Verfasste Studierendenschaft ▪ Hochschule Reutlingen ▪ Alteburgstraße 150 ▪ 72762 Reutlingen www.reutlingen-university.de ▪ T. +49 (0)7121 271-1099 ▪ [email protected] Erstattung Reisekosten Antrag-Nr. (wird von VS ausgefüllt): I. Antrag auf Genehmigung Bitte Leitlinien auf Seite 2 beachten! 1. Persönliche Angaben Name: Telefon: E-Mail: Funktion: Fakultät: 2. Bankverbindung IBAN: BIC: Bank, Ort: 3. Informationen zur Reise Reisezweck: Reiseziel: MM M JJ JJ JJ JJ Reisezeitraum: TT TT M ‒ TT TT M M M M JJ JJ JJ JJ 4. Beförderungsmittel (Belege im Original beifügen): Bahn ÖPNV Fernbus Sonstige: EUR EUR EUR EUR PWK Anzahl Kilometer: Anzahl Mitfahrer: Namen Mitfahrer: 5. Unterkunft (Belege im Original beifügen): Mit meiner Unterschrift versichere ich die Richtigkeit meiner Angaben. Alle erforderlichen Belege habe ich im Original beigefügt. Ort, Datum, Unterschrift vs_form_erstattung_reisekosten.ods ~WB Stand 26.02.2016T00:01:27 Seite 1 von 2 II. Genehmigung (wird von VS ausgefüllt) 1. Entscheidungen Studierendenparlament Erstattung Status: Beschlussdatum: Genehmigt Abgelehnt TT TT M M M M JJ JJ JJ JJ Anmerkungen: Reutlingen Ort, Datum Unterschrift Finanzleitung Unterschrift Vorsitz Leitlinien 1) Doppelseitig ausdrucken – Rette die Umwelt! 2) Digital ausfüllen und Ausdruck unterschreiben. 3) Ohne handschriftliche Signatur ist der Antrag ungültig! vs_form_erstattung_reisekosten.ods ~WB Stand 26.02.2016T00:01:27 Seite 2 von 2
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