SF 33 Reisekostenabrechnung anlässlich einer

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Rechnungsnummer:
Rechnungsdatum:
Reisekostenrechnung anlässlich einer mehrtägigen Schulfahrt mit Übernachtung - Endabrechnung
An die Schule
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Name, Vorname
Anschrift/Wohnort
Geldinstitut
IBAN (22 Zeichen ohne Leertaste)
Für die Fahrt zur Dienststelle benutze ich einen privaten Zeitfahrausweis.
Die Reise wurde am
in Höhe von
Ich verfüge über eine BahnCard
durch
angeordnet/genehmigt.
Zeitraum: von
bis
Verkehrsmittel:
Bus
(insgesamt
Bahn
löschen
Ziel / Ort:
Tage)
Flugzeug
Mir sind die in der Anlage aufgeführten Auslagen entstanden und ich bitte um Erstattung. Die Belege sind beigefügt.
Die Berechnungshilfen und Hinweise zu Reisekosten entnehmen Sie bitte der „Richtlinie für Schulfahrten“ und dem „Leitfaden zur Erstattung
von Reisekosten für Schulfahrten“. Sämtliche Originalbelege sind beizufügen. Eine Erstattung ist nur innerhalb von sechs Monaten
nach Beendigung der Schulfahrt möglich.
Wichtiger Hinweis:
Dieser Vordruck muss am PC ausgefüllt und danach ausgedruckt werden. Eine Verarbeitung mit handschriftlichen Einträgen ist aus technischen Gründen nicht
möglich.
Abschließende Bearbeitung durch die Schulleitung
Die „Richtlinien für Schulfahrten“ und der „Leitfaden zur Erstattung von Reisekosten für Schulfahrten“ in der jeweils gültigen
Fassung sind von der Schulleitung berücksichtigt worden.
Schulstempel
Sachkonto:
Reisekosten
Aktenzeichen:
Der Betrag in Höhe von
und rechnerisch richtig.
Euro ist sachlich
Hamburg,
Datum und Unterschrift der Schulleitung (Feststellungsbefugter)
Name in Blockbuchstaben und Amtsbezeichnung
BSB V 24 - SF 33 Reisekostenrechnung anlässlich einer mehrtägigen Schulfahrt
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31.10.16
Rechnungsnummer:
Als Abschlagszahlung habe ich bereits erhalten: -
Anmerkung
anerkannter Betrag in Euro
Belege beifügen
Übernachtungskosten
löschen
Notwendige Übernachtungen
wird von der Schulleitung ausgefüllt
löschen
eigene Angaben
Nächte =
x
Inlandstagegeld
*
Auslandstagegeld
24 Stunden abwesend (24 €)
x
Tage =
24 Stunden abwesend
x
Tage =
löschen
Tagegeld (abhängig von der Aufenthaltsdauer/-ort und anfallende Kosten für Mahlzeiten)
*
siehe Anlage im Leitfaden zur Erstattung von Reisekosten für Schulfahrten
An- und Abreisetag (In- und Ausland)**
2
Tage =
**Inland jeweils 12 €, Ausland jeweils 80 % des täglichen Auslandstagegeldsatzes
(20 % des Tagegeldes)
Übernachtung inklusive Mittagessen?
(40 % des Tagegeldes)
Übernachtung inklusive Abendessen?
(40 % des Tagegeldes)
ja
nein
-
ja
nein
-
ja
nein
-
Tagegeldanspruch =
0,00 €
Belege beifügen
Fahrkarte, Flugschein usw.
Klasse
=
Zuschlag und / oder Platzkarte
=
Fahrkosten innerhalb Hamburgs
=
Fahrkosten am Reiseziel
=
Kfz-Wegestreckenentschädigung für
löschen
Fahrkosten
löschen
Tagegeldzwischensumme =
Möglicher Abzug wegen häuslicher Ersparnis.
Übernachtung inklusive Frühstück?
km (nur im Ausnahmefall!) =
Nebenkosten (Eintrittsgelder, Kosten für Besichtigungen …)
Belege beifügen
Leistungen von dritter Seite (z.B. Rabatte, Freifahrten, Freikarten…):
-
unentgeltliche Unterkunft an
Tag(en)
-
unentgeltliche Mahlzeiten an
Tag(en)
-
löschen
abzuziehen
Belege beifügen =
löschen
Fahrkosten gesamt: =
Reisekosten gesamt: =
Begründung zu den zusätzlichen Kosten, die nicht genehmigt wurden und zu unentgeltlich gewährten Leistungen:
Erklärung
Haben Sie bei Durchführung Ihrer Reise am Bonusprogramm einer Flugliniengesellschaft oder der Deutschen Bahn AG
teilgenommen?
ja
nein
Wenn ja: Welche Vergünstigungen sind Ihnen dafür gutgeschrieben worden oder haben Sie zu erwarten?
Hinweis:
Über diesbezügliche Vergünstigungen darf nur im Einvernehmen mit Ihrer Dienststelle (Reisekostenstelle) verfügt werden.
•
•
•
•
Die „Richtlinien für Schulfahrten“ und der „Leitfaden zur Erstattung von Reisekosten für Schulfahrten“ sind mir bekannt.
Ich versichere pflichtgemäß die Richtigkeit meiner Angaben.
Die eingesetzten Auslagen sind mir entstanden.
Alle Originalbelege sind beigefügt.
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Datum und Unterschrift Antragsteller
BSB V 24 - SF 33 Reisekostenrechnung anlässlich einer mehrtägigen Schulfahrt
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31.10.16

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