Unfall-Deckungskonzept BASIS 2013 Jeder 10. Deutsche ist im Laufe eines Jahres von einem UNFALL BASIS betroffen, nur jeder 5. hat sich um die Absicherung der gekümmert. Ihre Baden-Badener ist für Sie da! BASIS – Deckungskonzept 2013 Allgemeine Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB 2013) der Baden-Badener Versicherung AG Stand 08/2014 Sie als Versicherungsnehmer sind unser Vertragspartner. Versicherte Person können Sie oder jemand anderer sein. Wir als Versicherer erbringen die vertraglich vereinbarten Leistungen. Inhaltsübersicht 1) Allgemeine Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB 2013) der Baden-Badener Versicherung AG Der Versicherungsumfang § 1 Was ist versichert? § 2 Welche Leistungsarten können vereinbart werden? I. Invaliditätsleistung II. Übergangsleistung III. Tagegeld IV. Krankenhaustagegeld V. Genesungsgeld VI. Todesfallleistung VII. Druckkammerkosten VIII. Zusätzliche beitragsfreie Einschlüsse § 3 Welche Auswirkungen haben Krankheiten oder Gebrechen? § 4 Welche Personen sind nicht versicherbar? § 5In welchen Fällen ist der Versicherungsschutz ausgeschlossen? § 6 Was müssen Sie bei vereinbartem Kinder-Tarif bei Änderungen der Berufstätigkeit oder Beschäftigung beachten? Der Versicherungsbeitrag §11Was müssen Sie bei der Beitragszahlung beachten? Was geschieht, wenn Sie einen Beitrag nicht rechtzeitig zahlen? Der Leistungsfall § 7 Was ist nach einem Unfall auch zu beachten (Obliegenheiten)? § 8 Welche Folgen hat die Nichtbeachtung von Obliegenheiten? § 9 Wann sind die Leistungen fällig? 4) Berufsgruppen Die Versicherungsdauer §10Wann beginnt und wann endet der Vertrag? Wann ruht der Versicherungsschutz bei militärischen Einsätzen? Weitere Bestimmungen §12Wie sind die Rechtsverhältnisse der am Vertrag beteiligten Personen zueinander? §13 Was bedeutet die vorvertragliche Anzeigepflicht? §14 gestrichen §15 Wann verjähren die Ansprüche aus dem Vertrag? §16 Welches Gericht ist zuständig? §17 Was ist bei Mitteilungen an uns zu beachten? Was gilt bei Änderungen Ihrer Anschrift? §18 Welches Recht findet Anwendung? §19 Leistungsoptimierungsklausel 2) Besondere Bedingungen zu den Deckungskonzepten 3) International Service Card 5) Merkblatt zur Datenverarbeitung 6) Anlagen (Progressionstabellen) 7) BASIS-Gliedertaxe 3 1) Allgemeine Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB 2013) der Baden-Badener Versicherung AG Der Versicherungsumfang § 1 Was ist versichert? (1)Wir bieten Versicherungsschutz bei Unfällen, die der versicherten Person während der Wirksamkeit des Vertrages zustoßen. (2) Der Versicherungsschutz umfasst Unfälle in der ganzen Welt. (3)Ein Unfall liegt vor, wenn die versicherte Person durch ein plötzlich von außen auf ihren Körper wirkendes Ereignis (Unfallereignis) unfreiwillig eine Gesundheitsschädigung erleidet. Zu § 1 (3): Unfallereignis a)Gesundheitsschädigungen durch Gase und Dämpfe: Bei Vergiftungen durch plötzlich ausströmende gasförmige Stoffe wird der Begriff der Plötzlichkeit auch dann von uns angenommen, wenn die versicherte Person durch besondere Umstände den Einwirkungen mehrere Stunden ausgesetzt war. b)Unfälle bei Bemühungen um die Rettung von Menschenleben, Tierleben und Sachwerten: Unfälle aus der Bemühung zur Rettung von Menschenleben, Tierleben oder Sachen und deren rechtmäßige Verteidigung sind mitversichert. c)Mitversicherung von tauchtypischen Gesundheits schäden: Der Versicherungsschutz erstreckt sich auch auf tauchtypische Gesundheitsschäden, wie z. B. Caissonkrankheit oder Trommelfellverletzung, ohne dass ein Unfallereignis, d. h. ein plötzlich von außen auf den Körper wirkendes Ereignis, eingetreten sein muss. d)Ertrinkungs- bzw. Erstickungstod: Als Unfallereignis gilt auch der Ertrinkungs- bzw. Erstickungs tod unter Wasser. (4)Als Unfall gilt auch, wenn durch eine erhöhte Kraftanstrengung an Gliedmaßen oder Wirbelsäule ein Gelenk verrenkt wird oder Muskeln, Sehnen, Bänder oder Kapseln gezerrt oder zerris sen werden. (5)Auf die Regelungen über die Einschränkungen der Leistung (§ 3 AUB 2013) sowie die Ausschlüsse (§ 5 AUB 2013) weisen wir hin. Sie gelten für alle Leistungsarten. § 2 Welche Leistungsarten können vereinbart werden? Die Leistungsarten, die Sie vereinbaren können, werden im Folgenden oder in zusätzlichen Bedingungen beschrieben. Die von Ihnen mit uns vereinbarten Leistungsarten und die Versicherungssummen ergeben sich aus dem Vertrag. I. Invaliditätsleistung (1) Voraussetzungen für die Leistung: Die körperliche oder geistige Leistungsfähigkeit der versicherten Person ist unfallbedingt dauerhaft beeinträchtigt (Invalidität). Eine Beeinträchtigung ist dauerhaft, wenn sie voraussichtlich länger als drei Jahre bestehen wird und eine Änderung des Zustandes nicht erwartet werden kann. Die Invalidität ist innerhalb eines Jahres nach dem Unfall eingetreten und innerhalb von fünfzehn Monaten nach dem Unfall von einem Arzt schriftlich festgestellt und von Ihnen bei uns geltend gemacht worden. 4 Zu I. (1): Erweiterung der Invaliditätsfristen: In Erweiterung zu I. (1) gilt: Die Invalidität ist innerhalb eines Jahres nach dem Unfall eingetreten und innerhalb von 24 Monaten nach dem Unfall von einem Arzt schriftlich festgestellt und von Ihnen bei uns geltend gemacht worden. Kein Anspruch auf Invaliditätsleistung besteht, wenn die versicherte Person unfallbedingt innerhalb eines Jahres nach dem Unfall stirbt. (2) Art und Höhe der Leistung: a)Die Invaliditätsleistung zahlen wir als Kapitalbetrag. Grundlage für die Berechnung der Leistung bilden die Versicherungssumme und der Grad der unfallbedingten Invalidität. b)Bei Verlust oder völliger Funktionsunfähigkeit der nachstehend genannten Körperteile und Sinnesorgane gelten die folgenden nach BASIS 2013 festgelegten Invaliditätsgrade: Arm 70 % Arm bis oberhalb des Ellenbogengelenks 65 % Arm unterhalb des Ellenbogengelenks 60 % Hand 55 % Daumen 20 % Zeigefinger 10 % anderer Finger 5% Bein über der Mitte des Oberschenkels 70 % Bein bis zur Mitte des Oberschenkels 60 % Bein bis unterhalb des Knies 50 % Bein bis zur Mitte des Unterschenkels 45 % Fuß 40 % große Zehe 5% andere Zehe 2% Auge 50 % Gehör auf einem Ohr 30 % Geruchssinn 10 % Geschmackssinn 5% c)Bei Teilverlust oder teilweiser Funktionsbeeinträchtigung gilt der entsprechende Teil des jeweiligen Prozentsatzes. d)Für andere Körperteile und Sinnesorgane bemisst sich der Invaliditätsgrad danach, inwieweit die normale körperliche oder geistige Leistungsfähigkeit insgesamt beeinträchtigt ist. Dabei sind ausschließlich medizinische Gesichtspunkte zu berücksichtigen. e)Waren betroffene Körperteile oder Sinnesorgane oder deren Funktionen bereits vor dem Unfall dauernd beeinträchtigt, wird der Invaliditätsgrad um die Vorinvalidität gemindert. Diese ist nach Absatz b) und d) zu bemessen. f)Sind mehrere Körperteile oder Sinnesorgane durch den Unfall beeinträchtigt, werden die nach den vorstehenden Bestimmungen ermittelten Invaliditätsgrade zusammengerechnet. Mehr als 100 % werden jedoch nicht berücksichtigt. g) Stirbt die versicherte Person aus unfallfremder Ursache innerhalb eines Jahres nach dem Unfall oder gleichgültig, aus welcher Ursache, später als ein Jahr nach dem Unfall, und war ein Anspruch auf Invaliditätsleistung entstanden, leisten wir nach dem Invaliditätsgrad, mit dem aufgrund der ärztlichen Befunde zu rechnen gewesen wäre. (2) Höhe der Leistung: Die Todesfallleistung wird in Höhe der vereinbarten Versicherungssumme gezahlt. II. Übergangsleistung (1) Voraussetzungen für die Leistung: Die normale körperliche oder geistige Leistungsfähigkeit der versicherten Person ist im beruflichen oder außerberuflichen Bereich unfallbedingt VII. Druckkammerkosten (1) Voraussetzungen für die Leistung: Bei einer unfallbedingten Dekompressionskrankheit (Caissonkrankheit) Typ I und II einschließlich einer notwendigen Druckkammerbehandlung werden die hierfür entstehenden Therapiekosten erstattet. Ausgeschlossen von der Kostenerstattung sind solche Fälle, in denen die gültigen Richtlinien für das Auftauchen und Dekomprimieren vorsätzlich oder fahrlässig missachtet wurden. (2) Höhe der Leistung: Die Kostenübernahme erfolgt bis zur Höhe der vereinbarten Versicherungssumme, maximal bis 50.000 Euro, sofern nicht ein anderer Kostenträger (z. B. Krankenkasse) für die Behandlungskosten eintritt. Leistet ein anderer Kostenträger nur für einen Teil der Kosten, so wird der fehlende Restbetrag anteilsmäßig erstattet bis zur Höhe der vereinbarten Versicherungssumme, maximal bis 50.000 Euro. Dieser Betrag nimmt nicht an einer für andere Leistungsarten vereinbarten Erhöhung von Leistung und Beitrag teil. nach Ablauf von sechs Monaten vom Unfalltag an gerechnet und ohne Mitwirkung von Krankheiten oder Gebrechen noch um mindestens 50 % beeinträchtigt. Diese Beeinträchtigung hat innerhalb der sechs Monate ununterbrochen bestanden. Sie ist von Ihnen spätestens sieben Monate nach Eintritt des Unfalles unter Vorlage eines ärztlichen Attestes bei uns geltend gemacht worden. (2) Art und Höhe der Leistung: Die Übergangsleistung wird in Höhe der vereinbarten Versicherungssumme gezahlt. III. Tagegeld (1) Voraussetzungen für die Leistung: Die versicherte Person ist unfallbedingt in der Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt und in ärztlicher Behandlung. (2) Höhe und Dauer der Leistung: Das Tagegeld wird nach der vereinbarten Versicherungssumme berechnet. Es wird nach dem festgestellten Grad der Beeinträchtigung der Berufstätigkeit oder Beschäftigung abgestuft. Das Tagegeld wird für die Dauer der ärztlichen Behandlung, längstens für ein Jahr, vom Unfalltag an gerechnet, gezahlt. IV. Krankenhaustagegeld (1) Voraussetzungen für die Leistung: Die versicherte Person befindet sich wegen des Unfalles in medizinisch notwendiger vollstationärer Heilbehandlung. Kuren sowie Aufenthalte in Sanatorien und Erholungsheimen gelten nicht als medizinisch notwendige Heilbehandlung. (2) Höhe und Dauer der Leistung: Das Krankenhaustagegeld wird in Höhe der vereinbarten Versicherungssumme für jeden Kalendertag der vollstationären Behandlung gezahlt, längstens jedoch für zwei Jahre, vom Unfalltag an gerechnet. V. Genesungsgeld (1) Voraussetzungen für die Leistung: Die versicherte Person ist aus der vollstationären Behandlung entlassen worden und hatte Anspruch auf Krankenhaustagegeld nach § 2 IV. (1) AUB 2013. (2) Höhe und Dauer der Leistung: Das Genesungsgeld wird in Höhe der vereinbarten Versicherungssumme für die gleiche Anzahl von Kalendertagen gezahlt, für die wir Krankenhaustagegeld leisten, längstens für 100 Tage. VI. Todesfallleistung (1) Voraussetzungen für die Leistung: Die versicherte Person ist infolge des Unfalles innerhalb eines Jahres gestorben. Auf die besonderen Pflichten nach § 7 Abs. (5) AUB 2013 weisen wir hin. VIII. Zusätzliche beitragsfreie Einschlüsse: (1) Mitversicherte beitragsfreie Leistungsarten: Für jede versicherte Person sind mitversichert: Bergungskosten bis 50.000 Euro Kosmetische Operationen bis 7.500 Euro Kurkostenbeihilfe bis 2.000 Euro (2)Vorsorgeversicherung bei Heirat oder Schließung einer eingetragenen Lebenspartnerschaft Bei Heirat oder Schließung einer eingetragenen Lebenspartnerschaft während der Wirksamkeit des Vertrages ist der Ehegatte/Lebenspartner für den Zeitraum von 3 Monaten – ab dem Tag der Heirat/Eintragung der Lebenspartnerschaft – beitragsfrei mit einer Grundversicherungssumme in Höhe von 30.000 Euro für den Invaliditätsfall (ohne Progression) mitversichert. Der Versicherungsschutz besteht nur dann, wenn für den Ehegatten/den eingetragenen Lebenspartner weder bei uns noch bei einem anderen Versicherer eine private Unfallversicherung besteht und darüber hinaus der Ehe-/Lebenspartner spätestens nach Ablauf von 3 Monaten in den laufenden Vertrag mit eingeschlossen wird. Die Vorsorgeversicherung endet frühestens zum Zeitpunkt der Mitversicherung des Ehepartners/Lebenspartners und endet spätestens 3 Monate nach Heirat bzw. Eintragung der Lebensgemeinschaft. Die Heirat bzw. Eintragung der Lebensgemeinschaft ist im Leistungsfall anhand eines offiziellen Dokumentes nachzuweisen. § 3 Welche Auswirkungen haben Krankheiten oder Gebrechen? Als Unfallversicherer leisten wir für Unfallfolgen. Haben Krankheiten oder Gebrechen bei der durch ein Unfallereignis verursachten Gesundheitsschädigung oder deren Folgen mitgewirkt, mindert sich im Falle einer Invalidität der Prozentsatz des Invaliditätsgrades im Todesfall und, soweit nichts anderes bestimmt ist, in allen anderen Fällen die Leistung entsprechend dem Anteil der Krankheit oder des Gebrechens. Beträgt der Mitwirkungsanteil weniger als 25 %, unterbleibt jedoch die Minderung. 5 Zu § 3: Leistungskürzung statt Invaliditätsgradminderung: Haben Krankheiten oder Gebrechen bei der durch ein Unfallereignis verursachten Gesundheitsschädigung oder deren Folgen mitgewirkt, so wird die Leistung auch im Falle einer Invalidität entsprechend dem Anteil der Krankheit oder des Gebrechens gekürzt. § 4 Welche Personen sind nicht versicherbar? (1)Nicht versicherbar und trotz Beitragszahlung nicht versichert sind dauernd pflegebedürftige Personen sowie Geisteskranke. Pflegebedürftig ist, wer für die Verrichtungen des täglichen Lebens überwiegend fremder Hilfe bedarf. (2)Der Versicherungsschutz erlischt, sobald die versicherte Person im Sinne von § 4 (1) AUB 2013 nicht mehr versicherbar ist. Gleichzeitig endet die Versicherung. (3)Der für dauernd pflegebedürftige Personen sowie Geisteskranke seit Vertragsabschluss bzw. Eintritt der Versicherungsunfähigkeit entrichtete Beitrag ist zurückzuzahlen. Zu § 4: Fortführungsoption für dauernd Pflegebedürftige und Geisteskranke: Tritt die dauernde Pflegebedürftigkeit oder Geisteskrankheit während der Versicherungsdauer ein, so bleibt der Versicherungsschutz auf Antrag des Versicherungsnehmers bzw. dessen gesetzlichen Vertreters weiterhin bestehen. Die Fortführung des Versicherungsschutzes muss innerhalb eines Jahres nach Eintritt der dauernden Pflegebedürftigkeit oder Geisteskrankheit beantragt und von uns als Versicherer schriftlich bestätigt werden, ansonsten es bei der Regelung nach § 4 Abs. (2) und (3) AUB 2013 bleibt. § 5In welchen Fällen ist der Versicherungsschutz ausgeschlossen? I. Kein Versicherungsschutz besteht für folgende Unfälle: (1)Unfälle der versicherten Person durch Geistes- oder Bewusstseinsstörungen, auch soweit diese auf Trunkenheit beruhen, sowie durch Schlaganfälle, epileptische Anfälle oder andere Krampfanfälle, die den ganzen Körper der versicherten Person ergreifen. Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn diese Störungen oder Anfälle durch ein unter diesen Vertrag fallendes Unfallereignis verursacht waren. Zu § 5 I. (1): Bewusstseinsstörungen durch Alkohol: Unfälle infolge von Bewusstseinsstörungen, die durch Trunkenheit verursacht sind, gelten als versichert, wenn der Blutalkoholgehalt bei Lenkern von motorisierten Fahrzeugen unter 1,1 Promille, bei der Benutzung eines Fahrrades unter 1,6 Promille, in allen sonstigen Fällen unter 2,0 Promille liegt. Grundsätzlich kein Versicherungsschutz besteht, wenn die versicherte Person zum Unfallzeitpunkt alkoholkrank oder medikamentenabhängig gewesen ist. (2)Unfälle, die der versicherten Person dadurch zustoßen, dass sie vorsätzlich eine Straftat ausführt oder versucht. Zu § 5 I. (2): Innere Unruhen: Mitversichert sind Unfälle bei inneren Unruhen und sonstigen gewalttätigen Auseinandersetzungen, wenn die versicherte Person an den Gewalttätigkeiten nicht aktiv teilgenommen hat, oder wenn sie zwar aktiv beteiligt war, jedoch nicht auf der Seite der Unruhestifter. (3)Unfälle, die unmittelbar oder mittelbar durch Kriegs- oder Bürgerkriegsereignisse verursacht sind. Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn die versicherte Person auf Reisen im 6 Ausland überraschend von Kriegs- oder Bürgerkriegsereignissen betroffen wird. Dieser Versicherungsschutz erlischt am Ende des siebten Tages nach Beginn eines Krieges oder Bürgerkrieges auf dem Gebiet des Staates, in dem sich die versicherte Person aufhält. Die Erweiterung gilt nicht bei Reisen in oder durch Staaten, auf deren Gebiet bereits Krieg oder Bürgerkrieg herrscht. Sie gilt auch nicht für die aktive Teilnahme am Krieg oder Bürgerkrieg sowie für Unfälle durch ABC-Waffen und im Zusammenhang mit einem Krieg oder kriegsähnlichen Zustand zwischen den Ländern China, Deutschland, Frankreich, Großbritannien, Japan, Russland oder USA. (4) Unfälle der versicherten Person als Luftfahrzeugführer (auch Luftsportgeräteführer), soweit er nach deutschem Recht dafür eine Erlaubnis benötigt, sowie als sonstiges Besatzungsmitglied eines Luftfahrzeuges; bei einer mit Hilfe eines Luftfahrzeuges auszuübenden beruflichen Tätigkeit; bei der Benutzung von Raumfahrzeugen. Das Kitesurfen wird nicht als das Führen von Luftfahrzeugen angesehen. (5)Unfälle, die der versicherten Person dadurch zustoßen, dass sie sich als Fahrer, Beifahrer oder Insasse eines Motorfahrzeuges an Fahrtveranstaltungen einschließlich der dazugehörigen Übungsfahrten beteiligt, bei denen es auf die Erzielung von Höchstgeschwindigkeiten ankommt. (6)Unfälle, die unmittelbar oder mittelbar durch Kernenergie verursacht sind. II.Ausgeschlossen sind außerdem folgende Beeinträchtigungen: (1)Schäden an Bandscheiben sowie Blutungen aus inneren Organen und Gehirnblutungen. Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn ein unter diesen Vertrag fallendes Unfallereignis nach § 1 (3) AUB 2013 die überwiegende Ursache ist. (2) Gesundheitsschäden durch Strahlen. (3)Gesundheitsschäden durch Heilmaßnahmen oder Eingriffe am Körper der versicherten Person. Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn die Heilmaßnahmen oder Eingriffe, auch strahlendiagnostische und -therapeutische, durch einen unter diesen Vertrag fallenden Unfall veranlasst waren. (4) Infektionen. a) Sie sind auch dann ausgeschlossen, wenn sie durch Insektenstiche oder -bisse oder durch sonstige geringfügige Haut- oder Schleimhautverletzungen verursacht wurden, durch die Krankheitserreger sofort oder später in den Körper gelangten. b) Versicherungsschutz besteht jedoch für Tollwut und Wundstarrkrampf sowie für Infektionen, bei denen die Krankheitserreger durch Unfall verletzungen, die nicht nach Abs. (4) a) ausgeschlossen sind, in den Körper gelangten. c)Für Infektionen, die durch Heilmaßnahmen oder Eingriffe verursacht sind, gilt § 5 II. (3) Satz 2 AUB 2013 entsprechend. (5)Vergiftungen infolge Einnahme fester oder flüssiger Stoffe durch den Schlund. Versicherungsschutz besteht jedoch für Kinder, die zum Zeitpunkt des Unfalles das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet haben. Ausgeschlossen bleiben Vergiftungen durch Nahrungsmittel. (6)Krankhafte Störungen infolge psychischer Reaktionen, auch wenn diese durch einen Unfall verursacht wurden. Zu § 5 II. (6): Folgen psychischer und nervöser Störungen: Für die Folgen psychischer und nervöser Störungen, die im Anschluss an einen Unfall eintreten, werden von uns Leistungen erbracht, wenn und soweit diese Störungen auf eine durch den Unfall verursachte, organische Erkrankung des Nervensystems zurückzuführen sind. (7) Bauch- oder Unterleibsbrüche. Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn sie durch eine unter diesen Vertrag fallende gewaltsame von außen kommende Einwirkung entstanden sind. § 6Was müssen Sie bei vereinbartem Kinder-Tarif und bei Änderungen der Berufstätigkeit oder Beschäftigung beachten? I. Umstellung des Kinder-Tarifs (1)Bis zum Ablauf des Versicherungsjahres, in dem das nach dem Kinder-Tarif versicherte Kind das 18. Lebensjahr vollendet, besteht Versicherungsschutz zu den vereinbarten Versicherungssummen. Danach gilt der zum Zeitpunkt der Umstellung gültige Tarif für Erwachsene. Sie haben jedoch folgendes Wahlrecht: Sie zahlen den bisherigen Beitrag und wir reduzieren die Versicherungssummen entsprechend. Sie behalten die bisherigen Versicherungssummen und wir berechnen einen entsprechend höheren Beitrag. (2)Über Ihr Wahlrecht werden wir Sie rechtzeitig informieren. Teilen Sie uns das Ergebnis Ihrer Wahl nicht bis spätestens zwei Monate nach Beginn des neuen Versicherungsjahres mit, setzt sich der Vertrag entsprechend der ersten Wahlmöglichkeit fort. II. Änderung der Berufstätigkeit oder Beschäftigung (1)Die Höhe der Versicherungssummen bzw. des Beitrages hängt maßgeblich von der Berufstätigkeit oder der Beschäftigung der versicherten Person ab. Grundlage für die Bemessung der Versicherungssummen und Beiträge ist unser geltendes Berufsgruppenverzeichnis. Eine Änderung der Berufstätigkeit oder Beschäftigung der versicherten Person müssen Sie uns daher unverzüglich mitteilen. Pflichtwehrdienst, freiwilliger zusätzlicher Wehrdienst, Zivildienst oder militärische Reserveübungen fallen nicht darunter. Zu § 6 II. (1): Versehensklausel bei Berufswechsel: Unterbleibt versehentlich die Anzeige einer Änderung der Berufstätigkeit, so beeinträchtigt das unsere Leistungspflicht nicht, wenn der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person nachweisen, dass es sich hierbei nur um ein Versehen handelte und nach Erkennen die Anzeige unverzüglich nachholen. Die Prämienberechnung bzw. -berichtigung erfolgt nachträglich und zwar vom Zeitpunkt der Veränderung an. Zu § 6 II.: Änderung der Berufstätigkeit oder Beschäftigung (2)Errechnen sich bei gleichbleibendem Beitrag nach dem zum Zeitpunkt der Änderung gültigen Tarif niedrigere Versicherungssummen, gelten diese nach Ablauf eines Monats – nach BASIS 2013: nach Ablauf von zwei Monaten – ab der Änderung. Errechnen sich dagegen höhere Versicherungssummen, gelten diese, sobald wir Kenntnis von der Änderung erlangen, spätestens jedoch nach Ablauf eines Monats ab der Änderung. Die neu errechneten Versicherungssummen gelten sowohl für berufliche als auch für außerberufliche Unfälle. (3)Auf Ihren Wunsch führen wir den Vertrag auch mit den bisherigen Versicherungssummen bei erhöhtem oder gesenktem Beitrag weiter, sobald uns Ihre Erklärung zugeht. Der Leistungsfall § 7 Was ist nach einem Unfall auch zu beachten (Obliegenheiten)? Ohne Ihre Mitwirkung und die der versicherten Person können wir unsere Leistung nicht erbringen. (1)Nach einem Unfall, der voraussichtlich eine Leistungspflicht herbeiführt, müssen Sie oder die versicherte Person unverzüglich einen Arzt hinzuziehen, seine Anordnungen befolgen und uns unterrichten. Zu § 7 (1): Erweiterte Meldepflicht: Bei zunächst geringfügig erscheinenden Unfallfolgen ist es keine Obliegenheitsverletzung, wenn die versicherte Person erst dann den Arzt hinzuzieht und den Versicherer unterrichtet, wenn der wirkliche Umfang erkennbar wird. (2)Die von uns übersandte Unfallanzeige müssen Sie oder die versicherte Person wahrheitsgemäß ausfüllen und uns unverzüglich zurücksenden; von uns darüber hinaus geforderte sachdienliche Auskünfte müssen in gleicher Weise erteilt werden. (3)Werden Ärzte von uns beauftragt, muss sich die versicherte Person auch von diesen untersuchen lassen. Die notwendigen Kosten, einschließlich eines dadurch entstandenen Verdienstausfalles, tragen wir. Zu § 7 (3) gilt ergänzend vereinbart: Wird bei Selbsrständigen der Einkommensausfall nicht konkret nachgewiesen, so erstatten wir einen festen Betrag, der 1,5 ‰ der versicherten Invaliditätssumme, höchstens jedoch 500 Euro beträgt. Diesen Betrag leisten wir je Versicherungsfall nur einmal. Bestehen für die versicherte Person bei uns weitere Unfallversicherungen, kann diese Leistung nur aus einem dieser Verträge verlangt werden. Dieser Betrag nimmt nicht an einer für andere Leistungsarten vereinbarten Erhöhung von Leistung und Beitrag teil. (4)Die Ärzte, die die versicherte Person – auch aus anderen Anlässen – behandelt oder untersucht haben, andere Versicherer, Versicherungsträger und Behörden sind zu ermächtigen, alle erforderlichen Auskünfte zu erteilen. (5)Hat der Unfall den Tod zur Folge, ist uns dies innerhalb von 48 Stunden zu melden, auch wenn uns der Unfall schon angezeigt war. Uns ist das Recht zu verschaffen, gegebenenfalls eine Obduktion durch einen von uns beauftragten Arzt vornehmen zu lassen. Zu § 7 (5): Erweiterte Meldepflicht bei Unfällen mit Todesfolge: Die Frist beginnt erst, wenn der Versicherungsnehmer, dessen Erben oder die bezugsberechtigten Personen Kenntnis von dem Tod der versicherten Person und der Möglichkeit einer Unfallursächlichkeit haben. § 8 Welche Folgen hat die Nichtbeachtung von Obliegenheiten? Wird eine Obliegenheit nach § 7 AUB 2013 vorsätzlich verletzt, verlieren Sie Ihren Versicherungsschutz. Bei grob fahrlässiger Verletzung einer Obliegenheit sind wir berechtigt, unsere Leistung in einem der Schwere Ihres Verschuldens entsprechenden Verhältnis zu kürzen. Beides gilt nur, wenn wir Sie durch gesonderte Mitteilung in Textform auf diese Rechtsfolgen hingewiesen haben. Weisen Sie nach, dass Sie die Obliegenheit nicht grob fahrlässig verletzt haben, bleibt der Versicherungsschutz bestehen. 7 Der Versicherungsschutz bleibt auch bestehen, wenn Sie nachweisen, dass die Verletzung der Obliegenheit weder für den Eintritt oder die Feststellung des Versicherungsfalls noch für die Feststellung oder den Umfang der Leistung ursächlich war. Das gilt nicht, wenn Sie die Obliegenheit arglistig verletzt haben. Diese Bestimmungen gelten unabhängig davon, ob wir ein uns zustehendes Kündigungsrecht wegen der Verletzung einer vorvertraglichen Anzeigepflicht ausüben. § 9 Wann sind die Leistungen fällig? (1)Wir sind verpflichtet, innerhalb eines Monats – beim Invaliditätsanspruch innerhalb von drei Monaten – in Textform zu erklären, ob und in welchem Umfang wir einen Anspruch anerkennen. Die Fristen beginnen mit dem Eingang folgender Unterlagen: Nachweis des Unfallhergangs und der Unfallfolgen, beim Invaliditätsanspruch zusätzlich der Nachweis über den Abschluss des Heilverfahrens, soweit es für die Bemessung der Invalidität notwendig ist. Zu § 9: Ärztliche Gebühren: Die ärztlichen Gebühren, die Ihnen zur Begründung des Leistungsanspruchs entstehen, übernehmen wir. Sonstige Kosten übernehmen wir nicht. (2) Erkennen wir den Anspruch an oder haben wir uns mit Ihnen über Grund und Höhe geeinigt, leisten wir innerhalb von zwei Wochen. (3)Steht die Leistungspflicht zunächst nur dem Grunde nach fest, zahlen wir – auf Ihren Wunsch – angemessene Vorschüsse. Vor Abschluss des Heilverfahrens kann eine Invaliditätsleistung innerhalb eines Jahres nach dem Unfall nur bis zur Höhe einer vereinbarten Todesfallsumme beansprucht werden. (4)Sie und wir sind berechtigt, den Grad der Invalidität jährlich, längstens bis zu drei Jahren nach dem Unfall, erneut ärztlich bemessen zu lassen. Bei Kindern bis zur Vollendung des 14. Lebensjahres verlängert sich diese Frist von drei auf fünf Jahre. Dieses Recht muss von uns zusammen mit unserer Erklärung über unsere Leistungspflicht nach § 9 (1) AUB 2013 von Ihnen vor Ablauf der Frist ausgeübt werden. Ergibt die endgültige Bemessung eine höhere Invaliditätsleis tung, als wir bereits erbracht haben, ist der Mehrbetrag mit 5 % jährlich zu verzinsen. (5)Zur Prüfung der Voraussetzungen für den Rentenbezug sind wir berechtigt, Lebensbescheinigungen anzufordern. Wird die Bescheinigung nicht unverzüglich übersandt, ruht die Rentenzahlung ab der nächsten Fälligkeit. Die Versicherungsdauer § 10Wann beginnt und wann endet der Vertrag? Wann ruht der Versicherungsschutz bei militärischen Einsätzen? (1) Beginn des Versicherungsschutzes Der Versicherungsschutz beginnt zu dem im Versicherungsschein angegebenen Zeitpunkt, wenn Sie den ersten oder einmaligen Beitrag unverzüglich nach Fälligkeit im Sinne von § 11 (2) AUB 2013 zahlen. (2) Dauer und Ende des Vertrages Der Vertrag ist für die im Versicherungsschein angegebene Zeit abgeschlossen. Bei einer Vertragsdauer von mindestens einem Jahr verlängert sich der Vertrag um jeweils ein Jahr, wenn nicht Ihnen oder uns 8 spätestens drei Monate vor dem Ablauf des jeweiligen Versicherungsjahres eine Kündigung zugegangen ist. Bei einer Vertragsdauer von weniger als einem Jahr endet der Vertrag, ohne dass es einer Kündigung bedarf, zum vorgesehenen Zeitpunkt. Bei einer Vertragsdauer von mehr als drei Jahren kann der Vertrag schon zum Ablauf des dritten Jahres oder jedes darauf folgenden Jahres gekündigt werden; die Kündigung muss Ihnen oder uns spätestens drei Monate vor dem Ablauf des jeweiligen Versicherungsjahres zugegangen sein. (3)Sonderrecht zur Kündigung zum Monatsende für Versicherungsverträge mit einer vereinbarten Laufzeit von unter 3 Jahren Der Versicherungsnehmer kann den Versicherungsvertrag täglich zum Ende des laufenden Monats kündigen. Die Kündigung muss dem Versicherer vor Ablauf des betreffenden Monats zugegangen sein. Dieses Sonderrecht steht ausschließlich dem Versicherungsnehmer zu. (4) Kündigung nach Versicherungsfall Den Vertrag können Sie oder wir durch Kündigung beenden, wenn wir eine Leistung erbracht oder Sie gegen uns Klage auf eine Leistung erhoben haben. Die Kündigung muss Ihnen oder uns spätestens einen Monat nach Leistung oder – im Falle eines Rechtsstreits – nach Klagerücknahme, Anerkenntnis, Vergleich oder Rechtskraft des Urteils in Schriftform zugegangen sein. Kündigen Sie, wird Ihre Kündigung sofort nach ihrem Zugang bei uns wirksam. Sie können jedoch bestimmen, dass die Kündigung zu einem späteren Zeitpunkt, spätestens jedoch zum Ende der laufenden Versicherungsperiode, wirksam wird. Eine Kündigung durch uns wird einen Monat nach ihrem Zugang bei Ihnen wirksam. (5) Teilkündigung Ohne Beendigung des Gesamtvertrages können einzelne Leistungsarten bzw. versicherte Personen gemäß den Bestimmungen des § 10, Abs. (1 – 4) AUB 2013 durch einen Vertragspartner aus dem Vertrag gekündigt werden. In diesem Falle hat die andere Vertragspartei das Recht, den gesamten Vertrag zu kündigen. Die Kündigung des Gesamtvertrages muss spätestens einen Monat nach Zugang der Teilkündigung dem jeweiligen Vertragspartner zugegangen sein. Der Gesamtvertrag endet dann zum Zeitpunkt des Wirksamwerdens der Teilkündigung. (6)Ruhen des Versicherungsschutzes bei militärischen Einsätzen Der Versicherungsschutz tritt für die versicherte Person außer Kraft, sobald sie Dienst in einer militärischen oder ähnlichen Formation leistet, die an einem Krieg oder kriegsmäßigen Einsatz zwischen den Ländern China, Deutschland, Frankreich, Großbritannien, Japan, Russland oder USA beteiligt ist. Der Versicherungsschutz lebt wieder auf, sobald uns Ihre Anzeige über die Beendigung des Dienstes zugegangen ist. Der Versicherungsbeitrag § 11Was müssen Sie bei der Beitragszahlung beachten? Was geschieht, wenn Sie einen Beitrag nicht rechtzeitig zahlen? (1) Beitrag und Versicherungssteuer Der in Rechnung gestellte Beitrag enthält die Versicherungssteuer, die Sie in der jeweils vom Gesetz bestimmten Höhe zu entrichten haben. (2)Zahlung und Folgen verspäteter Zahlung/Erster oder einmaliger Beitrag