Pillen, an die man glauben soll

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tig, der Kläger kann nun den
Bundesgerichtshof in Karlsruhe
anrufen. (afp)
von Meeresschildkröten. Das
Team um Nathan Putman von
der amerikanischen Oregon
men. Noch rätseln die Forscher,
wie die magnetische Karte in den
Lachsen aufgebaut ist. (dpa)
scher aber ausschließen. „2012
DA14 wird auf keinen Fall die Erde treffen“, sagt Christian Gritz-
Druckwelle mit der Sprengkraft
hunderter Hiroschima-Atombomben auslöste. (afp)
Pillen, an die man glauben soll
PSYCHOPILLEN Fast 1,3 Milliarden Tagesdosen an Antidepressiva werden allein in Deutschland jährlich verordnet.
Die Forschung wirbt zwar für mehr Psychotherapien. Doch die bekommt nur ein Bruchteil der PatientInnen
VON BARBARA DRIBBUSCH
Das neueste Geschoss kommt
vom Arzneimittelkonzern Neuraxpharm: Tianeurax heißt das
Antidepressivum, das jetzt auf
den deutschen Markt kam und
als Serotonin-Wiederaufnahmeverstärker (SRE) Depressionen
bekämpfen soll. Die Pille sei besonders „gut verträglich“, wirbt
die Firma. Das Präparat könnte
den Verordnungsboom der Antidepressiva befeuern, den Kritiker misstrauisch beäugen.
„Es kann sein, dass aufgrund
der besseren Verträglichkeit die
Verordnungen eines Medikaments steigen“, sagt Gerd Glaeske, Arzneimittel- und Gesundheitsforscher an der Universität
Bremen. Rund 1,25 Milliarden
durchschnittliche Tagesdosen
an Antidepressiva werden inzwischen pro Jahr in Deutschland
verschrieben, so der Arzneiverordnungsreport 2012. Damit hat
sich die Zahl der verschriebenen
Tagesdosen in zehn Jahren mehr
als verdoppelt.
In der Verordnungspraxis der
Hausärzte „traten die Antidepressiva die Nachfolge von Valium und Librium an“, sagt Glaeske. In den 60er und 70er Jahren
verschrieben Hausärzte bedenkenlos Valium, wenn PatientIn- Es müssen nicht immer Pillen sein, manchmal hilft auch schon ein Tier Foto: dpa
nen über Ängste und Verstim........................................................................................................................................................................................................
mungen klagten. Valium wie
ne Art Chemiebaukasten ver- schiede zwischen Placebo und akuten leichten und mittelAntidepressiva
auch das bekannte Tavor gehö- ........................................................................................................................................................................................................
wandelt. Manche Psychiater ge- Antidepressiva seien bei den schweren Depressionen könne
ren zur Gruppe der Benzodiaze- ■ Trizyklische Antidepressiva: Sie ben heute für den Abend ein leichter Erkrankten „statistisch wahlweise eine Pharmakotherapine. Erst als mehr und mehr va- gehören zu den älteren Medikaeher schlafanstoßendes Antide- nicht nachweisbar“. Manche pie oder eine Psychotherapie anliumsüchtige Hausfrauen in den menten und hemmen die Wieder- pressivum und für den Morgen Hausärzte empfehlen gegen geboten werden, heißt es in der
Entzugsabteilungen der Klini- aufnahme von Serotonin, Noradein Aktivierendes. Heiß disku- Depressionen ohnehin gerne Leitlinie. Bei schweren und chroken auftauchten, dämmerte den renalin und Dopamin, haben aber tiert wird in Fachkreisen die so- auch Konkretes wie Ausdauer- nischen Depressionen sollte beiMedizinern, dass diese Pillen Nebenwirkungen wie Mundtrogenannte Augmentation, wenn sport, Chorsingen oder Kochkur- des angewandt werden, eine Thehochgradig abhängig machen.
rapie mit Medikamenten und eickenheit, Sedierung, Kreislaufstö- Patienten etwa neben einem An- se.
Es folgte der Aufstieg der Anti- rungen, Gewichtszunahme.
tidepressivum als Ergänzung ein
ne Psychotherapie.
Vertrauen und Hoffnung
depressiva, die zwar keine un- ■ Selektive Serotonin-WiederAntipsychotikum erhalten.
