 22 33 - 600 81 39
Fax: 0 22 33 - 961 90 20
eMail: [email protected]
Internet: www.hp-praxis-mueller.de
Menstruationskalender
Name Patientin:
1
2
Jahr:
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Jan.
Feb.
März
April
Mai
Legende
Jun.
Blutung:
Beschwerden:
o
x
xx
xxx
• Schmerzen/Krämpfe
im Unterleib:
U-
• Spannungsgefühl in
den Brüsten:
B-
• Rückenschmerzen:
R-
Schmierblutung
leicht
normal
stark
Stimmung:
☺
gute Laune
Stimmungsschwankungen
Beispiel:
leicht
• Kopfschmerzen:
U+ stark
leicht
leicht
leicht
K+ stark
• Schwindel:
B+ stark
R+ stark
K-
S-
leicht
• Ausfluss
(ohne Blut):
A-
• Haarausfall:
L-
S+ stark
• Übelkeit:
E-
leicht
E+ stark
leicht
A+ stark
leicht
L+ stark
• Haut unrein:
H-
leicht
H+ stark
xx
x
UK-
☺
B+
starke Blutung
gute Laune
leichte Unterleibsschmerzen
starkes Spannungsgefühl in Brüsten
leichte Kopfschmerzen
31
Postanschrift: Bodelschwinghstr. 2, 50354 Hürth-Efferen
Praxisanschrift: An der Bottmühle 1, 50678 Köln-Südstadt
Tel: 0 22 33 - 600 81 39
Fax: 0 22 33 - 961 90 20
eMail: [email protected]
Internet: www.hp-praxis-mueller.de
Menstruationskalender
Name Patientin:
1
2
Jahr:
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Jul.
Aug.
Sept.
Okt.
Nov.
Legende
Dez.
Blutung:
Beschwerden:
o
x
xx
xxx
• Schmerzen/Krämpfe
im Unterleib:
U-
• Spannungsgefühl in
den Brüsten:
B-
• Rückenschmerzen:
R-
Schmierblutung
leicht
normal
stark
Stimmung:
☺
gute Laune
Stimmungsschwankungen
Beispiel:
leicht
• Kopfschmerzen:
U+ stark
leicht
leicht
leicht
K+ stark
• Schwindel:
B+ stark
R+ stark
K-
S-
leicht
• Ausfluss
(ohne Blut):
A-
• Haarausfall:
L-
S+ stark
• Übelkeit:
E-
leicht
E+ stark
leicht
A+ stark
leicht
L+ stark
• Haut unrein:
H-
leicht
H+ stark
xx
x
UK-
☺
B+
starke Blutung
gute Laune
leichte Unterleibsschmerzen
starkes Spannungsgefühl in Brüsten
leichte Kopfschmerzen
31

Download Report