b) Späterer Beginn des Versicherungsschutzes Zahlen Sie den ersten oder einmaligen Beitrag nicht rechtzeitig, sondern zu einem späteren Zeitpunkt, beginnt der Versicherungsschutz erst ab diesem Zeitpunkt, sofern Sie durch gesonderte Mitteilung in Textform oder durch einen auffälligen Hinweis im Versicherungsschein auf diese Rechtsfolge aufmerksam gemacht wurden. Das gilt nicht, wenn Sie nachweisen, dass Sie die Nichtzahlung nicht zu vertreten haben. die Zahlung als rechtzeitig, wenn der Beitrag zu dem Fälligkeitstag eingezogen werden kann und Sie einer berechtigten Einziehung nicht widersprechen. Konnte der fällige Beitrag ohne Ihr Verschulden von uns nicht eingezogen werden, ist die Zahlung auch dann noch rechtzeitig, wenn sie unverzüglich nach unserer in Textform abgegebenen Zahlungsaufforderung erfolgt. Kann der fällige Beitrag nicht eingezogen werden, weil Sie das SEPA-Lastschriftmandat widerrufen haben, oder haben Sie aus anderen Gründen zu vertreten, dass der Beitrag wiederholt nicht eingezogen werden kann, sind wir berechtigt, künftig Zahlung außerhalb des Lastschriftverfahrens zu verlangen. Sie sind zur Übermittlung des Beitrags erst verpflichtet, wenn Sie von uns hierzu in Textform aufgefordert worden sind. (5) Teilzahlung und Folgen bei verspäteter Zahlung Ist die Zahlung des Jahresbeitrags in Raten vereinbart, sind die noch ausstehenden Raten sofort fällig, wenn Sie mit der Zahlung einer Rate in Verzug sind. Ferner können wir für die Zukunft jährliche Beitragszahlung verlangen. c) Rücktritt Zahlen Sie den ersten oder einmaligen Beitrag nicht rechtzeitig, können wir vom Vertrag zurücktreten, solange der Beitrag nicht gezahlt ist. Wir können nicht zurücktreten, wenn Sie nachweisen, dass Sie die Nichtzahlung nicht zu vertreten haben. (6) Beitrag bei vorzeitiger Vertragsbeendigung Bei vorzeitiger Beendigung des Vertrages haben wir, soweit nicht etwas anderes bestimmt ist, nur Anspruch auf den Teil des Beitrages, der dem Zeitraum entspricht, in dem Versicherungsschutz bestanden hat. a) Fälligkeit und Rechtzeitigkeit der Zahlung Der erste oder einmalige Beitrag wird unverzüglich nach Ablauf von zwei Wochen nach Zugang des Versicherungsscheins fällig. Ist die Zahlung des Jahresbeitrags in Raten vereinbart, gilt als erster Beitrag nur die erste Rate des ersten Jahresbeitrags. Zu § 11 (2) a): Kein Ratenzahlungszuschlag: Bei Vereinbarung einer unterjährigen Zahlungsweise wird kein Ratenzahlungszuschlag erhoben. (3) Zahlung und Folgen verspäteter Zahlung/Folgebeitrag a) Fälligkeit und Rechtzeitigkeit der Zahlung Die Folgebeiträge werden zu dem jeweils vereinbarten Zeitpunkt fällig. Die Zahlung gilt als rechtzeitig, wenn sie zu dem im Versicherungsschein oder in der Beitragsrechnung angegebenen Zeitpunkt erfolgt. b) Verzug Wird ein Folgebeitrag nicht rechtzeitig gezahlt, geraten Sie ohne Mahnung in Verzug, es sei denn, dass Sie die verspätete Zahlung nicht zu vertreten haben. Wir werden Sie auf Ihre Kosten in Textform zur Zahlung auffordern und Ihnen eine Zahlungsfrist von mindestens zwei Wochen setzen. Diese Fristsetzung ist nur wirksam, wenn wir darin die rückständigen Beträge des Beitrags sowie die Zinsen und Kosten im Einzelnen beziffern und die Rechtsfolgen angeben, die nach Abs. (3) c) und (3) d) mit dem Fristablauf verbunden sind. Wir sind berechtigt, Ersatz des uns durch den Verzug entstandenen Schadens zu verlangen. c) Kein Versicherungsschutz Sind Sie nach Ablauf dieser Zahlungsfrist noch mit der Zahlung in Verzug, besteht ab diesem Zeitpunkt bis zur Zahlung kein Versicherungsschutz, wenn Sie mit der Zahlungsaufforderung nach Abs. (3) b) darauf hingewiesen wurden. d) Kündigung Sind Sie nach Ablauf dieser Zahlungsfrist noch mit der Zahlung in Verzug, können wir den Vertrag ohne Einhaltung einer Frist kündigen, wenn wir Sie mit der Zahlungsaufforderung nach Abs. (3) b) darauf hingewiesen haben. Haben wir gekündigt, und zahlen Sie danach innerhalb eines Monats den angemahnten Beitrag, besteht der Vertrag fort. Für Versicherungsfälle, die zwischen dem Zugang der Kündigung und der Zahlung eingetreten sind, besteht jedoch kein Versicherungsschutz. (4) Rechtzeitigkeit der Zahlung bei Lastschriftermächtigung (via SEPA-Lastschriftmandat) Ist die Einziehung des Beitrags von einem Konto vereinbart, gilt (7) Beitragsbefreiung bei der Versicherung von Kindern Wenn Sie während der Versicherungsdauer sterben und Sie bei Versicherungsbeginn das 45. Lebensjahr noch nicht vollendet hatten, die Versicherung nicht gekündigt war und Ihr Tod nicht durch Kriegs- oder Bürgerkriegsereignisse ver ursacht wurde, gilt Folgendes: a)Die Versicherung wird mit den zu diesem Zeitpunkt geltenden Versicherungssummen bis zum Ablauf des Versicherungsjahres beitragsfrei weitergeführt, in dem das versicherte Kind das 18. Lebensjahr vollendet. b)Der gesetzliche Vertreter des Kindes wird neuer Versicherungsnehmer, wenn nichts anderes vereinbart ist. Weitere Bestimmungen § 12Wie sind die Rechtsverhältnisse der am Vertrag beteiligten Personen zueinander? (1)Ist die Versicherung gegen Unfälle abgeschlossen, die einem anderen zustoßen (Fremdversicherung), steht die Ausübung der Rechte aus dem Vertrag nicht der versicherten Person, sondern Ihnen zu. Sie sind neben der versicherten Person für die Erfüllung der Obliegenheiten verantwortlich. (2)Alle für Sie geltenden Bestimmungen sind auf Ihren Rechtsnachfolger und sonstige Anspruchsteller entsprechend anzuwenden. (3)Die Versicherungsansprüche können vor Fälligkeit ohne unsere Zustimmung weder übertragen noch verpfändet werden. § 13Was bedeutet die vorvertragliche Anzeigepflicht? (1)Vollständigkeit und Richtigkeit von Angaben über gefahrerhebliche Umstände Sie haben uns bis zur Abgabe Ihrer Vertragserklärung alle Ihnen bekannten Gefahrumstände in Textform anzuzeigen, nach denen wir Sie in Textform gefragt haben und die für unseren Entschluss erheblich sind, den Vertrag mit dem vereinbarten Inhalt zu schließen. Sie sind auch insoweit zur Anzeige ver9 pflichtet, als wir nach Ihrer Vertragserklärung, aber vor unserer Vertragsannahme Fragen im Sinne des S. 1 in Textform stellen. Gefahrerheblich sind die Umstände, die geeignet sind, auf unseren Entschluss Einfluss auszuüben, den Vertrag überhaupt oder mit dem vereinbarten Inhalt abzuschließen. Soll eine andere Person versichert werden, ist diese neben Ihnen für die wahrheitsgemäße und vollständige Anzeige der gefahrerheblichen Umstände und die Beantwortung der an sie gestellten Fragen verantwortlich. Wird der Vertrag von Ihrem Vertreter geschlossen und kennt dieser den gefahrerheblichen Umstand, müssen Sie sich so behandeln lassen, als hätten Sie selbst davon Kenntnis gehabt oder dies arglistig verschwiegen. (2) Rücktritt a) Voraussetzungen und Ausübung des Rücktritts Unvollständige und unrichtige Angaben zu den gefahrerheblichen Umständen berechtigen uns, vom Versicherungsvertrag zurückzutreten. Dies gilt nur, wenn wir Sie durch gesonderte Mitteilung in Textform auf die Folgen einer Anzeigepflichtverletzung hingewiesen haben. Wir müssen unser Rücktrittsrecht innerhalb eines Monats schriftlich geltend machen. Dabei haben wir die Umstände anzugeben, auf die wir unsere Erklärung stützen. Innerhalb der Monatsfrist dürfen wir auch nachträglich weitere Umstände zur Begründung unserer Erklärung angeben. Die Frist beginnt mit dem Zeitpunkt, zu dem wir von der Verletzung der Anzeigepflicht, die unser Rücktrittsrecht begründet, Kenntnis erlangen. Der Rücktritt erfolgt durch Erklärung Ihnen gegenüber. b) Ausschluss des Rücktrittsrechts Wir können uns auf unser Rücktrittsrecht nicht berufen, wenn wir den nicht angezeigten Gefahrumstand oder die Unrichtigkeit der Anzeige kannten. Wir haben kein Rücktrittsrecht, wenn Sie nachweisen, dass Sie oder Ihr Vertreter die unrichtigen oder unvollständigen Angaben weder vorsätzlich noch grob fahrlässig gemacht haben. Unser Rücktrittsrecht wegen grob fahrlässiger Verletzung der Anzeigepflicht besteht nicht, wenn Sie nachweisen, dass wir den Vertrag auch bei Kenntnis der nicht angezeigten Umstände, wenn auch zu anderen Bedingungen, geschlossen hätten. c) Folgen des Rücktritts Im Fall des Rücktritts besteht kein Versicherungsschutz. Treten wir nach Eintritt des Versicherungsfalls zurück, dürfen wir den Versicherungsschutz nicht versagen, wenn Sie nachweisen, dass der unvollständig oder unrichtig angezeigte Umstand weder für den Eintritt des Versicherungsfalls noch für die Feststellung oder den Umfang der Leistung ursächlich war. Auch in diesem Fall besteht aber kein Versicherungsschutz, wenn Sie die Anzeigepflicht arglistig verletzt haben. Uns steht der Teil des Beitrages zu, der der bis zum Wirksamwerden der Rücktrittserklärung abgelaufenen Vertragszeit entspricht. (3) Kündigung oder rückwirkende Vertragsanpassung Erklärung stützen. Innerhalb der Monatsfrist dürfen wir auch nachträglich weitere Umstände zur Begründung unserer Erklärung angeben. Die Frist beginnt mit dem Zeitpunkt, zu dem wir von der Verletzung Ihrer Anzeigepflicht Kenntnis erlangt haben. Wir können uns auf unser Kündigungsrecht wegen Anzeigepflichtverletzung nicht berufen, wenn wir den nicht angezeigten Gefahrumstand oder die Unrichtigkeit der Anzeige kannten. Das Kündigungsrecht ist auch ausgeschlossen, wenn Sie nachweisen, dass wir den Vertrag auch bei Kenntnis der nicht angezeigten Umstände, wenn auch zu anderen Bedingungen, geschlossen hätten. b)Können wir nicht zurücktreten oder kündigen, weil wir den Vertrag auch bei Kenntnis der nicht angezeigten Umstände, aber zu anderen Bedingungen geschlossen hätten, werden die anderen Bedingungen auf unser Verlangen rückwirkend Vertragsbestandteil. Haben Sie die Pflichtverletzung nicht zu vertreten, werden die anderen Bedingungen ab der laufenden Versicherungsperiode Vertragsbestandteil. Dies gilt nur, wenn wir Sie durch gesonderte Mitteilung in Textform auf die Folgen einer Anzeigepflichtverletzung hingewiesen haben. Wir müssen die Vertragsanpassung innerhalb eines Monats schriftlich geltend machen. Dabei haben wir die Umstände anzugeben, auf die wir unsere Erklärung stützen. Innerhalb der Monatsfrist dürfen wir auch nachträglich weitere Umstände zur Begründung unserer Erklärung angeben. Die Frist beginnt mit dem Zeitpunkt, zu dem wir von der Verletzung der Anzeigepflicht, die uns zur Vertragsanpassung berechtigt, Kenntnis erlangen. Wir können uns auf eine Vertragsanpassung nicht berufen, wenn wir den nicht angezeigten Gefahrumstand oder die Unrichtigkeit der Anzeige kannten. Erhöht sich durch die Vertragsanpassung der Beitrag um mehr als 10 % oder schließen wir die Gefahrabsicherung für den nicht angezeigten Umstand aus, können Sie den Vertrag innerhalb eines Monats nach Zugang unserer Mitteilung fristlos in Schriftform kündigen. (4) Anfechtung Unser Recht, den Vertrag wegen arglistiger Täuschung anzufechten, bleibt unberührt. Im Fall der Anfechtung steht uns der Teil des Beitrages zu, der der bis zum Wirksamwerden der Anfechtungserklärung abgelaufenen Vertragszeit entspricht. § 14gestrichen § 15Wann verjähren die Ansprüche aus dem Vertrag? (1)Die Ansprüche aus der Unfallversicherung verjähren in drei Jahren. Die Fristberechnung richtet sich nach den allgemeinen Vorschriften des Bürgerlichen Gesetzbuches. (2)Ist ein Anspruch aus dem Versicherungsvertrag bei uns angemeldet worden, ist die Verjährung von der Anmeldung bis zu dem Zeitpunkt gehemmt, zu dem Ihnen unsere Entscheidung in Textform zugeht. a)Ist unser Rücktrittsrecht ausgeschlossen, weil Ihre Verletzung einer Anzeigepflicht weder auf Vorsatz noch auf grober Fahrlässigkeit beruhte, können wir den Versicherungsvertrag unter Einhaltung einer Frist von einem Monat in Schriftform kündigen. Dies gilt nur, wenn wir Sie durch gesonderte Mitteilung in Textform auf die Folgen einer Anzeigepflichtverletzung hingewiesen haben. § 16Welches Gericht ist zuständig? Dabei haben wir die Umstände anzugeben, auf die wir unsere (2) Klagen aus dem Versicherungsvertrag gegen Sie müssen bei 10 (1)Für Klagen aus dem Versicherungsvertrag gegen uns bestimmt sich die gerichtliche Zuständigkeit nach unserem Sitz oder dem unserer für den Versicherungsvertrag zuständigen Niederlassung. Örtlich zuständig ist auch das Gericht, in dessen Bezirk Sie zur Zeit der Klageerhebung Ihren Wohnsitz oder, in Ermangelung eines solchen, Ihren gewöhnlichen Aufenthalt haben. dem Gericht erhoben werden, das für Ihren Wohnsitz oder, in Ermangelung eines solchen, den Ort Ihres gewöhnlichen Aufenthalts zuständig ist. § 17Was ist bei Mitteilungen an uns zu beachten? Was gilt bei Änderungen Ihrer Anschrift? (1)Alle für uns bestimmten Anzeigen und Erklärungen sollen an unsere Hauptverwaltung oder an die im Versicherungsschein oder in dessen Nachträgen als zuständig bezeichnete Geschäftsstelle gerichtet werden. (2)Haben Sie uns eine Änderung Ihrer Anschrift nicht mitgeteilt, genügt für eine Willenserklärung, die Ihnen gegenüber abzugeben ist, die Absendung eines eingeschriebenen Briefes an die letzte uns bekannte Anschrift. Die Erklärung gilt drei Tage nach der Absendung des Briefes als zugegangen. Dies gilt entsprechend für den Fall einer Änderung Ihres Namens. § 18Welches Recht findet Anwendung? Für diesen Vertrag gilt deutsches Recht. § 19Leistungsoptimierungsklausel: Der bestehende Versicherungsvertrag wird von uns ab der ersten, auf die Einführung neuer verbesserter Bedingungswerke folgenden Hauptfälligkeit automatisch angepasst. Eine Umgestaltung des vereinbarten Vertragstyps ist ausgeschlossen. Der Versicherungsnehmer wird zur Hauptfälligkeit von uns über die neuen Leistungen bzw. Erweiterungen informiert. Die neuen Leistungen bzw. Erweiterungen gelten als genehmigt, wenn der Versicherungsnehmer nicht innerhalb einer Frist von sechs Wochen ab Zugang des Ankündigungsschreibens schriftlich widerspricht. Die Versicherung wird bei Widerspruch im bisherigen Umfang weitergeführt. 11 2) Besondere Bedingungen zu den Deckungskonzepten Diese Bedingungen gelten nur, soweit sie im Versicherungsschein oder seinen Nachträgen ausdrücklich ausgewiesen sind. BBU 006 Besondere Bedingungen für die Unfallversicherung mit Zuwachs von Leistung und Beitrag (Modell 1) Sie haben mit uns eine Unfallversicherung vereinbart, deren Summen und Beitrag angepasst werden: 1.Wir erhöhen die Versicherungssummen jeweils um den Prozentsatz, um den der Höchstbeitrag zur gesetzlichen Rentenversicherung der Angestellten angehoben wird. Die Erhöhung erfolgt jeweils zum Beginn des Versicherungsjahres, das dem Stichtag der Anhebung des Höchstbeitrages folgt oder mit ihm übereinstimmt. 2. Dabei werden die Versicherungssummen wie folgt aufgerundet: für den Invaliditäts- und Todesfall auf volle 100 Euro, für die Übergangsleistung auf volle 10 Euro, für Tagegeld und Krankenhaustagegeld auf volle 0,50 Euro, für die Unfall-Rente auf volle 10 Euro. 3.Die erhöhten Versicherungssummen gelten für alle nach dem Erhöhungstermin eintretenden Leistungsfälle. 4.Der Beitrag erhöht sich im gleichen Verhältnis wie die Versicherungssummen. 5.Vor dem Erhöhungstermin erhalten Sie eine schriftliche Mitteilung über die Erhöhung. Die Erhöhung entfällt, wenn Sie ihr innerhalb von sechs Wochen nach unserer Mitteilung in Textform widersprechen. Auf die Frist werden wir Sie hinweisen. 6.Sie und wir können diese Vereinbarung pro Leistungsart oder auch für den gesamten Vertrag für jede versicherte Person für die Restlaufzeit des Vertrages widerrufen. Der Widerruf muss in Textform spätestens drei Monate vor Ablauf des Versicherungsjahres erfolgen. 