Anmeldung Unterricht Hiermit melde ich mich / mein Kind zum Unterricht an: Feld für Musikschule SEPA Kz (Bitte in Druckschrift ausfüllen und gewünschtes Fach ankreuzen.) Musik, Fach: …............................................. Malerei / Grafik Keramik / Plastik Tanz / Ballett Schauspiel / Bewegungstheater Gewünschter Beginn: ............................................ Gewünschter Tag: ................................................................. Vorkenntnisse: ….......................................................................................................................................................... Früherziehung oder Instrumentenkarussell an der MKS absolviert? ja, ab …....................................................... Ich benötige ein Leihinstrument. Gewünschter Unterrichtsort: Name: ................................................. Ziegenhainer Str. 52 Lobeda ................................................... Vorname: ...................................................... geb.: ............................. Gesetzl. Vertreter: ......................................................... Tel. privat: ........................................................................... Straße: ........................................................................... Tel. dienstl.: ...................................................... von:.......... PLZ / Ort: ....................................................................... Handy: .............................................................. von:.......... E-Mail: ..................................................................................... von:.......... Satzung und Gebührensatzung der Musik- und Kunstschule Jena (MKS) sind in ihrer jeweils gültigen Fassung Grundlage des Nutzungsvertragsverhältnisses. Das Schuljahr beginnt rechnerisch immer im August und endet im Juli. Einstieg in den Unterricht ist auch während des laufendes Schuljahres möglich. Die Jahresgebühr ist auf 12 Monate aufgeteilt und schließt Ferien und Feiertage mit ein. Gebühren werden immer für volle Kalendermonate berechnet. Bitte beachten Sie, dass das Unterrichtsverhältnis auf unbefristete Zeit abgeschlossen wird. Kündigungstermine entnehmen Sie bitte der Satzung der MKS (§ 6). Ermäßigungen nach § 6 der Gebührensatzung können nur bei Vorlage entsprechender Nachweise gewährt werden. Schüler / Student / Azubi / FSJ (ab 18 Jahre) JenaBonus (Zutreffendes bitte ankreuzen) Veränderungen zur Person (Adressen- und Kontoänderungen) sind der MKS unverzüglich mitzuteilen. Die Satzung/Gebührensatzung mit dem Gebührenverzeichnis liegt in den Inforegalen der MKS aus und verbleibt in Ihrem Besitz, bzw. ist im Internet einzusehen. Ich/wir erkenne(n) die Satzung und Gebührensatzung der MKS in der jeweils gültigen Fassung an. ........................................................ ................................................................ Ort, Datum Unterschrift Teilnehmer / gesetzl. Vertreter Musik- und Kunstschule Jena | Ansprechpartner: Katrin Hüttmann | [email protected] Ziegenhainer Str. 52, 07749 Jena | Tel. 03641 4966-10, Fax 03641 4966-88 www.mks.jena.de | www.jenakultur.de JenaKultur Musik- und Kunstschule Gläubiger-Identifikationsnummer: DE 02ZZZ00000116042 Bitte senden an: Musik- und Kunstschule Ziegenhainer Str. 52 07749 Jena ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige/Wir ermächtigen die Musik- und Kunstschule der Stadt Jena Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der Musik- und Kunstschule Jena auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Das SEPA-Lastschriftmandat gilt für: Schüler: _________________________________________ Gesetzl. Vertreter: _________________________________________ Kassenzeichen: _________________________________________ (Wird von der Musik- und Kunstschule ausgefüllt) Mandatsreferenz: __ __ __ __ __ __ __ __ . 14. __ __ (Wird von der Musik- und Kunstschule ausgefüllt) Daten des Kontoinhabers: Name: __________________________________________ Straße und Hausnummer: __________________________________________ Postleitzahl und Ort: __________________________________________ Kreditinstitut (Name): __________________________________________ IBAN: DE BIC: __________________________________________ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Eine nachträgliche Änderung der Daten ist nicht zulässig. Bei fehlerhaften Daten ist ein neues SEPA-Lastschriftmandat erforderlich! ____________________ Ort, Datum ________________________________________ Unterschrift des Kontoinhabers Bitte das Formular im Original einreichen. Musik- und Kunstschule Jena | Ansprechpartner: Katrin Hüttmann | [email protected] Ziegenhainer Str. 52, 07749 Jena | Tel. 03641 4966-10, Fax 03641 4966-88 www.mks.jena.de | www.jenakultur.de
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