Psychotherapien allerdings
mittelbare Sucht erzeugen, aber aufnahmehemmer (SSRI): Sie
Betroffene tauschen sich in Der Verweis auf Placeboeffekte sind teuer und die Zuteilung ist
auch „Absetzprobleme“ schaffen werden heute am häufigsten ein- einschlägigen Foren im Sound der Antidepressiva zieht eine be- sehr unausgewogen. Der GEK
können, so Glaeske. Zuerst ka- gesetzt und blockieren die Rezep- der Drogenerfahrenen aus, so et- merkenswerte Argumentation Arzneimittelreport 2009 zeigte,
men die sogenannten tri- und te- toren, die für die Wiederaufnahwa „JimBim“ im Blog „Psychia- der
Arzneimittelkommission dass gerade ältere Frauen häufig
trazyklischen Antidepressiva auf me des Botenstoffs Serotonin zutrie to Go“ des Kölner Psychiaters der deutschen Ärzteschaft nach Psychopharmaka ohne Psychoden Markt, die nur leider häufig ständig sind. Als Nebenwirkung
Jan Dreher. „Zuvor meine einst- sich. Die Kommission argumen- therapie bekommen. Laut der Ermüde machen. In den 80er Jah- können Übelkeit und Unruhezuweilige Diagnose: Gen. Angststö- tiert in einer Stellungnahme, hebung macht unter den 30- bis
ren traten dann die Selektiven- stände auftreten.
rung mit Depression und leich- dass auch die Verabreichung ei- 34-jährigen Frauen, denen AntiSerotonin-Wiederaufnahmetem Grübelzwang. Persönliche nes Antidepressivums, das nur depressiva verordnet wurden, et■ Serotonin-Noradrenalin-Wiehemmer (SSRI) auf den Plan, die deraufnahme-Hemmer (SNRI):
Favorites: Cymbalta (bestes AD) wie ein Placebo für eine gefühlte wa jede Dritte auch eine Psychoaktivierender sind und weniger Sie hemmen die Wiederaufnahme für mich), EsCitalopram (wun- Linderung sorgt, immerhin bes- therapie. Bei den 60- bis 64-jähNebenwirkungen haben.
derbar bei Depri, aber zu ser sei als eine „Nichtbehand- rigen Frauen auf Antidepressiva
von Serotonin und Noradrenalin
schwach bei Angst/Panikatta- lung“. Zumal die Pillen im Rah- bekam dies aber nur jede Achte.
und haben ähnliche NebenwirFehlende Diagnosen
cken), Concor (zwar Betablocker, men einer „von Vertrauen, Empa- Generell werden Frauen fast um
kungen wie die SSRI.
Heute bekommen laut Daten der ■ Serotonin-Wiederaufnahmewirkt aber sehr beruhigend bei thie und Hoffnung geprägten die Hälfte mehr PsychopharmaAOK sogar ein Drittel der Antide- verstärker (SRE): Sie erhöhen die Brustenge). Absolutes No-Go: Arzt-Patienten-Beziehung“ ver- ka als Männern verschrieben.
pressiva-Empfänger die Medika- Serotonin-Rückaufnahme aus
Zyprexa (gehört als Augmentati- ordnet würden, die an sich auch
Die hohen Verschreibungsmente ohne Depressionsdiagno- dem synaptischen Spalt. Als Neon bei Depri verboten!!!)“.
„therapeutisch wirksam“ sei. Im zahlen gerade bei älteren Frauen
se verschrieben. Antidepressiva benwirkungen des Arzneimittels
Die Wirksamkeitsforschung Klartext: Vor allem der Glaube an werfen die Frage auf, ob nicht ein
werden auch gegen chronische können unter anderem Kopfliefert dazu ein vielschichtiges die Pillenwirkung hilft.
paar positive Altersbilder mehr
Schmerzen, Harndrang, Schlaf- schmerzen auftreten. (bd)
Bild. Die deutsche „Nationale
Bei mittelschweren bis schwe- für Frauen in der Gesellschaft
störungen,
MenstruationsVersorgungsLeitlinie S3“, die auf ren Depressionen profitieren vielleicht eine stärkere antidebeschwerden,
Prüfungsangst
der Basis von Studien erstellt immerhin zwischen 10 bis pressive Wirkung hätten als so
und allerlei andere Malaisen einwurde, rät bei leichten depressi- 30 Prozent der behandelten Pati- manche Pille. Glaeske rügt: „Der
gesetzt.
ven Episoden zur Erstbehand- enten über die Placebo-Raten hi- Verordnungsboom ist auch eine
Die Psychiatrie selbst hat sich
lung, nicht generell Antidepres- naus von Antidepressiva, so die Unterwerfung unter bestehende
durch die neuen Präparate in eisiva zu verabreichen. Die Unter- Forschung. Zur Behandlung von Verhältnisse“.

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