7. Dynamisierungsgrenzen: Die Anpassung der Versicherungssummen erfolgt bis zu den maximalen Dynamisierungsgrenzen. Diese lauten im Einzelnen: Vollinvalidität: bis maximal 1.000.000,00 Euro Rente: bis maximal 2.000,00 Euro Tod: bis maximal 200.000,00 Euro Krankenhaustagegeld/Genesungsgeld: bis maximal 100,00 Euro Übergangsleistung: bis maximal 5.000,00 Euro Unfalltagegeld: bis maximal 50,00 Euro BBU 025 Besondere Bedingungen für die Unfallversicherung mit planmäßiger Erhöhung von Leistung und Beitrag (Modell 2) Sie haben mit uns eine Unfallversicherung vereinbart, deren Summen und Beitrag angepasst werden: 1.Wir erhöhen die Versicherungssummen jährlich um einen mit Ihnen vereinbarten Prozentsatz zum Beginn des Versicherungsjahres und zwar erstmals zum Beginn des zweiten Versicherungsjahres. 2. 12 Dabei werden die Versicherungssummen wie folgt aufgerundet: für den Invaliditäts- und Todesfall auf volle 100 Euro, für die Übergangsleistung auf volle 10 Euro, für Tagegeld und Krankenhaustagegeld auf volle 0,50 Euro, für die Unfall-Rente auf volle 10 Euro. 3.Die erhöhten Versicherungssummen gelten für alle nach dem Erhöhungstermin eintretenden Leistungsfälle. 4.Der Beitrag erhöht sich im gleichen Verhältnis wie die Versicherungssummen. 5.Vor dem Erhöhungstermin erhalten Sie eine schriftliche Mitteilung über die Erhöhung. Die Erhöhung entfällt, wenn Sie ihr innerhalb von sechs Wochen nach unserer Mitteilung in Textform widersprechen. Auf die Frist werden wir Sie hinweisen. 6.Sie und wir können die Vereinbarung über die planmäßige Erhöhung von Leistung und Beitrag pro Leistungsart oder auch für den gesamten Vertrag für jede versicherte Person für die gesamte Restlaufzeit des Vertrages widerrufen. Der Widerruf muss in Textform spätestens drei Monate vor Ablauf des Versicherungsjahres erfolgen. 7. Dynamisierungsgrenzen: Die Anpassung der Versicherungssummen erfolgt bis zu den maximalen Dynamisierungsgrenzen. Diese lauten im Einzelnen: Vollinvalidität: bis maximal 1.000.000,00 Euro Rente: bis maximal 2.000,00 Euro Tod: bis maximal 200.000,00 Euro Krankenhaustagegeld/Genesungsgeld: bis maximal 100,00 Euro Übergangsleistung: bis maximal 5.000,00 Euro Unfalltagegeld: bis maximal 50,00 Euro BBU 040 Besondere Bedingungen für Mehrleistungen bei einem Invaliditätsgrad ab 90 % Sie haben mit uns eine Unfallversicherung mit Mehrleistungen bei Invalidität vereinbart. Der Invaliditätsgrad wird nach § 2 I. und § 3 der Allgemeinen Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB) ermittelt. Der § 2 I. AUB wird wie folgt ergänzt: 1.Wir zahlen die doppelte Invaliditätsleistung, wenn folgende Voraussetzung vorliegt: Der Unfall führt zu einem Invaliditätsgrad von mindestens 90 %. 2.Die Mehrleistung wird für jede versicherte Person auf 150.000 Euro beschränkt. Besondere Bedingungen für die Unfallversicherung mit progressiven Invaliditätsstaffeln Sie haben mit uns eine Unfallversicherung mit progressiver Invaliditätsstaffel vereinbart. Der Invaliditätsgrad wird nach § 2 I. und § 3 der Allgemeinen Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB) ermittelt. Der § 2 I. AUB wird wie folgt ergänzt: a) BBU 060 Invalidität mit Progression 225 %: 1.Für den 25 % nicht übersteigenden Teil des Invaliditätsgrades die im Versicherungsschein festgelegte Invaliditätssumme 2.Für den 25 %, nicht aber 50 % übersteigenden Teil des Invalidi- tätsgrades die 2-fache Invaliditätssumme 3.Für den 50 % übersteigenden Teil des Invaliditätsgrades die 3-fache Invaliditätssumme. b) BBU 080 Invalidität mit Progression 350 %: 1.Für den 25 % nicht übersteigenden Teil des Invaliditätsgrades die im Versicherungsschein festgelegte Invaliditätssumme 2.Für den 25 %, nicht aber 50 % übersteigenden Teil des Invaliditätsgrades die 3-fache Invaliditätssumme 3.Für den 50 % übersteigenden Teil des Invaliditätsgrades die 5-fache Invaliditätssumme. c) BBU 100 Invalidität mit Progression 500 %: 1.Für den 25 % nicht übersteigenden Teil des Invaliditätsgrades die im Versicherungsschein festgelegte Invaliditätssumme 2.Für den 25 %, nicht aber 50 % übersteigenden Teil des Invaliditätsgrades die 5-fache Invaliditätssumme 3.Für den 50 % übersteigenden Teil des Invaliditätsgrades die 7-fache Invaliditätssumme. Allgemeinen Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB) entsprechend den nachfolgenden Bedingungen: 1. Voraussetzung für die Leistung Die Voraussetzungen für eine Invaliditätsleistung sind nach § 2 I. (1) AUB gegeben. Der Unfall hat zu einem nach § 2 I. (2b) bis 2f) ) und § 3 AUB ermittelten Invaliditätsgrad von mindestens 20 % geführt. Für die Feststellung des Invaliditätsgrades bleiben vereinbarte besondere Gliedertaxen unberücksichtigt. 2. Höhe der Leistung Wir zahlen unabhängig vom Lebensalter der versicherten Person die Unfall-Rente. Die Höhe der Rentenleistung bemisst sich linear nach dem Grad der festgestellten Invalidität und ermittelt sich aus der vereinbarten Unfall-Rente. Vereinbarte progressive Invaliditätsstaffeln oder sonstige Mehrleistungen im Invaliditätsfall bleiben für die Feststellung der Höhe der Leistung unberücksichtigt. d) BBU 120 Invalidität mit Progression 1000 %: 3. Beginn und Dauer der Leistung 1.Für den 25 % nicht übersteigenden Teil des Invaliditätsgrades die im Versicherungsschein festgelegte Invaliditätssumme rückwirkend ab Beginn des Monats, in dem sich der Unfall ereignet hat monatlich im Voraus 2.Für den 25 %, nicht aber 50 % übersteigenden Teil des Invaliditätsgrades die 5-fache Invaliditätssumme 3.Für den 50 % übersteigenden Teil des Invaliditätsgrades die 17-fache Invaliditätssumme. a) b) BBU 160 Besondere Bedingungen für die Versicherung einer linearen Unfall-Rente bei einem Invaliditätsgrad ab 20 % (BB lineare Unfall-Rente) Bei Vereinbarung einer Unfall-Rente leisten wir ergänzend zu § 2 der Die Unfall-Rente wird bis zum Ende des Monats gezahlt, in dem die versicherte Person stirbt oder wir Ihnen mitteilen, dass eine nach § 9 (4) AUB vorgenommene Neubemessung ergeben hat, dass der unfallbedingte Invaliditätsgrad unter 20 % gesunken ist. BBU 140 Besondere Bedingungen für die Versicherung einer Unfall-Rente bei einem Invaliditätsgrad ab 50 % (BB Unfall-Rente) Bei Vereinbarung einer Unfall-Rente leisten wir ergänzend zu § 2 der Allgemeinen Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB) entsprechend den nachfolgenden Bedingungen: 1. Voraussetzung für die Leistung Die Voraussetzungen für eine Invaliditätsleistung sind nach § 2 I. (1) AUB gegeben. Der Unfall hat zu einem nach § 2 I. (2b) bis 2f) ) und § 3 AUB ermittelten Invaliditätsgrad von mindestens 50 % geführt. Für die Feststellung des Invaliditätsgrades bleiben vereinbarte besondere Gliedertaxen unberücksichtigt. 2. Höhe der Leistung Wir zahlen unabhängig vom Lebensalter der versicherten Person die Unfall-Rente in Höhe der vereinbarten Versicherungssumme. Vereinbarte progressive Invaliditätsstaffeln oder sonstige Mehrleistungen im Invaliditätsfall bleiben für die Feststellung der Höhe der Leistung unberücksichtigt. 3. Beginn und Dauer der Leistung a) Die Unfall-Rente zahlen wir rückwirkend ab Beginn des Monats, in dem sich der Unfall ereignet hat, monatlich im Voraus b) Die Unfall-Rente wird bis zum Ende des Monats gezahlt, in dem die versicherte Person stirbt oder wir Ihnen mitteilen, dass eine nach § 9 (4) AUB vorgenom mene Neubemessung ergeben hat, dass der unfallbedingte Invaliditätsgrad unter 50 % gesunken ist. Die Unfall-Rente zahlen wir BBU 181 Besondere Bedingungen für die Versicherung der Kosten für kosmetische Operationen in der Unfallversicherung Ergänzend zu § 2 der Allgemeinen Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB) leisten wir Ersatz für Kosten unfallbedingter kosmetischer Operationen: 1. Voraussetzungen für die Leistungen a)Die versicherte Person hat sich nach einem unter den Vertrag fallenden Unfall einer kosmetischen Operation unterzogen. Als kosmetische Operation gilt eine nach Abschluss der Heilbehandlung durchgeführte ärztliche Behandlung mit dem Ziel, eine unfallbedingte Beeinträchtigung des äußeren Erscheinungsbildes der versicherten Person zu beheben. b)Die kosmetische Operation erfolgt innerhalb von drei Jahren nach dem Unfall, bei Unfällen Minderjähriger spätestens vor Vollendung des 21. Lebensjahres. c)Ein Dritter ist nicht gänzlich zur Leistung verpflichtet oder bestreitet seine Leistungspflicht. 2. Art und Höhe der Leistungen Wir leisten insgesamt bis zur Höhe der vereinbarten Versicherungssumme Ersatz für nachgewiesene Arzthonorare und sonstige Operationskosten, Notwendige Kosten für Unterbringung und Verpflegung in einem Krankenhaus, Zahnbehandlungs-, Zahnersatzkosten und Zahnlaborkosten, die durch einen unfallbedingten Verlust oder Teilverlust von natürlichen Schneide- und Eckzähnen entstanden sind. Bestehen für die versicherte Person bei unserer Gesellschaft mehrere Unfallversicherungen, können die versicherten Kosten für kosmetische Operationen nur aus einem dieser Verträge verlangt werden. 13 3. Ausschluss der Dynamik Die im Versicherungsschein festgelegte Versicherungssumme nimmt an einer für andere Leistungsarten vereinbarten Erhöhung von Leistung und Beitrag nicht teil. BBU 200 Besondere Bedingungen für die Unfall-Heilkostenversicherung Bei Vereinbarung einer Unfall-Heilkostenversicherung leisten wir ergänzend zu § 2 der Allgemeinen Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB) entsprechend den nachfolgenden Bedingungen: 1. Voraussetzungen für die Leistung a)Die unfallbedingten Verletzungen der versicherten Person und die entsprechenden Verletzungsfolgen erfordern eine Heilbehandlung, deren medizinische Notwendigkeit durch ein ärztliches Attest nachgewiesen wird. Die medizinische Notwendigkeit ist auch dann nachgewiesen, wenn die gesetzliche oder private Krankenversicherung der versicherten Person die Kosten für die unfallbedingte Heilbehandlung erstattet und ein Erstattungsbeleg eingereicht wird. Erstattungsbelege sind Rechnungen und Rezepte, auf denen die Höhe der Leistung aus der Krankenversicherung vom Krankenversicherer vermerkt ist. b)Bei einem Versicherten der privaten Krankenversicherung mit Vereinbarung einer Selbstbeteiligung können die vorgenannten Kosten auch ohne Erstattungsvermerk der privaten Krankenversicherung geltend gemacht werden, wenn ein aktueller Nachweis der privaten Krankenversicherung eingereicht wird, dass die Selbstbeteiligung für das laufende Kalenderjahr noch nicht überschritten und die medizinische Notwendigkeit nachgewiesen ist. c)Bei der Mitwirkung von Krankheiten oder Gebrechen mindert sich die Leistung entsprechend § 3 AUB. d)Erfordern die unfallbedingten Verletzungen der versicherten Person eine kosmetische Operation nach Abschluss der Heilbehandlung oder den Ersatz von Zähnen, so sind diese Kosten als Kosten für kosmetische Operationen und Zahnersatz versichert. 2. Art und Höhe der Leistung a)Die entstehenden Kosten für Arzt- und Heilpraktikerhonorare bis zum 3,5-fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) oder der Gebührenordnung für Heilpraktiker (GebüH), Heilmittel und Hilfsmittel, Krankentransporte und Nottransporte werden bis zur Höhe der vereinbarten Versicherungssumme gezahlt. b)Für versicherte Personen, die ausschließlich in einer privaten Krankenversicherung versichert sind, erstatten wir zusätzlich die Kosten für die stationäre Behandlung in einem Zweibettzimmer, wenn die private Krankenversicherung eine Leistung für ein Mehrbettzimmer vorsieht, die Kosten für die stationäre Behandlung in einem Einbettzimmer, wenn die private Krankenversicherung eine Leistung für ein Zweibettzimmer vorsieht, den mit der privaten Krankenversicherung vereinbarten Selbstbehalt. Unversichert bleibt der Selbstbehalt, der für Leistungen aus der privaten Krankenversicherung angerechnet wird, die nicht über den Vertrag (Tarif) der privaten Krankenversicherung versichert sind. c)Hat noch ein anderer Ersatzpflichtiger zu leisten, werden die restlichen Kosten gezahlt. Ist der andere Ersatzpflichtige nachweislich nicht zur Leistung verpflichtet, bleibt es beim vollen Leistungsanspruch. 14 Bestehen noch weitere Verträge für die versicherte Person, wird die Leistung nur aus einem Vertrag erbracht. 3. Versicherungssummen a)Höchstens 10.000 Euro für versicherte Personen, die ausschließlich in einer privaten Krankenversicherung versichert sind und für alle Schadenereignisse eines Versicherungsjahres. Pro Kalenderjahr sind die Leistungen aus allen Schadenereignissen aller Versicherungsjahre auf 12.000 Euro begrenzt. b)Höchstens 5.000 Euro für versicherte Personen, die ganz oder teilweise in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert sind und für alle Schadenereignisse eines Versicherungsjahres. Pro Kalenderjahr sind die Leistungen aus allen Schadenereignissen aller Versicherungsjahre auf 6.000 Euro begrenzt. 4. Ausschluss der Dynamik Die im Versicherungsschein festgelegte Versicherungssumme nimmt an einer für andere Leistungsarten vereinbarten Erhöhung von Leistung und Beitrag nicht teil. BBU 221 Besondere Bedingungen für die Versicherung einer Kurkostenbeihilfe in der Unfallversicherung Ergänzend zu § 2 der Allgemeinen Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB) bieten wir entsprechend der nachfolgenden Regelung Versicherungsschutz bei Kuraufenthalten: 1. Voraussetzungen für die Leistung a) Die versicherte Person hat nach einem unter den Vertrag fallenden Unfall im Sinne von § 1 AUB wegen der durch das Unfallereignis hervorgerufenen Gesund heitsschädigung oder deren Folgen innerhalb von drei Jahren, vom Unfalltage an gerechnet für einen zusammenhängenden Zeitraum von mindestens drei Wochen eine medizinisch notwendige vollstationäre Kur durchgeführt. Diese Voraussetzungen werden von Ihnen durch ein ärztliches Attest nachgewiesen. b)Als Kur gelten medizinische Rehabilitationsmaßnahmen, die nach einem Unfall bei der Krankenversicherung, nach einem Arbeitsunfall bei der zuständigen Berufsgenossenschaft, beantragt und von dort genehmigt werden. Nicht hierunter fallen Anschlussheilbehandlungen, die vom erstbehandelnden Krankenhaus initiiert werden und im unmittelbaren Anschluss an die Erstversorgung stattfinden. Als Kur gilt nicht eine stationäre Behandlung, bei der die ärztliche Behandlung der Unfallfolgen im Vordergrund steht. 2. Höhe der Leistung Die Kurkostenbeihilfe wird einmalig in Höhe der entstandenen nachweislich zu belegenden Kosten bis maximal zu der im Versicherungsschein genannten Versicherungssumme je Unfall gezahlt. Dabei wird § 3 AUB berücksichtigt. Bestehen für die versicherte Person bei unserer Gesellschaft mehrere Unfallversicherungen, kann die vereinbarte Kurkostenbeihilfe nur aus einem dieser Verträge verlangt werden. 3. Ausschluss der Dynamik Die im Versicherungsschein festgelegte Versicherungssumme nimmt an einer für andere Leistungsarten vereinbarten Erhöhung von Leistung und Beitrag nicht teil. BBU 241 Besondere Bedingungen für die Versicherung von Bergungskosten in der Unfallversicherung Ergänzend zu § 2 der Allgemeinen Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB) erbringen wir folgende Leistungen: 1. Art der Leistungen a)Wir ersetzen nach einem Unfall die Kosten für Such-, Rettungsoder Bergungseinsätze von öffentlich-rechtlich oder privatrechtlich organisierten Rettungsdiensten, soweit hierfür üblicherweise Gebühren berechnet werden. Diese Kosten ersetzen wir auch dann, wenn der Unfall unmittelbar drohte oder ein Unfall nach den konkreten Umständen zu vermuten war. b)Wir ersetzen die Kosten für den ärztlich angeordneten Transport der verletzten Person zum Krankenhaus oder zur Spezialklinik. c)Wir ersetzen den Mehraufwand bei der Rückkehr der verletzten Person zu ihrem ständigen Wohnsitz, soweit die Mehrkosten auf ärztliche Anordnung zurückgehen oder nach der Verletzungsart unvermeidbar waren. d)Bei einem unfallbedingten Todesfall im In- und Ausland ersetzen wir die Kosten für die Überführung zum letzten ständigen Wohnsitz. 