CASAMED Versicherungsmodelle Clever sparen GÜNSTIGE VARIANTEN IN DER GRUNDVERSICHERUNG Mit den alternativen Versicherungsmodellen von ÖKK können Sie clever sparen. Der Unterschied zur regulären Grundversicherung liegt darin, dass Ihre erste Anlaufstelle bei gesundheitlichen Fragen immer Ihr Hausarzt, der telemedizinische Dienst oder das HMO-Zentrum ist. CASAMED HAUSARZT Erster Ansprechpartner ist immer Ihr Hausarzt, den Sie aus der ÖKK Hausarztliste ausgewählt haben. Bei Abwesenheit Ihres Hausarztes wenden Sie sich an dessen Stellvertreter. Sollte eine Behandlung bei einem Spezialisten erforderlich sein, erfolgt umgehend eine Überweisung durch Ihren Hausarzt. Die ÖKK Hausarztliste finden Sie unter www.oekk.ch/hausarztliste. CASAMED HMO HMO steht für Health Maintenance Organization (Gesundheits er haltungsorganisation). Erster Ansprechpartner ist immer Ihr Arzt des HMO-Centers. Sollte eine Behandlung bei einem Spezialisten erforderlich sein, erfolgt sofort eine Überweisung durch das HMO-Center. Ihr nächstes HMO-Center finden Sie unter www.oekk.ch/hmo. CASAMED 24 Bevor Sie einen Behandlungstermin vereinbaren oder wenn Sie Fragen rund um Ihre Gesundheit haben, rufen Sie immer bei Medgate an. Medgate ist das Schweizer Zentrum für Telemedizin. Die Fachärzte beraten Sie und legen die nächsten Schritte fest. Sollte eine Behandlung erforderlich sein, werden Sie sofort an einen Arzt oder einen Spezialisten überwiesen. Das Ärzteteam, zu dem auch Kinderärzte gehören, ist rund um die Uhr an sieben Tagen in der Woche erreichbar. Mehr Informationen finden Sie unter www.oekk.ch/casamed. Für weitere Informationen wenden Sie das Blatt. >> Sind Sie bereits bei ÖKK versichert und möchten in ein CASAMED-Modell wechseln? FÜLLEN SIE DEN TALON AUS UND SENDEN SIE IHN UNS ZURÜCK. Name: Vorname: Strasse: PLZ/Ort: Geburtsdatum: Versichertennummer: Meine gewünschte Versicherungsvariante CASAMED HAUSARZT Hausarzt: CASAMED HMO HMO-Center: CASAMED 24 Ort und Datum: Unterschrift: (Kunde/Kundin, gesetzliche/-r Vertreter/-in) M F SO LÄUFT ES AB ÜBERWEISUNG AN ANDERE ÄRZTE Als im CASAMED-Modell versicherte Person wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen und Problemen immer zuerst an Ihren Ansprechpartner und informieren ihn, dass Sie CASAMED versichert sind. Die Ärztin oder der Arzt berät Sie und legt die nächsten Behandlungsschritte fest. Wollen Sie andere Ärzte als Ihren Hausarzt, Ihr HMO-Center oder den telemedizinischen Dienst konsultieren, dann brauchen Sie eine im Voraus ausgestellte Überweisung. Ihr CASAMED Ansprechpartner überweist Sie, wenn nötig, an einen anderen Arzt, einen Spezialisten oder ein Spital. Die Kosten für Behandlungen und Operationen, die ohne Überweisung erfolgen, müssen Sie selbst tragen. Wenden Sie sich an andere Ärzte, die nicht von Ihrem gewählten CASAMED Modell vorgesehen sind, kann Sie ÖKK in die Versicherungsvariante mit freier Arztwahl umteilen. AUSNAHMEN Es gibt Situationen, in denen Sie sich nicht zuerst an Ihren Ansprechpartner von CASAMED wenden müssen. Dazu zählen Konsultationen bei – Ihrem Augenarzt für Kontrolluntersuchungen, – Ihrem Frauenarzt für Kontrolluntersuchungen und geburtshilfliche Betreuung sowie bei – Ihrem Kinderarzt bis zum 16. Geburtstag. ÖKK1004d/01.16 Ebenfalls ausgenommen sind Notfälle. Wenn Sie im Notfall Ihren Hausarzt, das HMO-Center oder den telemedizinischen Dienst nicht konsultieren können, wenden Sie sich an den nächsten Arzt oder das nächste Spital. ÖKK übernimmt die Kosten für die ärztliche Notfallbehandlung. Nach der Notfallbehandlung informieren Sie (innert 20 Tagen) Ihren CASAMED Ansprechpartner und besprechen mit ihm das weitere Vorgehen. Damit vermeiden Sie, die Kosten selbst tragen zu müssen. MIT ÖKK AUF NUMMER SICHER 0800 838 000 ARZTRECHNUNGEN / RÜCKERSTATTUNGSBELEGE Ihre Arztrechnungen und Rückerstattungsbelege senden Sie an ÖKK. In Apotheken, bei Spezialisten und in Spitälern weisen Sie sich mit Ihrer ÖKK Versichertenkarte aus. AUSLANDAUFENTHALTE Bei einem Auslandaufenthalt von mehr als sechs Monaten wenden Sie sich frühzeitig an Ihre ÖKK Agentur. Sie werden auf Ende des laufenden Monats in die Versicherungsvariante mit freier Arztwahl umgeteilt. KÜNDIGUNGSFRIST Der Übertritt in die Versicherungsvariante mit freier Arztwahl ist unter Einhaltung einer dreimonatigen Kündigungsfrist auf Ende eines Kalenderjahres möglich. WEITERE INFORMATIONEN www.oekk.ch/casamed MAIL [email protected] ÖKK Bahnhofstrasse 13 Postfach 15 7302 Landquart
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