CASAMED Versicherungsmodelle Clever sparen

CASAMED Versicherungsmodelle
Clever sparen
GÜNSTIGE VARIANTEN IN DER GRUNDVERSICHERUNG
Mit den alternativen Versicherungsmodellen von ÖKK können Sie clever sparen. Der Unterschied zur regulären
Grundversicherung liegt darin, dass Ihre erste Anlaufstelle bei gesundheitlichen Fragen immer Ihr Hausarzt, der
telemedizinische Dienst oder das HMO-Zentrum ist.
CASAMED HAUSARZT
Erster Ansprechpartner ist immer Ihr Hausarzt, den Sie aus der ÖKK
Hausarztliste ausgewählt haben. Bei Abwesenheit Ihres Hausarztes
wenden Sie sich an dessen Stellvertreter. Sollte eine Behandlung bei
einem Spezialisten erforderlich sein, erfolgt umgehend eine Überweisung durch Ihren Hausarzt. Die ÖKK Hausarztliste finden Sie unter
www.oekk.ch/hausarztliste.
CASAMED HMO
HMO steht für Health Maintenance Organization (Gesundheits­
er­
haltungsorganisation). Erster Ansprechpartner ist immer Ihr
Arzt des HMO-Centers. Sollte eine Behandlung bei einem Spezialisten erforderlich sein, erfolgt sofort eine Überweisung durch
das HMO-Center. Ihr nächstes HMO-Center finden Sie unter
www.oekk.ch/hmo.
CASAMED 24
Bevor Sie einen Behandlungstermin vereinbaren oder wenn Sie Fragen
rund um Ihre Gesundheit haben, rufen Sie immer bei Medgate an.
Medgate ist das Schweizer Zentrum für Telemedizin. Die Fachärzte
beraten Sie und legen die nächsten Schritte fest. Sollte eine Behandlung erforderlich sein, werden Sie sofort an einen Arzt oder einen
Spezialisten überwiesen. Das Ärzteteam, zu dem auch Kinderärzte
gehören, ist rund um die Uhr an sieben Tagen in der Woche erreichbar.
Mehr Informationen finden Sie unter www.oekk.ch/casamed.
Für weitere Informationen wenden Sie das Blatt. >>
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Sind Sie bereits bei ÖKK versichert und möchten in ein CASAMED-Modell wechseln?
FÜLLEN SIE DEN TALON AUS UND SENDEN SIE IHN UNS ZURÜCK.
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Versichertennummer:
Meine gewünschte Versicherungsvariante
 CASAMED HAUSARZT
Hausarzt:
 CASAMED HMO
HMO-Center:
 CASAMED 24
Ort und Datum:
Unterschrift:
(Kunde/Kundin, gesetzliche/-r Vertreter/-in)
M
F
SO LÄUFT ES AB
ÜBERWEISUNG AN ANDERE ÄRZTE
Als im CASAMED-Modell versicherte Person
wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen und
Problemen immer zuerst an Ihren Ansprechpartner
und informieren ihn, dass Sie CASAMED versichert
sind. Die Ärztin oder der Arzt berät Sie und legt die
nächsten Behandlungsschritte fest.
Wollen Sie andere Ärzte als Ihren Hausarzt, Ihr
HMO-Center oder den telemedizinischen Dienst
konsultieren, dann brauchen Sie eine im Voraus ausgestellte Überweisung.
Ihr CASAMED Ansprechpartner überweist Sie,
wenn nötig, an einen anderen Arzt, einen Spezialisten oder ein Spital.
Die Kosten für Behandlungen und Operationen, die
ohne Überweisung erfolgen, müssen Sie selbst tragen. Wenden Sie sich an andere Ärzte, die nicht von
Ihrem gewählten CASAMED Modell vorgesehen
sind, kann Sie ÖKK in die Versicherungsvariante mit
freier Arztwahl umteilen.
AUSNAHMEN
Es gibt Situationen, in denen Sie sich nicht zuerst
an Ihren Ansprechpartner von CASAMED wenden
müssen. Dazu zählen Konsultationen bei
– Ihrem Augenarzt für Kontrolluntersuchungen,
– Ihrem Frauenarzt für Kontrolluntersuchungen
und geburtshilfliche Betreuung sowie bei
– Ihrem Kinderarzt bis zum 16. Geburtstag.
ÖKK1004d/01.16
Ebenfalls ausgenommen sind Notfälle. Wenn Sie im
Notfall Ihren Hausarzt, das HMO-Center oder den
telemedizinischen Dienst nicht konsultieren können,
wenden Sie sich an den nächsten Arzt oder das nächste
Spital. ÖKK übernimmt die Kosten für die ärztliche
Notfallbehandlung.
Nach der Notfallbehandlung informieren Sie (innert
20 Tagen) Ihren CASAMED Ansprechpartner und
besprechen mit ihm das weitere Vorgehen. Damit vermeiden Sie, die Kosten selbst tragen zu müssen.
MIT ÖKK AUF NUMMER SICHER
0800 838 000
ARZTRECHNUNGEN / RÜCKERSTATTUNGSBELEGE
Ihre Arztrechnungen und Rückerstattungsbelege
senden Sie an ÖKK. In Apotheken, bei Spezialisten
und in Spitälern weisen Sie sich mit Ihrer ÖKK Versichertenkarte aus.
AUSLANDAUFENTHALTE
Bei einem Auslandaufenthalt von mehr als sechs Monaten wenden Sie sich frühzeitig an Ihre ÖKK Agentur. Sie werden auf Ende des laufenden Monats in die
Versicherungsvariante mit freier Arztwahl umgeteilt.
KÜNDIGUNGSFRIST
Der Übertritt in die Versicherungsvariante mit freier
Arztwahl ist unter Einhaltung einer dreimonatigen
Kündigungsfrist auf Ende eines Kalenderjahres
möglich.
WEITERE INFORMATIONEN
www.oekk.ch/casamed
MAIL
[email protected]
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ÖKK
Bahnhofstrasse 13
Postfach 15
7302 Landquart