2. Höhe der Leistungen a)Die Höhe der Leistungen ist insgesamt auf den im Versicherungsschein genannten Betrag begrenzt. b)Soweit ein anderer Ersatzpflichtiger eintritt, kann der Erstattungsanspruch gegen uns nur wegen der restlichen Kosten geltend gemacht werden. Bestreitet ein anderer Ersatzpflichtiger seine Leistungspflicht, kann sich der Versicherungsnehmer unmittelbar an uns halten. c)Bestehen für die versicherte Person bei unserer Gesellschaft mehrere Unfallversicherungen, können die versicherten Bergungskosten nur aus einem dieser Verträge verlangt werden. 3. Ausschluss der Dynamik Die im Versicherungsschein festgelegte Versicherungssumme nimmt an einer für andere Leistungsarten vereinbarten Erhöhung von Leistung und Beitrag nicht teil. 15 3) BBU 261 International Service Card Diese Bedingungen gelten nur, soweit sie im Versicherungsschein oder seinen Nachträgen ausdrücklich ausgewiesen sind. Die Baden-Badener Versicherung AG vermittelt den versicherten Personen die folgenden Leistungen der Europ Assistance Deutschland, Infanteriestr. 11, 80797 München Baden-Badener Informations- und Alarm-Zentrale im Inland und aus dem Ausland 24 Std. erreichbar unter: Telefonnummer: +49 (0) 89 55 987 671 Die Europ Assistance ist für die Versicherten rund um die Uhr erreichbar. Über die Informations- und Alarm-Zentrale kann der Versicherte sich im Krankheitsfall auf Reisen telefonisch von den Ärzten beraten lassen oder dringend benötigte Medikamente anfordern. Außerdem werden deutschsprachige Ärzte vermittelt, die die jeweilige Landessprache beherrschen und mit dem behandelnden Arzt vor Ort alles Nötige besprechen. Medizinischer Auslands-Informations-Service: Der Versicherte hat die Möglichkeit, sich vor der Reise über Krankheitsgefahren oder persönliche Gesundheitsrisiken beraten zu lassen. Vermittlung von OP-Plätzen und Intensivkapazitäten, AHB- oder Reha-Plätzen: Die Europ Assistance verfügt über guten Kontakt zu zahlreichen Kliniken und kann mittels Datenbank den benötigten Platz innerhalb kürzester Zeit beschaffen, sofern nach einem Unfall im Ausland die Einweisung in ein geeignetes Krankenhaus erforderlich wird. Medizinische Abklärungsgespräche: Die Europ Assistance übernimmt Indikationsabklärungen für alle Versicherten, unabhängig davon, ob der Europ Assistance ein späterer Transportauftrag erteilt wird. Auslandsrückholungskosten: Auslandsrückholungskosten sind unter Regie und zu Lasten von der Europ Assistance bis zu 100.000 Euro versichert. Der Auslandsaufenthalt der versicherten Person darf nur maximal 6 Wochen sein. Unter folgenden Voraussetzungen werden erkrankte oder verunglückte Versicherte sicher ins Heimatkrankenhaus transportiert: Der Hauptwohnsitz des Versicherungsnehmers und der versicherten Person befindet sich in Deutschland. Der Beitrag wurde entrichtet, es besteht somit kein Beitragsrückstand. Der Versicherungsnehmer/die versicherte Person oder ein Beauftragter fordern die Rückholung ausschließlich bei der Baden-Badener Informations- und Alarm-Zentrale an. Die Krankenhausaufenthaltsdauer muss mehr als 14 Tage betragen, bei absehbar kürzerem Aufenthalt erfolgt die Rücksendung nur bei medizinisch begründetem und bestätigtem Erfordernis. Eine Rückholung wird nicht bei Aufenthalten und Verwundungen in Krisen- und Kriegsgebieten gewährt. Inlandsrückholungskosten: Inlandsrückholungskosten sind unter Regie und zu Lasten der Europ Assistance bis zu 40.000 Euro versichert. Unter folgenden Voraussetzungen werden verunglückte Versicherte sicher ins Heimatkrankenhaus transportiert: Der Hauptwohnsitz des Versicherungsnehmers und der versicherten Person befindet sich in Deutschland. Der Beitrag wurde entrichtet, es besteht somit kein Beitragsrückstand. Der Versicherungsnehmer/die versicherte Person oder ein Beauftragter fordern die Rückholung ausschließlich über die Baden-Badener Informations- und Alarm-Zentrale an. Die Krankenhausaufenthaltsdauer muss mehr als 14 Tage betragen, bei absehbar kürzerem Aufenthalt erfolgt die Rücksendung nur bei medizinisch begründetem und bestätigtem Erfordernis. International Service Card Baden-Badener Informations- und AlarmZentrale: im Inland und aus dem Ausland 0049 (0) 89 55 987 671 24h Info- und Alarm-Zentrale Weltweite Auslandsrückholung Baden-Badener Versicherung AG Ein Mitglied der Zurich Insurance Group Schlackenbergstraße 20 · 66386 St. Ingbert 16 4) Berufsgruppen Die Einstufungen für die Berechnung der Versicherungsbeiträge erfolgen aufgrund der jeweiligen beruflichen Tätigkeiten der versicherten Personen nach einem Berufsgruppenverzeichnis. Gefahrengruppe US: Wir unterscheiden nach den folgenden Einstufungen: Gefahrengruppe UK: Gefahrengruppe UA: Kaufmännische/verwaltende Tätigkeit, wie Tätigkeit im Innen- und Außendienst, leitende und aufsichtsführende Tätigkeit, planende und lehrende Tätigkeit, Tätigkeiten im Verkauf, in der Datenerfassung und Datenverarbeitung, im Gesundheitswesen, in der Schönheitspflege, Fotografen, Künstler, Optiker, Reporter, Schneider, Uhrmacher sowie Hausfrauen, Hausmänner und Rentner. Alle Schüler und Studenten ab dem Eintrittsalter von 17 Jahren. Kinder bis zum Alter von 17 Jahren. Praktikanten und Auszubildende, unabhängig ihres jeweiligen Alters, werden von uns in Gefahrengruppe „UA“ oder „UB“ je nach Ausübung ihrer jeweiligen Tätigkeit, eingestuft. Nicht versichert werden folgende Berufstätigkeiten: Artisten und Akrobaten Gefahrengruppe UB: Körperliche/handwerkliche Tätigkeit, wie Bedienen und Steuern von Anlagen oder Maschinen, Tätigkeit auf Baustellen, Gerüsten etc., Tätigkeit mit ätzenden, giftigen, leicht entzündlichen oder explosiven Stoffen, Angehörige der Polizei, Bundesgrenzschutz, Berufssoldaten, Forst-, Steuer- und Zollverwaltung, Berufskraftfahrer, Landwirte, Tänzer, Tanz- und Sportlehrer. Sofern die versicherte Person eine berufliche Tätigkeit nach Gefahrengruppe „UA“ und „UB“ ausübt, erfolgt die Einstufung nach „UB“. Berufs-, Vertrags- und Lizenzsportler Berufstaucher Dompteure Spreng-, Such- und Räumungspersonal für Munition und/oder explosive Stoffe Rennfahrer, Rennreiter Stuntmen Personen im amourösen Gewerbe 17 5) Merkblatt zur Datenverarbeitung Vorbemerkung Versicherungen können heute ihre Aufgaben nur noch mit Hilfe der elektronischen Datenverarbeitung (EDV) erfüllen. Nur so lassen sich Vertragsverhältnisse korrekt, schnell und wirtschaftlich abwickeln; auch bietet die EDV einen besseren Schutz der Versichertengemeinschaft vor missbräuchlichen Handlungen als die bisherigen manuellen Verfahren. Die Verarbeitung der uns bekanntgegebenen Daten zu Ihrer Person wird durch das Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) geregelt. Danach ist die Datenverarbeitung und -nutzung zulässig, wenn das BDSG oder eine andere Rechtsvorschrift sie erlaubt oder wenn der Betroffene eingewilligt hat. Das BDSG erlaubt die Datenverarbeitung und -nutzung stets, wenn dies im Rahmen der Zweckbestimmung eines Vertragsverhältnisses oder vertragsähnlichen Vertrauensverhältnisses geschieht oder soweit es zur Wahrung berechtigter Interessen der verantwortlichen Stelle erforderlich ist und kein Grund zu der Annahme besteht, dass das schutzwürdige Interesse des Betroffenen an dem Ausschluss der Verarbeitung oder Nutzung überwiegt. Einwilligungserklärung Unabhängig von dieser im Einzelfall vorzunehmenden Interessenabwägung und im Hinblick auf eine sichere Rechtsgrundlage für die Datenverarbeitung ist in Ihrem Versicherungsantrag eine Einwilligungserklärung nach dem BDSG aufgenommen worden. Diese gilt über die Beendigung des Versicherungsvertrages hinaus, endet jedoch – außer in der Lebens- und Unfallversicherung – schon mit Ablehnung des Antrags oder durch Ihren jederzeit möglichen Widerruf. Wird die Einwilligungserklärung bei Antragstellung ganz oder teilweise gestrichen, kommt es unter Umständen nicht zu einem Vertragsabschluss. Trotz Widerruf oder ganz bzw. teilweise gestrichener Einwilligungserklärung kann eine Datenverarbeitung und -nutzung in dem begrenzten gesetzlich zulässigen Rahmen, wie in der Vorbemerkung beschrieben, erfolgen. Schweigepflichtentbindungserklärung Daneben setzt auch die Übermittlung von Daten, die – wie z. B. beim Arzt – einem Berufsgeheimnis unterliegen, eine spezielle Erlaubnis des Betroffenen (Schweigepflichtentbindung) voraus. In der Lebens-, Kranken- und Unfallversicherung (Personenversicherung) ist daher im Antrag auch eine Schweigepflichtentbindungsklausel enthalten bzw. die Erklärung zur Schweigepflichtentbindung wird im Bedarfsfall eingeholt. Im Folgenden wollen wir Ihnen einige wesentliche Beispiele für die Datenverarbeitung und -nutzung nennen. 1. Datenspeicherung bei Ihrem Versicherer Wir speichern Daten, die für den Versicherungsvertrag notwendig sind. Das sind zunächst Ihre Angaben im Antrag (Antragsdaten). Weiter werden zum Vertrag versicherungstechnische Daten, wie Kundennummer (Partnernummer), Versicherungsnummer, Versicherungssumme, Versicherungsdauer, Beitrag, Bankverbindung sowie erforderlichenfalls die Angaben eines Dritten, z. B. eines Vermittlers, eines Sachverständigen oder eines Arztes, geführt (Vertragsdaten). Bei einem Versicherungsfall speichern wir Ihre Angaben zum Schaden und ggf. auch Angaben von Dritten, wie z. B. den vom Arzt ermittelten Grad der Berufsunfähigkeit, die Feststellung Ihrer Reparaturwerkstatt über einen Kfz-Totalschaden oder bei Ablauf einer Lebensversicherung den Auszahlungsbetrag (Leistungsdaten). 2. Datenübermittlung an Rückversicherer Im Interesse seiner Versicherungsnehmer wird ein Versicherer stets auf einen Ausgleich der von ihm übernommenen Risiken achten. Deshalb geben wir in vielen Fällen einen Teil der Risiken an Rück18 versicherer im In- und Ausland ab. Diese Rückversicherer benötigen ebenfalls entsprechende versicherungstechnische Angaben von uns, wie Versicherungsnummer, Beitrag, Art des Versicherungsschutzes und des Risikos und Risikozuschlags sowie im Einzelfall auch Ihre Personalien. Soweit Rückversicherer bei der Risiko- und Schadenbeurteilung mitwirken, werden ihnen auch die dafür erforderlichen Unterlagen zur Verfügung gestellt. In einigen Fällen bedienen sich die Rückversicherer weiterer Rückversicherer, denen sie ebenfalls entsprechende Daten übergeben. 3. Datenübermittlung an andere Versicherer Nach dem Versicherungsvertragsgesetz hat der Versicherte bei Antragstellung, jeder Vertragsänderung und im Schadensfall dem Versicherer alle für die Einschätzung des Wagnisses und die Schadensabwicklung wichtigen Umstände anzugeben. Hierzu gehören z. B. frühere Krankheiten und Versicherungsfälle oder Mitteilungen über gleichartige andere Versicherungen (beantragte, bestehende, abgelehnte oder gekündigte). Um Versicherungsmissbrauch zu verhindern, eventuelle Widersprüche in den Angaben des Versicherten aufzuklären oder um Lücken bei den Feststellungen zum entstandenen Schaden zu schließen, kann es erforderlich sein, andere Versicherer um Auskunft zu bitten oder entsprechende Auskünfte auf Anfragen zu erteilen. Auch sonst bedarf es in bestimmten Fällen (Mehrfachversicherungen, gesetzlicher Forderungsübergang sowie bei Teilungsabkommen) eines Austausches von personenbezogenen Daten unter den Versicherern. Dabei werden Daten des Betroffenen weitergegeben, wie Name und Anschrift, Kfz-Kennzeichen, Art des Versicherungsschutzes und des Risikos oder Angaben zum Schaden, wie Schadenhöhe und Schadentag. 4. Zentrale Hinweissysteme Bei Prüfung eines Antrags oder eines Schadens bzw. Leistungsfalles kann es notwendig sein, zur Risikobeurteilung, zur weiteren Aufklärung des Sachverhalts oder zur Verhinderung von Versicherungsmissbrauch Anfragen an das Hinweis- und Informationssystem der Versicherungswirtschaft (HIS), das von informa Insurance Risk and Fraud Prevention GmbH, Rheinstraße 99, 76532 Baden-Baden als Auskunftei betrieben wird, bzw. an andere Versicherer zu richten oder auch entsprechende Anfragen anderer Versicherer zu beantworten. Die Aufnahme in diese Hinweissysteme und deren Nutzung erfolgt lediglich zu Zwecken, die mit dem jeweiligen System verfolgt werden dürfen, also nur, soweit bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind. Im Folgenden finden Sie die Erläuterung zu dem HIS sowie nähere Informationen unter www.informa-irfp.de. Schaden-/Unfallversicherung Die informa IRFP GmbH betreibt das Hinweis- und Informationssystem der Versicherungswirtschaft (HIS). An das HIS melden wir gegebenenfalls – ebenso wie andere Versicherungsunternehmen – erhöhte Risiken sowie Auffälligkeiten, die auf Versicherungsbetrug hindeuten könnten und daher einer näheren Prüfung bedürfen. Die Meldung ist bei Antragstellung oder im Schadens-/Leistungsfall möglich und kann eine Person oder eine Sache, z. B. ein Kfz, betreffen. Eine Meldung zur Person ist möglich, wenn ungewöhnlich oft Schäden gemeldet werden oder z. B. das Schadensbild mit der Schadenschilderung nicht in Einklang zu bringen ist. Die Versicherer müssen im Schadensfall wissen, ob z. B. ein Fahrzeug schwerwiegende oder unreparierte Vorschäden hatte oder sogar schon einmal als gestohlen gemeldet wurde. Aus diesem Grund können wir Fahrzeuge an das HIS melden, wenn diese einen Totalschaden haben, gestohlen worden sind sowie im Falle von Abrechnungen ohne Repa- raturnachweis. Immobilien können wir an das HIS melden, wenn wir eine ungewöhnlich hohe Schadenhäufigkeit feststellen. Sollten wir Sie, Ihre Immobilie oder Ihr Fahrzeug an das HIS melden, werden Sie in jedem Fall über die Einmeldung von uns benachrichtigt. Bei der Prüfung Ihres Antrags auf Abschluss eines Versicherungsvertrages oder Regulierung eines Schadens-/Versicherungsfalles, können wir Anfragen zur Person oder Sache (z. B. Kfz) an das HIS richten und können die Ergebnisse der Anfragen speichern. Im Schadens-/ Leistungsfall kann es nach einem Hinweis durch das HIS erforderlich sein, genauere Angaben zum Sachverhalt von den Versicherern, die Daten an das HIS gemeldet haben, zu erfragen. Auch diese Ergebnisse können wir speichern, soweit sie für die Prüfung des Versicherungsfalls relevant sind. Es kann auch dazu kommen, dass wir Anfragen anderer Versicherer in einem späteren Leistungsfall beantworten und daher Auskunft über Ihren Schadens-/Leistungsfall geben müssen. Rechtsschutz Die informa IRFP GmbH betreibt das Hinweis- und Informationssystem der Versicherungswirtschaft (HIS). An das HIS melden wir – ebenso wie andere Versicherungsunternehmen – erhöhte Risiken. Verträge werden gemeldet, wenn ungewöhnlich häufig Rechtsschutzfälle gemeldet werden. Sollten wir Sie an das HIS melden, werden wir Sie darüber benachrichtigen. Bei der Prüfung Ihres Antrags auf Abschluss eines Versicherungsvertrages richten wir Anfragen zur Ihrer Person an das HIS und speichern die Ergebnisse der Anfragen. Erhalten wir einen Hinweis auf risikoerhöhende Besonderheiten, kann es sein, dass wir von Ihnen zusätzliche Informationen zu dem konkreten Grund der Meldung benötigen. 5. Datenverarbeitung in und außerhalb der Versicherungsgruppe Einzelne Versicherungsbranchen (z. B. Lebens-, Kranken-, Sachversicherung) und andere Finanzdienstleistungen (z. B. Kredite, Bausparen, Kapitalanlagen, Immobilien) werden durch rechtlich selbständige Unternehmen betrieben. Um den Kunden einen umfassenden Versicherungsschutz anbieten zu können, arbeiten die Unternehmen häufig in Unternehmensgruppen zusammen. Zur Kostenersparnis werden dabei einzelne Bereiche zentralisiert, wie das Inkasso oder die Datenverarbeitung. So wird z. B. Ihre Adresse nur einmal gespeichert, auch wenn Sie Verträge mit verschiedenen Unternehmen der Gruppe abschließen; und auch Ihre Versicherungsnummer, die Art der Verträge, ggf. Ihr Geburtsdatum, Ihre IBAN und BIC, d. h. Ihre allgemeinen Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten, werden in einer zentralen Datensammlung geführt. Dabei sind die sogenannten Partnerdaten (z. B. Name, Adresse, Versicherungsnummer, IBAN, BIC, bestehende Verträge) von allen Unternehmen der Versicherungsgruppe abfragbar. Auf diese Weise kann eingehende Post immer richtig zugeordnet und bei telefonischen Anfragen sofort der zuständige Partner genannt werden. Auch Geldeingänge können so in Zweifelsfällen ohne Rückfragen korrekt verbucht werden. Die übrigen allgemeinen Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten sind dagegen nur von den Versicherungsunternehmen der Gruppe abfragbar. Obwohl alle diese Daten nur zur Beratung und Betreuung des jeweiligen Kunden durch die einzelnen Unternehmen benötigt und verwendet werden, spricht das Gesetz auch hier von „Datenübermittlung“, bei der die Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes zu beachten sind. Branchenspezifische Daten – wie z. B. Gesundheits- und Bonitätsdaten – bleiben dagegen unter ausschließlicher Verfügung der jeweiligen Unternehmen. Unserer Unternehmensgruppe gehören zurzeit folgende Unternehmen an: DA Deutsche Allgemeine Versicherung Aktiengesellschaft DEUTSCHER HEROLD Aktiengesellschaft Zurich Deutscher Herold Lebensversicherung Aktiengesellschaft Zurich Beteiligungs-Aktiengesellschaft (Deutschland) Zurich Insurance plc Niederlassung für Deutschland Zürich IT Service AG Niederlassung für Deutschland Zürich Leben Service AG Niederlassung für Deutschland Zurich Rechtsschutz-Schadenservice GmbH Bonner Akademie Gesellschaft für DV- und Management Training, Bildung und Beratung mbH Zurich Service GmbH Bonnfinanz AG für Vermögensberatung und Vermittlung Deutscher Pensionsfonds Aktiengesellschaft Zürich Vertriebs GmbH TDG Tele-Dienste GmbH ADAC Autoversicherung AG Zurich Kunden Center GmbH Baden-Badener Versicherung AG Real Garant Versicherung AG Daneben arbeiten unsere Versicherungsunternehmen und Vermittler zur umfassenden Beratung und Betreuung ihrer Kunden in weiteren Finanzdienstleistungen (z. B. Kredite, Bausparverträge, Kapitalanlagen, Immobilien) auch mit Kreditinstituten, Bausparkassen und Kapitalanlage- und Immobiliengesellschaften außerhalb der Gruppe zusammen. Die Zusammenarbeit besteht dabei in der gegenseitigen Vermittlung der jeweiligen Produkte und der weiteren Betreuung der so gewonnenen Kunden. So vermitteln z. B. die Kreditinstitute im Rahmen einer Kundenberatung/-betreuung Versicherungen als Ergänzung zu den eigenen Finanzdienstleistungsprodukten. Für die Datenverarbeitung der vermittelnden Stelle gelten die folgenden Ausführungen unter Punkt 6. 6. Betreuung durch Versicherungsvermittler In Ihren Versicherungsangelegenheiten sowie im Rahmen des sonstigen Dienstleistungsangebotes unserer Unternehmensgruppe bzw. unserer Kooperationspartner werden Sie durch einen unserer Vermittler beraten und betreut. Vermittler in diesem Sinne sind neben Einzelpersonen auch Vermittlungsgesellschaften sowie im Rahmen der Zusammenarbeit bei Finanzdienstleistungen auch Kreditinstitute, Bausparkassen u. a. Um seine Aufgaben ordnungsgemäß erfüllen zu können, erhält der Vermittler zu diesen Zwecken von uns die für die Betreuung und Beratung notwendigen Angaben aus Ihren Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten, z. B. Versicherungsnummer, Beiträge, Art des Versicherungsschutzes und des Risikos, Zahl der Versicherungsfälle und Höhe von Versicherungsleistungen sowie von unseren Partnerunternehmen Angaben über andere finanzielle Dienstleistungen, z. B. Abschluss und Stand Ihres Bausparvertrages. Ausschließlich zum Zweck von Vertragsanpassungen in der Personenversicherung können an den zuständigen Vermittler auch Gesundheitsdaten übermittelt werden. Unsere Vermittler verarbeiten und nutzen selbst diese personenbezogenen Daten im Rahmen der genannten Beratung und Betreuung des Kunden. Auch werden sie von uns über Änderungen der kundenrelevanten Daten informiert. Jeder Vermittler ist gesetzlich und vertraglich verpflichtet, die Bestimmungen des BDSG und seine besonderen Verschwiegenheitspflichten (z. B. Berufsgeheimnis und Datengeheimnis) zu beachten. 7. Weitere Auskünfte und Erläuterungen über Ihre Rechte Sie haben als Betroffener nach dem Bundesdatenschutzgesetz neben dem eingangs erwähnten Widerrufsrecht ein Recht auf Auskunft sowie unter bestimmten Voraussetzungen ein Recht auf Berichtigung, Sperrung oder Löschung Ihrer in einer Datei gespeicherten Daten. Wegen eventueller weiterer Auskünfte und Erläuterungen wenden Sie sich bitte an den betrieblichen Datenschutzbeauftragten Ihres Versicherers. Richten Sie auch ein etwaiges Verlangen auf Auskunft, Berichtigung, Sperrung oder Löschung wegen der beim Rückversicherer gespeicherten Daten stets an Ihren Versicherer. 19 6) Anlagen (Progressionstabellen) Anlage 1: Tabelle zur Progression von 225 % Unfallbed. Inv.-Grad Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe Leistung aus der Vers.-Summe % % % % % % % % 26 27 45 65 64 117 83 174 27 29 46 67 65 120 84 177 28 31 47 69 66 123 85 180 29 33 48 71 67 126 86 183 30 35 49 73 68 129 87 186 31 37 50 75 69 132 88 189 32 39 51 78 70 135 89 192 33 41 52 81 71 138 90 195 34 43 53 84 72 141 91 198 35 45 54 87 73 144 92 201 36 47 55 90 74 147 93 204 37 49 56 93 75 150 94 207 38 51 57 96 76 153 95 210 39 53 58 99 77 156 96 213 40 55 59 102 78 159 97 216 41 57 60 105 79 162 98 219 42 59 61 108 80 165 99 222 100 225 43 61 62 111 81 168 44 63 63 114 82 171 Anlage 2: Tabelle zur Progression von 350 % Unfallbed. Inv.-Grad Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe Leistung aus der Vers.-Summe % % % % % % % % 26 28 45 85 64 170 83 265 27 31 46 88 65 175 84 270 28 34 47 91 66 180 85 275 29 37 48 94 67 185 86 280 30 40 49 97 68 190 87 285 31 43 50 100 69 195 88 290 32 46 51 105 70 200 89 295 33 49 52 110 71 205 90 300 34 52 53 115 72 210 91 305 35 55 54 120 73 215 92 310 36 58 55 125 74 220 93 315 37 61 56 130 75 225 94 320 38 64 57 135 76 230 95 325 39 67 58 140 77 235 96 330 40 70 59 145 78 240 97 335 41 73 60 150 79 245 98 340 42 76 61 155 80 250 99 345 43 79 62 160 81 255 100 350 44 82 63 165 82 260 20 Anlage 3: Tabelle zur Progression von 500 % Unfallbed. Inv.-Grad Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe Leistung aus der Vers.-Summe % % % % % % % % 26 30 45 125 64 248 83 381 27 35 46 130 65 255 84 388 28 40 47 135 66 262 85 395 29 45 48 140 67 269 86 402 30 50 49 145 68 276 87 409 31 55 50 150 69 283 88 416 32 60 51 157 70 290 89 423 33 65 52 164 71 297 90 430 34 70 53 171 72 304 91 437 35 75 54 178 73 311 92 444 36 80 55 185 74 318 93 451 37 85 56 192 75 325 94 458 38 90 57 199 76 332 95 465 39 95 58 206 77 339 96 472 40 100 59 213 78 346 97 479 41 105 60 220 79 353 98 486 42 110 61 227 80 360 99 493 100 500 43 115 62 234 81 367 44 120 63 241 82 374 Anlage 4: Tabelle zur Progression von 1000 % Unfallbed. Inv.-Grad Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe % % % % 26 30 45 125 Leistung Unfallbed. aus der Inv.-Grad Vers.-Summe Leistung aus der Vers.-Summe % % % % 64 83 711 388 27 35 46 130 65 405 84 728 28 40 47 135 66 422 85 745 29 45 48 140 67 439 86 762 30 50 49 145 68 456 87 779 31 55 50 150 69 473 88 796 32 60 51 167 70 490 89 813 33 65 52 184 71 507 90 830 34 70 53 201 72 524 91 847 35 75 54 218 73 541 92 864 36 80 55 235 74 558 93 881 37 85 56 252 75 575 94 898 38 90 57 269 76 592 95 915 39 95 58 286 77 609 96 932 40 100 59 303 78 626 97 949 41 105 60 320 79 643 98 966 42 110 61 337 80 660 99 983 100 1000 43 115 62 354 81 677 44 120 63 371 82 694 21 7) BASIS-Gliedertaxe Folgende Invaliditätsgrade gelten bei Verlust oder völliger Funktionsunfähigkeit: Ein Auge 50 % Gehör auf einem Ohr 30 % Geruchssinn 10 % Geschmackssinn 5 % Arm 70 % Hand 55 % Ein Arm bis oberhalb des Ellenbogengelenks 65 % Ein Arm bis unterhalb des Ellenbogengelenks 60 % Daumen 20 % Zeigefinger 10 % Andere Finger 5 % Ein Bein über der Mitte des Oberschenkels 70 % Ein Bein bis unterhalb des Knies 50 % Ein Bein bis zur Mitte des Oberschenkels 60 % Ein Bein bis zur Mitte des Unterschenkels 45 % Ein Fuß 40 % Diese Invaliditätsgrade gelten unter Ausschluss des Nachweises einer höheren oder geringeren Invalidität. Bei Teilverlust oder teilweiser Funktionsbeeinträchtigung eines 22 Eine große Zehe 5% Eine andere Zehe 2% dieser Körperteile oder Sinnesorgane wird der entsprechende Teil des Prozentsatzes angenommen. Vertragsinformation gemäß der VVGInformationspflichtenverordnung (VVG-InfoV) (Antrags-Verfahren) I. Informationspflichten bei allen Versicherungszweigen gemäß § 1 VVG-InfoV 8. § 1 Abs. 1 Nr. 8 Entfällt 1. 9. § 1 Abs. 1 Nr. 9 Fälligkeit der Prämie: Beim Antrags-Verfahren wird der Erstbeitrag gemäß vereinbarter Zahlungsweise fällig unverzüglich nach Ablauf von zwei Wochen nach Zugang des Versicherungsscheines beim Ver sicherungsnehmer. § 1 Abs. 1 Nr. 1 Ihr Versicherer ist: Baden-Badener Versicherung AG Schlackenbergstraße 20, 66386 St. Ingbert Tel.: 06894/915-911, Fax: 06894/915-434 E-Mail: [email protected] Registergericht: Amtsgericht Saarbrücken Handelsregister: HRB 32872 10. § 1 Abs. 1 Nr. 10 Entfällt 2. § 1 Abs. 1 Nr. 2 Entfällt 11. § 1 Abs. 1 Nr. 11 Entfällt 3. § 1 Abs. 1 Nr. 3 Entfällt 12. § 1 Abs. 1 Nr. 12 Zustandekommen des Vertrages, Beginn des Versicherungsvertrages und Versicherungsschutzes, Bindefrist: Der Versicherungsvertrag kommt dadurch zustande, dass wir als Versicherer den von Ihnen gestellten Antrag annehmen durch die Zusendung des Versicherungsscheines oder einer gesonderten schriftlichen Annahmeerklärung. Als Vertragsbeginn gilt der mit Ihnen vertraglich vereinbarte und im Versicherungsschein dokumentierte Zeitpunkt. Von diesem Zeitpunkt an ist hierfür auch der entsprechende Beitrag zu zahlen. Wir gewähren jedoch einen beitragsfreien Versicherungsschutz vom Eingang des Antrages bei uns bis zum nächsten Ersten des dem Antragseingang folgenden Monats. Voraussetzung hierfür ist, dass der vereinbarte Vertragsbeginn der nächste Monatserste nach Antragseingang ist. Das Recht zum Erhalt dieses beitragsfreien Versicherungsschutzes besteht immer nur dann, wenn eine Antragsannahme durch uns erfolgt. Sie als Antragsteller sind erst nach Ablauf der Widerrufsfrist von 14 Tagen an den Antrag gebunden. Erst mit diesem Zeitpunkt beginnt die von uns gesetzte Bindefrist von einem Monat. 4. § 1 Abs. 1 Nr. 4 Hauptgeschäftstätigkeit des Versicherers sowie zuständige Aufsichtsbehörde: Gegenstand unseres Unternehmens ist der unmittelbare und mittelbare Betrieb der Sparten Unfall, Haftpflicht, Rechtsschutz, Wohngebäude, Hausrat, Glas und Ratenausfallschutz der unmittelbare und mittelbare Betrieb der Versicherung verschiedener finanzieller Verluste (ungenügende Einkommen; laufende Kosten aller Art; Miet- und Einkommensverluste; sonstige finanzielle Verluste); Beistandsleistungen zugunsten von Personen, die sich in Schwierigkeiten befinden, auf Reisen oder während der Abwesenheit von ihrem Wohnsitz oder ständigen Aufenthaltsort sowie die Vermittlung von Versicherungen aller Art, die in unmittelbarem wirtschaftlichem Zusammenhang hierzu stehen. Zuständige Aufsichtsbehörde: Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht Graurheindorfer Straße 108 53117 Bonn 5. § 1 Abs. 1 Nr. 5 Entfällt 6. § 1 Abs. 1 Nr. 6a /§ 1 Abs. 1 Nr. 6b Wesentliche Merkmale der Versicherungsleistungen: Beim Antrags-Verfahren gelten die Allgemeinen Unfallversicherungs-Bedingungen (AUB), Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Haftpflichtversicherung (AHB), Allgemeine Be- dingungen für die Rechtsschutzversicherung (ARB), Allgemeine Wohngebäude Versicherungsbedingungen (VGB), Allgemeine Hausratversicherungs-Bedingungen (VHB), Allgemeine Bedingungen für die Glasversicherung (AGlB), Bedingungen für die Versicherung eines Ratenausfallschutzes und sonstigen Vereinbarungen (z. B. Besondere Bedingungen, Zusatzbedingungen, Klauseln, Tarifbestimmungen) in den Ihnen jeweils ausgehändigten Deckungskonzepten. Ebenso sind hier Art, Umfang und Fälligkeit der Versicherungsleistungen konkret geregelt. Auf das Versicherungsverhältnis findet das Recht der Bundesrepublik Deutschland Anwendung. 7. § 1 Abs. 1 Nr. 7 Gesamtpreis der Versicherung: Die Höhe des zu zahlenden Beitrages je Sparte und die ent- sprechende Zahlungsweise entnehmen Sie Ihrem Antrag bzw. dem Versicherungsschein und den jeweiligen Beitragsrechnungen. Baden-Badener Versicherung AG Ein Mitglied der Zurich Insurance Group Schlackenbergstraße 20 66386 St. Ingbert Telefon (06894)915 - 911 Telefax (06894)915 - 434 [email protected] www.baden-badener.de 13. § 1 Abs. 1 Nr. 13 Widerrufsrecht: Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von zwei Wochen widerrufen. Der Widerruf ist in Textform (z. B. Brief, Fax, E-Mail) gegenüber dem Versicherer zu erklären und muss keine Begründung enthalten; zur Fristwahrung genügt die rechtzeitige Absendung. Der Widerruf ist zu richten an: Baden-Badener Versicherung AG, Schlackenbergstr. 20, 66386 St. Ingbert. Bei einem Widerruf per Telefax ist der Widerruf an folgende Faxnummer zu richten: 06894/915-434, per E-Mail an [email protected]. Die Widerrufsfrist beginnt zu dem Zeitpunkt, zu dem folgende Unterlagen dem Versicherungsnehmer in Textform zugegangen sind: a)der Versicherungsschein und die Vertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen Versicherungsbedingungen sowie die weiteren Informationen nach § 7 Abs. 1 und 2 VVG und b)eine deutlich gestaltete Belehrung über das Widerrufsrecht und über die Rechtsfolgen des Widerrufs, die dem Versicherungsnehmer seine Rechte entsprechend den Erfordernissen des eingesetzten Kommunikationsmittels deutlich macht und die den Namen und die Anschrift desjenigen, gegenüber dem der Widerruf zu erklären ist, sowie einen Hinweis auf den Fristbeginn und auf die Regelungen des Absatzes 1 Satz 2 enthält. Aufsichtsrat: Dr. Klaus Endres (Vors.) Vorstand: Stephen Voss (Vors.), Jörg Bolay, Michael Reuter Vers.-Steuernr. 9116/814/09329 Deutsche Bank, BIC: DEUTDEDK380 IBAN: DE73 3807 0059 0047 6655 30 Steuernummer 075 100 00336 Amtsgericht Saarbrücken HRB 32872 Der Nachweis über den Zugang der Unterlagen nach Satz 1 obliegt dem Versicherer. Das Widerrufsrecht besteht nicht a) bei Versicherungsverträgen mit einer Laufzeit von weniger als einem Monat, b)bei Versicherungsverträgen über vorläufige Deckung, es sei denn, es handelt sich um einen Fernabsatzvertrag im Sinn des § 312 b Abs. 1 und 2 des Bürgerlichen Gesetzbuchs, c) bei Versicherungsverträgen von Pensionskassen, die auf arbeitsvertraglichen Regelungen beruhen, es sei denn, es handelt sich um einen Fernabsatzvertrag im Sinn des § 312 b Abs. 1 und 2 des Bürgerlichen Gesetzbuchs, d)bei Versicherungsverträgen über ein Großrisiko im Sinne des Artikels 10 Abs. 1 Satz 2 des Einführungsgesetzes zum Versicherungsvertragsgesetz. Im Falle eines wirksamen Widerrufs endet der Versicherungsschutz, und wir erstatten Ihnen den auf die Zeit nach Zugang des Widerrufs entfallenden Teil der Beiträge, wenn Sie zugestimmt haben, dass der Versicherungsschutz vor dem Ende der Widerrufsfrist beginnt. Den Teil des Beitrags, der auf die Zeit bis zum Zugang des Widerrufs entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten; er richtet sich nach der von Ihnen gewählten Zahlungsweise und kann wie folgt berechnet werden: Anzahl der Tage, an denen Versicherungsschutz bestanden hat x 1/360 bei jährlicher Zahlungsweise (1/180 bei halbjährlicher, 1/90 bei vierteljährlicher und 1/30 bei monatlicher Zahlungsweise). Die Erstattung zurückzuzahlender Beträge erfolgt unverzüglich, spätestens 30 Tage nach Zugang des Widerrufs. Beginnt der Versicherungsschutz nicht vor dem Ende der Widerrufsfrist, hat der wirksame Widerruf zur Folge, dass empfangene Leistungen zurückzugewähren und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben sind. Ihr Widerrufsrecht erlischt, wenn der Vertrag auf Ihren ausdrücklichen Wunsch sowohl von Ihnen als auch von uns vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben. Widerrufen Sie einen Ersatzvertrag, so läuft Ihr ursprünglicher Versicherungsvertrag weiter. Im elektronischen Geschäftsverkehr beginnt die Widerrufsfrist abweichend von Absatz 2 Satz 1 nicht vor Erfüllung auch der in § 312 e Abs. 1 Satz 1 des Bürgerlichen Gesetzbuchs geregelten Pflichten. BB_PS_FO_005_OP_0414_TARE 14. § 1 Abs. 1 Nr. 14 Angaben zur Laufzeit: Die Angaben zur Laufzeit des Vertrages sind im Versicherungsschein dokumentiert. Bei einer Vertragsdauer von mindestens einem Jahr verlängert sich der Vertrag jeweils um ein Jahr, wenn nicht eine entsprechende Kündigung dem jeweiligen Vertragspartner zugegangen ist. Ist der Vertrag länger als drei Jahre abgeschlossen, kann der Vertrag auch bereits nach drei Jahren entsprechend gekündigt werden. 15. § 1 Abs. 1 Nr. 15 Angaben zur Beendigung des Vertrages, insbesondere zu den vertraglichen Kündigungsbedingungen: Es bestehen folgende Kündigungsmöglichkeiten: a)Kündigung zum Ablauftermin: Die Kündigung muss Ihnen spätestens drei Monate vor dem Ablauf des jeweiligen Versicherungsjahres zugegangen sein. b) Kündigung zum Monatsende für Versicherungsverträge mit einer vereinbarten Laufzeit von unter 3 Jahren: Sie können den Vertrag täglich zum Ende des laufenden Monats kündigen. Die Kündigung muss uns dann vor Ablauf des betreffenden Monats zugegangen sein. c) Kündigung nach Versicherungsfall: Nach einem Schadenfall können Sie oder wir den Vertrag kündigen, sofern wir eine Baden-Badener Versicherung AG Ein Mitglied der Zurich Insurance Group Schlackenbergstraße 20 66386 St. Ingbert Telefon (06894)915 - 911 Telefax (06894)915 - 434 [email protected] www.baden-badener.de Leistung erbracht haben oder Sie gegen uns Klage auf eine Leistung erhoben haben. Die Kündigung muss Ihnen oder uns spätestens einen Monat nach Leistung oder im Falle eines Rechtsstreits nach Klagerücknahme, Anerkenntnis, Vergleich oder Rechtskraft des Urteils in Schriftform zugegangen sein. d)Teilkündigung: Einzelne Risiken bzw. versicherte Personen können von Ihnen oder uns aus dem Vertrag gekündigt werden. Hierfür gelten die Regelungen nach a) bis c). 16. § 1 Abs. 1 Nr. 16 Dem Versicherungsvertrag zugrunde liegendes Recht: Ihrem Versicherungsvertrag liegt das Recht der Bundesrepublik Deutschland zugrunde, insbesondere das Versicherungsvertragsgesetz (VVG), das Bürgerliche Gesetzbuch (BGB) und das Versicherungsaufsichtsgesetz (VAG). 17. § 1 Abs. 1 Nr. 17 Zuständiges Gericht: Für Klagen aus dem Versicherungsvertrag gegen uns bestimmt sich die gerichtliche Zuständigkeit nach unserem Sitz oder dem unserer für den Versicherungsvertrag zuständigen Niederlassung. Örtlich zuständig ist auch das Gericht, in dessen Bezirk Sie zur Zeit der Klageerhebung Ihren Wohnsitz oder, in Ermangelung eines solchen, Ihren gewöhnlichen Aufenthalt haben. Klagen aus dem Versicherungsvertrag gegen Sie müssen bei dem Gericht erhoben werden, das für Ihren Wohnsitz oder, in Ermangelung eines solchen, den Ort Ihres gewöhnlichen Aufenthaltes zuständig ist. 18. § 1 Abs. 1 Nr. 18 Versicherungsvertrag und Vertragsbedingungen in deutscher Sprache: Der Vertragstext Ihrer Versicherung, alle Vertragsbedingungen und diese Vertragsinformation sind in deutscher Sprache verfasst. 19. § 1 Abs. 1 Nr. 19 Außergerichtliches Beschwerde- und Rechtsbehelfsverfahren Unser Versicherungsunternehmen ist Mitglied im Verein Versicherungsombudsmann e.V. Sie können deshalb das kostenlose außergerichtliche Streitschlichtungsverfahren in Anspruch nehmen, sofern Sie einmal nicht mit uns zufrieden sein sollten. Versicherungsombudsmann e.V., Postfach 080632, 10006 Berlin, Tel.: 0800 3696000, Fax: 0800 3699000, E-Mail: beschwerde@ versicherungsombudsmann.de Bei einem Beschwerdewert bis zu 10.000 Euro ist eine Entscheidung des Ombudsmanns für uns als Mitglied im Verein Versicherungsombudsmann e.V. bindend. Für den Beschwerdeführer ist die Entscheidung nicht bindend; Ihr Recht ein Gericht anzurufen bleibt natürlich unberührt. Weitere Informationen finden Sie im Internet unter www.versicherungsombudsmann.de. 20. § 1 Abs. 1 Nr. 20 Beschwerdeeingabe bei der zuständigen Aufsichtsbehörde: Sie haben die Möglichkeit, sich bei der in Punkt 4 dieser Vertragsinformation genannten zuständigen Aufsichtsbehörde zu beschweren. Wir weisen Sie ausdrücklich darauf hin, dass dadurch die Möglichkeit Ihrerseits, den Rechtsweg zu bestreiten, unberührt bleibt. II. Sanktionsklausel ngeachtet sonstiger Bestimmungen dieses Vertrages gewährt U bzw. leistet der Versicherer aus diesem Versicherungsvertrag keinen Versicherungsschutz bzw. keine Zahlungen, sonstige Leistungen oder sonstige Vorteile zu Gunsten des Versicherungsnehmers oder eines Dritten, soweit dadurch oder durch Handlungen des Versicherten anwendbare Regelungen, Gesetze oder Wirtschafts- oder Handelssanktionen verletzt werden. Aufsichtsrat: Dr. Klaus Endres (Vors.) Vorstand: Stephen Voss (Vors.), Jörg Bolay, Michael Reuter Vers.-Steuernr. 9116/814/09329 Deutsche Bank, BIC: DEUTDEDK380 IBAN: DE73 3807 0059 0047 6655 30 Steuernummer 075 100 00336 Amtsgericht Saarbrücken HRB 32872 Anlage zum Antrag auf Privatschutz 1. Vorerkrankungen Anzugebende Krankheiten und/oder Gebrechen finden Sie in der Übersicht „Vorerkrankungsliste“. 2. E inwilligung in die Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Schweigepflichtentbindungserklärung Die Regelungen des Versicherungsvertragsgesetzes, des Bundesdatenschutzgesetzes sowie anderer Datenschutzvorschriften enthalten keine ausreichenden Rechtsgrundlagen für die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung von Gesundheitsdaten durch Versicherungen. Um Ihre Gesundheitsdaten für diesen Antrag und den Vertrag erheben und verwenden zu dürfen, benötigt die Baden-Badener Versicherung AG daher Ihre datenschutzrechtliche(n) Einwilligung(en). Darüber hinaus benötigt die Baden-Badener Versicherung AG Ihre Schweigepflichtentbindungen, um Ihre Gesundheitsdaten bei schweigepflichtigen Stellen, wie z. B. Ärzten, erheben zu dürfen. Als Unternehmen der Unfallversicherung benötigt die Baden-Badener Versicherung AG ferner Ihre Schweigepflichtentbindung, um Ihre Gesundheitsdaten oder weitere nach § 203 Strafgesetzbuch geschützte Daten, wie z. B. die Tatsache, dass ein Vertrag mit Ihnen besteht, an andere Stelle, z. B. Zurich Insurance Group, Europ Assistance weiterleiten zu dürfen. Einwilligungs- und Schweigepflichtentbindungserklärungen sind für die Antragsprüfung sowie die Begründung, Durchführung oder Beendigung Ihres Versicherungsvertrages in der Baden-Badener Versicherung AG unentbehrlich. Sollten Sie diese nicht abgeben, wird der Abschluss des Vertrages in der Regel nicht möglich sein. Die Erklärungen betreffen den Umgang mit Ihren Gesundheitsdaten und sonstiger nach § 203 StGB geschützter Daten – durch die Baden-Badener Versicherung AG selbst (unter 1.), – bei der Weitergabe an Stellen außerhalb der Baden-Badener Versicherung AG (unter 2.) und – wenn der Vertrag nicht zustande kommt (unter 3.). Die Erklärungen gelten für die von Ihnen gesetzlich vertretenen Personen wie Ihre Kinder, soweit diese die Tragweite dieser Einwilligung nicht erkennen und daher keine eigenen Erklärungen abgeben können. 1. Erhebung, Speicherung und Nutzung der von Ihnen mitgeteilten Gesundheitsdaten durch die Baden-Badener Versicherung AG Ich willige ein, dass die Baden-Badener Versicherung AG die von mir in diesem Antrag und künftig mitgeteilten Gesundheitsdaten erhebt, speichert und nutzt, soweit dies zur Antragsprüfung sowie zur Begründung, Durchführung oder Beendigung dieses Versicherungsvertrages erforderlich ist. 2. Weitergabe Ihrer Gesundheitsdaten an Stellen außerhalb der Baden-Badener Versicherung AG Die Baden-Badener Versicherung AG verpflichtet die nachfolgenden Stellen vertraglich auf die Einhaltung des Datenschutzes und der Datensicherheit 2.1 Übertragung von Aufgaben auf andere Stellen (Unternehmen oder Personen) Die Baden-Badener Versicherung AG führt bestimmte Aufgaben, wie zum Beispiel die Risikoprüfung, die Leistungsfallbearbeitung oder die telefonische Kundenbetreuung, bei denen es zu einer Erhebung, Verarbeitung oder Nutzung Ihrer Gesundheitsdaten kommen kann, nicht selbst durch, sondern überträgt die Erledigung einer anderen Gesellschaft oder einer anderen Stelle. Werden hierbei Ihre nach § 203 StGB geschützten Daten weitergegeben, benötigt die BadenBadener Versicherung AG Ihre Schweigepflichtentbindung für sich und, soweit erforderlich, für die anderen Stellen. Folgende Stellen dürfen vereinbarungsgemäß Gesundheitsdaten für die Baden-Badener Versicherung AG erheben, verarbeiten oder nutzen: Europ Assistance zur Regulierung der International Service Card, Zurich Gruppe Deutschland als Rückversicherer und zur Leistungsbearbeitung. Die Baden-Badener Versicherung AG führt eine fortlaufend aktualisierte Liste über die Stellen und Kategorien von Stellen, die vereinbarungsgemäß Gesundheitsdaten für die Baden-Badener Versicherung AG erheben, verarbeiten oder nutzen unter Angabe der übertragenen Aufgaben. Aktuelle Informationen können Sie auch jederzeit über [email protected] anfordern oder einen Ansprechpartner in unserem Hause unter der Telefonnummer (06894) 915911 kontaktieren. Für die Weitergabe Ihrer Gesundheitsdaten an und die Verwendung durch die oben genannten Stellen benötigt die Baden-Badener Versicherung AG Ihre Einwilligung. Ich willige ein, dass die Baden-Badener Versicherung AG meine Gesundheitsdaten an die oben genannten Stellen übermittelt und dass die Gesundheitsdaten dort für die angeführten Zwecke im gleichen Umfang erhoben, verarbeitet und genutzt werden, wie die BadenBadener Versicherung AG dies tun dürfte. Soweit erforderlich, entbinde ich die Mitarbeiter der oben genannten Stellen im Hinblick auf die Weitergabe von Gesundheitsdaten und anderer nach § 203 StGB geschützter Daten von ihrer Schweigepflicht. 2.2 Datenweitergabe an Rückversicherungen Um die Erfüllung Ihrer Ansprüche abzusichern, kann die BadenBadener Versicherung AG Rückversicherungen einschalten, die das Risiko ganz oder teilweise übernehmen. In einigen Fällen bedienen sich die Rückversicherungen dafür weiterer Rückversicherungen, denen sie ebenfalls Ihre Daten übergeben. Damit sich die Rückversicherung ein eigenes Bild über das Risiko oder den Versicherungsfall machen kann, ist es möglich, dass die Baden-Badener Versicherung AG Ihren Versicherungsantrag oder Leistungsantrag der Rückversicherung vorlegt. Das ist insbesondere dann der Fall, wenn die Versicherungssumme besonders hoch ist oder es sich um ein schwierig einzustufendes Risiko handelt. Darüber hinaus ist es möglich, dass die Rückversicherung die Baden-Badener Versicherung AG aufgrund ihrer besonderen Sachkunde bei der Risiko- oder Leistungsprüfung sowie bei der Bewertung von Verfahrensabläufen unterstützt. Haben Rückversicherungen die Absicherung des Risikos übernommen, können sie kontrollieren, ob die Baden-Badener Versicherung AG das Risiko bzw. einen Leistungsfall richtig eingeschätzt hat. Außerdem werden Daten über Ihre bestehenden Verträge und Anträge im erforderlichen Umfang an Rückversicherungen weitergegeben, damit diese überprüfen können, ob und in welcher Höhe sie sich an dem Risiko beteiligen können. Zur Abrechnung von Prämienzahlungen und Leistungsfällen können Daten über Ihre bestehenden Verträge an Rückversicherungen weitergegeben werden. Zu den oben genannten Zwecken werden möglichst anonymisierte bzw. pseudonymisierte Daten, jedoch auch personenbezogene Gesundheitsangaben verwendet. Ihre personenbezogenen Daten werden von der Rückversicherung nur zu den vorgenannten Zwecken verwendet. Über die Übermittlung Ihrer Gesundheitsdaten an eine Rückversicherung werden Sie durch die Baden- Badener Versicherung AG unterrichtet. Ich willige ein, dass meine Gesundheitsdaten – soweit erforderlich – an Rückversicherungen übermittelt und dort zu den genannten Zwecken verwendet werden. Soweit erforderlich, entbinde ich die für die Baden-Badener Versicherung AG tätigen Personen im Hinblick auf die Gesundheitsdaten und weiteren nach § 203 StGB geschützter Daten von ihrer Schweigepflicht. 2.3 Datenweitergabe an selbstständige Vermittler Die Baden-Badener Versicherung AG gibt grundsätzlich keine Angaben zu Ihrer Gesundheit an selbstständige Vermittler weiter. Es kann aber in den folgenden Fällen dazu kommen, dass Daten, die Rückschlüsse auf Ihre Gesundheit zulassen oder gemäß § 203 StGB geschützte Informationen über Ihren Vertrag Versicherungsvermittlern zur Kenntnis gegeben werden. Soweit es zu vertragsbezogenen Beratungszwecken erforderlich ist, kann der Sie betreuende Vermittler Informationen darüber erhalten, ob und ggf. unter welchen Voraussetzungen (z. B. Annahme mit Risikozuschlag, Ausschlüsse bestimmter Risiken) Ihr Vertrag angenommen werden kann. Der Vermittler, der Ihren Vertrag vermittelt hat, erfährt, dass und mit welchem Inhalt der Vertrag abgeschlossen wurde. Dabei erfährt er auch, ob Risikozuschläge oder Ausschlüsse bestimmter Risiken vereinbart wurden. Bei einem Wechsel des Sie betreuenden Vermittlers auf einen anderen Vermittler kann es zur Übermittlung der Vertragsdaten mit den Informationen über bestehende Risikozuschläge und Ausschlüsse bestimmter Risiken an den neuen Vermittler kommen. Sie werden bei einem Wechsel des Sie betreuenden Vermittlers auf einen anderen Vermittler vor der Weitergabe von Gesundheitsdaten informiert sowie auf Ihre Widerspruchsmöglichkeit hingewiesen. Ich willige ein, dass die Baden-Badener Versicherung AG meine Gesundheitsdaten und sonstigen nach § 203 StGB geschützten Daten in den oben genannten Fällen – soweit erforderlich – an den für mich zuständigen selbstständigen Versicherungsvermittler übermittelt und diese dort erhoben, gespeichert und zu Beratungszwecken genutzt werden dürfen. 3. Einwilligungsklausel nach dem Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) Ich willige ein, dass der Versicherer im erforderlichen Umfang Daten, die sich aus den Antragsunterlagen oder der Vertragsdurchführung (Risikodaten, Versicherungsfälle, Risiko-/Vertragsänderungen) ergeben, an Rückversicherer zur Beurteilung des Risikos, zur Abwicklung der Rückversicherung sowie zur Beurteilung des Risikos und der Ansprüche an andere Versicherer und an informa Insurance Risk and Fraud Prevention GmbH, Rheinstraße 99, 76532 BadenBaden, die als Auskunftei das HIS (Hinweis und Informationssystem der Versicherungswirtschaft) zur Weitergabe dieser Daten an andere Versicherer betreibt, übermittelt (zu HIS siehe auch Pkt. 4 des Merkblattes). Diese Einwilligung gilt auch unabhängig vom Zustandekommen des Vertrages sowie für entsprechende Prüfungen bei anderweitig beantragten (Versicherungs-) Verträgen und bei künftigen Anträgen. Ich willige ferner ein, dass die Unternehmen der Zürich Gruppe Deutschland meine allgemeinen Vertrags-, Abrechnungs- und Leistungsdaten in gemeinsamen Datensammlungen führen und an den/ die für mich zuständigen Vermittler weitergeben, soweit dies der ordnungsgemäßen Durchführung meiner Versicherungsangelegenheit dient. Gesundheitsdaten dürfen nur an Personen- und Rückversicherer übermittelt werden; an Vermittler dürfen sie nur weitergegeben werden, soweit es zur Vertragsgestaltung erforderlich ist. Ohne Einfluss auf den Vertrag und jederzeit widerrufbar willige ich weiter ein, dass die/der Vermittler meine allgemeinen Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten darüber hinaus für die Beratung und Betreuung auch in sonstigen Finanzdienstleitungen nutzen darf/ dürfen. Diese Einwilligung gilt nur, wenn ich bei Antragsstellung vom Inhalt des Merkblattes zur Datenverarbeitung Kenntnis nehmen konnte. Das Merkblatt ist im jeweiligen Deckungskonzept enthalten, das bei Antragsstellung ausgehändigt wird. BB_PS_BED_006_OP_0714_TARE 3. Speicherung und Verwendung Ihrer Gesundheitsdaten, wenn der Vertrag nicht zustande kommt Kommt der Vertrag mit Ihnen nicht zustande, speichert die BadenBadener Versicherung AG Ihre im Rahmen der Risikoprüfung erhobenen Gesundheitsdaten für den Fall, dass Sie erneut Versicherungsschutz beantragen bis zum Ende des dritten Kalenderjahres nach dem Jahr der Antragstellung. Ich willige ein, dass die Baden-Badener Versicherung AG meine Gesundheitsdaten, wenn der Vertrag nicht zustande kommt, für einen Zeitraum von drei Jahren, ab dem Ende des Kalenderjahres der Antragstellung, zu den oben genannten Zwecken speichert und nutzt. Baden-Badener Versicherung AG Ein Mitglied der Zurich Insurance Group Schlackenbergstraße 20 66386 St. Ingbert Telefon (06894)915 - 911 Telefax (06894)915 - 434 [email protected] www.baden-badener.de Aufsichtsrat: Dr. Klaus Endres (Vors.) Vorstand: Stephen Voss (Vors.), Jörg Bolay, Michael Reuter Vers.-Steuernr. 9116/814/09329 Deutsche Bank, BIC: DEUTDEDK380 IBAN: DE73 3807 0059 0047 6655 30 Steuernummer 075 100 00336 Amtsgericht Saarbrücken HRB 32872 Vorerkrankungsliste Stand: 08/2014 Hinweis: Sofern mehr als zwei der nachfolgend genannten Krankheiten oder Funktionsstörungen vorliegen, ist eine Anfrage an die Direktion zu stellen. Krankheiten/Funktionsstörungen/ Pflegebedürftigkeit / Erwerbsunfähigkeit Zusatzfrage Zeichnungsfähig AIDS–sowohl „HIV-positiv“ als auch „an AIDS erkrankt“ ADHS / ADS X Erfolgte in den letzten 12 Monaten psychotherapeutische Behandlungen und/oder wurden Medikamente verschrieben, die weiterhin einzunehmen sind? wenn in den letzten 12 Monaten Behandlungen/Medikamentenverordnung stattfand Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Alkoholismus Arterielle Verschlusskrankheiten, Arteriosklerose Nicht zeichnungsfähig X Welches Stadium der partiellen arteriellen Verschlusskrankheit (Klassifizierung nach Fontaine Stadium I bis IV) wurde bei der zu versichernden Person in den letzten 12 Monaten diagnostiziert? Stadium I und II Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Stadium III und IV Arthritis,wenn rheumatisch oder primär chronische Polyarthritis X Arthrose, wenn mehrere große Gelenke betroffen X Augenerkrankungen – Fehlsichtigkeit ab 8 Dioptrien Vereinbarung: Klausel 0140 Augen Autismus X Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Bandscheibenvorfall, -prolaps, Lumbalgo Bechterew’sche Krankheit, Bechterew’sche-Strümpel-Marie X Gerinnungsfaktor > 5 % bis < 15 % Bluter Hämophile Typ A oder B Welcher prozentuale Blut-Gerinnungsfaktor wurde in den letzten 12 Monaten diagnostiziert? Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Gerinnungsfaktor <= 5 % Gerinnungsfaktor > 15 % Annahme ohne Einschränkung Blutkrebs X Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Diabetesmellitus – Zuckerkrankheit Downsyndrom / Trisomie 21 Leidet die zu versichernde Person unter einem Downsyndrom mit Herzfehler? Ohne Herzfehler: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Drogen- / Rauschgiftsucht Epilepsie X Wann hatte die zu versichernde Person letztmalig einen epileptischen Anfall? 2-5 Jahre anfallsfrei Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % > 5 Jahre anfallsfrei: Annahme ohne Einschränkung Erwerbsunfähigkeit X Wann hat die zu versichernde Person letztmalig einen Gehirnschlag erlitten? 2-5 Jahre anfallsfrei Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % > 5 Jahre anfallsfrei: Annahme ohne Einschränkung Geisteskrankheit Geistige Behinderung Hepatitis C < 2 Jahre anfallsfrei X Wurde aufgrund der geistigen Behinderung eine Pflegestufe und/oder ein Grad der Behinderung (GdB) anerkannt? Wenn ja, welche bzw. in welcher Höhe? GdB < 50 % und/oder keine Pflegestufe: Annahme ohne Einschränkung Glasknochen, Osteogenesisimperfecta Grauer Star (Katarakt) / Grüner Star (Glaukom) < 2 Jahre anfallsfrei X Gangrän–hochgradige Durchblutungsstörung (z.B. der Beine) Gehirnschlag Mit Herzfehler GdB > 50 % und/ oder eine Pflegestufe X Wurde der graue/grüne Star operativ behandelt und liegt eine Sehleistung (korrigiert) von mindestens 30 % vor? Ja und Sehleistung > 30 % Annahme ohne Einschränkung Nein, aber Sehleistung > 30 % Vereinbarung: Klausel 0140 Augen Sehleistung < 30 % X Krankheiten/Funktionsstörungen/ Pflegebedürftigkeit / Erwerbsunfähigkeit Zusatzfrage Zeichnungsfähig Herzerkrankung: koronare Herzerkrankung Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Herzleiden, -erkrankungen Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Hirntumor, in den letzten 5 Jahren behandlungsbedürftig X Hodgkin - Erkrankung X Immunschwäche, Immundefektsyndrom X Karzinom/Krebs, in den letzten 5 Jahren behandlungsbedürftig X Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Kinderlähmung, Poliomyelitis spinale Leberkrebs, Lebermetastasen, Leberzirrhose X Leukämie X Little-Krankheit, spinale X Luxationen (Verrenkungen) - habituelle Hüftluxationen Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % und Klausel 2340 Ausschluss von habituellen Hüftluxationen Luxationen (Verrenkungen) - habituelle Knieluxationen Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % und Klausel 2240 Ausschluss von habituellen Knieluxationen Luxationen (Verrenkungen) - habituelle Schulterluxationen Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % und Klausel 2140 Ausschluss von habituellen Schulterluxationen Lymphogranulomatose X Morbus Bechterew X Morbus Crohn / Colitis ulcerosa X Multiple Sklerose X Muskelatrophie, -dystrophie X Oligophrenie (Schwachsinn) X Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Organtransplantation Osteoporose mit Auftreten von Spontanbrüchen X Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Osteoporose Parkinson-Syndrom,-Krankheit X Pflegebedürftigkeit (Pflegestufe 1 bis 3) X Psychose X Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Scheuermann-Krankheit, Wirbelsäulenerkrankung Schizophrenie Schlaganfall (Apoplexie) BB_U_BED_011_0814_TARE Nicht zeichnungsfähig X Wann hat die zu versichernde Person letztmalig einen Schlaganfall erlitten? 2-5 Jahre anfallsfrei Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % < 2 Jahre anfallsfrei > 5 Jahre anfallsfrei: Annahme ohne Einschränkung Skoliosewinkel < 20 Grad Annahme ohne Einschränkung Skoliose, Wachstumsdeformität der Wirbelsäule Welcher Skoliosewinkel nach Cobb wurde in den letzten 12 Monaten diagnostiziert? Spastik Besteht eine Spastik an mehr als einer Extremität? Spastik an nur einer Extremität Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % Spastik an mehreren Extremitäten Spina bifida, Spaltbildung der Wirbelsäule, (Offener Rücken) Wurde aufgrund der Spina bifida (offener Rücken, Spaltbildung der Wirbelsäule) Erkrankung eine Pflegestufe und/oder ein Grad der Behinderung (GdB) anerkannt? Wenn ja, welche bzw. in welcher Höhe? GdB < 50 % und/oder keine Pflegestufe: Annahme ohne Einschränkung GdB > 50 % und/ oder eine Pflegestufe Tumor (bösartig) in den letzten 5 Jahren behandlungsbedürftig Skoliosewinkel > 20 Grad Vereinbarung: Klausel 9010 Mitwirkung 25 % X Baden-Badener Versicherung AG Ein Mitglied der Zurich Insurance Group · Schlackenbergstraße 20 · 66386 St. Ingbert · Telefon (06894) 915 - 911 · Fax (06894) 915 - 434 · www.baden-badener.de Aufsichtsratsvorsitzender: Dr. Klaus Endres · Vorstand: Stephen Voss (Vors.), Jörg Bolay, Michael Reuter · Registergericht: Amtsgericht Saarbrücken · Handelsregister: HRB 32872 § 19 Abs. 5 VVG Mitteilung nach § 19 Abs. 5 VVG über die Folgen einer Verletzung der gesetzlichen Anzeigepflicht Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde, damit wir Ihren Versicherungsantrag ordnungsgemäß prüfen können, ist es notwendig, dass Sie die beiliegenden Fragen wahrheitsgemäß und vollständig beantworten. Es sind auch solche Umstände anzugeben, denen Sie nur geringe Bedeutung beimessen. Bitte beachten Sie, dass Sie Ihren Versicherungsschutz gefährden, wenn Sie unrichtige oder unvollständige Angaben machen. Nähere Einzelheiten zu den Folgen einer Verletzung der Anzeigepflicht können Sie der nachstehenden Information entnehmen. Welche vorvertraglichen Anzeigepflichten bestehen? Sie sind bis zur Abgabe Ihrer Vertragserklärung verpflichtet, alle Ihnen bekannten gefahrerheblichen Umstände, nach denen wir in Textform gefragt haben, wahrheitsgemäß und vollständig anzuzeigen. Wenn wir nach Ihrer Vertragserklärung, aber vor Vertragsannahme in Textform nach gefahrerheblichen Umständen fragen, sind Sie auch insoweit zur Anzeige verpflichtet. Welche Folgen können eintreten, wenn eine vorvertragliche Anzeigepflicht verletzt wird? 1. Rücktritt und Wegfall des Versicherungsschutzes Verletzen Sie die vorvertragliche Anzeigepflicht, können wir vom Vertrag zurücktreten. Dies gilt nicht, wenn Sie nachweisen, dass weder Vorsatz noch grobe Fahrlässigkeit vorliegt. Bei grob fahrlässiger Verletzung der Anzeigepflicht haben wir kein Rücktrittsrecht, wenn wir den Vertrag auch bei Kenntnis der nicht angezeigten Umstände, wenn auch zu anderen Bedingungen, geschlossen hätten. Im Fall des Rücktritts besteht kein Versicherungsschutz. Erklären wir den Rücktritt nach Eintritt des Versicherungsfalles, bleiben wir dennoch zur Leistung verpflichtet, wenn Sie nachweisen, dass der nicht oder nicht richtig angegebene Umstand -w eder für den Eintritt oder die Feststellung des Versicherungsfalles - noch für die Feststellung oder den Umfang unserer Leistungspflicht ursächlich war. Unsere Leistungspflicht entfällt jedoch, wenn Sie die Anzeigepflicht arglistig verletzt haben. BB_PS_BED_002_OP_0414_TARE Bei einem Rücktritt steht uns der Teil des Beitrages zu, welcher der bis zum Wirksamwerden der Rücktrittserklärung abgelaufenen Vertragszeit entspricht. 2. Kündigung Können wir nicht vom Vertrag zurücktreten, weil Sie die vorvertragliche Anzeigepflicht lediglich einfach fahrlässig oder schuldlos verletzt haben, können wir den Vertrag unter Einhaltung einer Frist von einem Monat kündigen. Baden-Badener Versicherung AG Ein Mitglied der Zurich Insurance Group Schlackenbergstraße 20 66386 St. Ingbert Telefon (06894)915 - 911 Telefax (06894)915 - 434 [email protected] www.baden-badener.de Unser Kündigungsrecht ist ausgeschlossen, wenn wir den Vertrag auch bei Kenntnis der nicht angezeigten Umstände, wenn auch zu anderen Bedingungen, geschlossen hätten. 3. Vertragsänderung Können wir nicht zurücktreten oder kündigen, weil wir den Vertrag auch bei Kenntnis der nicht angezeigten Gefahrumstände, wenn auch zu anderen Bedingungen, geschlossen hätten, werden die anderen Bedingungen auf unser Verlangen Vertragsbestandteil. Haben Sie die Anzeigepflicht fahrlässig verletzt, werden die anderen Bedingungen rückwirkend Vertragsbestandteil. Haben Sie die Anzeigepflicht schuldlos verletzt, werden die anderen Bedingungen erst ab der laufenden Versicherungsperiode Vertragsbestandteil. Erhöht sich durch die Vertragsänderung der Beitrag um mehr als 10 % oder schließen wir die Gefahrabsicherung für den nicht angezeigten Umstand aus, können Sie den Vertrag innerhalb eines Monats nach Zugang unserer Mitteilung über die Vertragsänderung fristlos kündigen. Auf dieses Recht werden wir Sie in unserer Mitteilung hinweisen. 4. Ausübung unserer Rechte Wir können unsere Rechte zum Rücktritt, zur Kündigung oder zur Vertragsänderung nur innerhalb eines Monats schriftlich geltend machen. Die Frist beginnt mit dem Zeitpunkt, zu dem wir von der Verletzung der Anzeigepflicht, die das von uns geltend gemachte Recht begründet, Kenntnis erlangen. Bei der Ausübung unserer Rechte haben wir die Umstände anzugeben, auf die wir unsere Erklärung stützen. Zur Begründung können wir nachträglich weitere Umstände angeben, wenn für diese die Frist nach Satz 1 nicht verstrichen ist. Wir können uns auf die Rechte zum Rücktritt, zur Kündigung oder zur Vertragsänderung nicht berufen, wenn wir den nicht angezeigten Gefahrumstand oder die Unrichtigkeit der Anzeige kannten. Unsere Rechte zum Rücktritt, zur Kündigung und zur Vertragsänderung erlöschen mit Ablauf von fünf Jahren nach Vertragsschluss. Dies gilt nicht für Versicherungsfälle, die vor Ablauf dieser Frist eingetreten sind. Die Frist beträgt zehn Jahre, wenn Sie die Anzeigepflicht vorsätzlich oder arglistig verletzt haben. 5. Stellvertretung durch eine andere Person Lassen Sie sich bei Abschluss des Vertrages durch eine andere Person vertreten, so sind bezüglich der Anzeigepflicht, des Rücktritts, der Kündigung, der Vertragsänderung und der Ausschlussfrist für die Ausübung unserer Rechte die Kenntnis und Arglist Ihres Stellvertreters als auch Ihre eigene Kenntnis und Arglist zu berücksichtigen. Sie können sich darauf, dass die Anzeigepflicht nicht vorsätzlich oder grob fahrlässig verletzt worden ist, nur berufen, wenn weder Ihrem Stellvertreter noch Ihnen Vorsatz oder grobe Fahrlässigkeit zur Last fällt. Aufsichtsrat: Dr. Klaus Endres (Vors.) Vorstand: Stephen Voss (Vors.), Jörg Bolay, Michael Reuter Vers.-Steuernr. 9116/814/09329 Deutsche Bank, BIC: DEUTDEDK380 IBAN: DE73 3807 0059 0047 6655 30 Steuernummer 075 100 00336 Amtsgericht Saarbrücken HRB 32872 Jeder 10. Deutsche ist im Laufe eines Jahres von einem UNFALL BASIS betroffen, nur jeder 5. hat sich um die Absicherung der gekümmert. Ihre Baden-Badener ist für Sie da! Haben Sie Fragen? Wenden Sie sich bitte an Ihren Ansprechpartner: Schlackenbergstraße 20 66386 St. Ingbert Telefon: (06894) 915-911 Telefax: (06894) 915-434 E-Mail: [email protected] Internet: www.baden-badener.de Aufsichtsratsvorsitzender: Dr. Klaus Endres Vorstand: Stephen Voss (Vors.), Jörg Bolay, Michael Reuter Registergericht: Amtsgericht Saarbrücken Handelsregister: HRB 32872 BB_U_DK_001_220_0714_OP_TARE Baden-Badener Versicherung AG Ein Mitglied der Zurich Insurance Group
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