ÖKK TOURIST (nur für ÖKK Kunden) ÖKK TOURIST können Sie für sich selbst oder für die ganze Familie abschliessen. Das heisst, die Versicherung gilt für Versicherungsnehmer/-in, Partner/-in und Kinder bis 25 Jahre, sofern alle im gleichen Haushalt leben. Die vollständigen AVB finden Sie unter www.oekk.ch/avb. Füllen Sie diesen Talon aus und schicken Sie ihn per Post an ÖKK Kranken- und Unfallversicherungen AG, Bahnhofstrasse 13, 7302 Landquart. Wählen Sie die gewünschte Versicherungsvariante: ÖKK TOURIST FÜR EINZELPERSONEN ÖKK TOURIST FÜR FAMILIEN Variante Variante ÖKK TOURIST 50 ÖKK TOURIST 250 Versicherungs- bis zu deckung 17 Tage CHF 50’000 CHF 1/Mt. CHF 250’000 CHF 2/Mt. bis zu 40 Tage Versicherungs- bis zu deckung 17 Tage CHF 50’000 CHF 2/Mt. p. Pers., max. 100’000 p. Fam. CHF 250’000 CHF 4/Mt. p. Pers., max. 500’000 p. Fam. ÖKK TOURIST 50/100 ÖKK TOURIST 250/500 CHF 2/Mt. CHF 4/Mt. Versicherungsbeginn: ÖKK Versicherten-Nr.: Name: Vorname: Strasse, Nr.: PLZ/Ort: Geburtsdatum: Telefon: bis zu 40 Tage CHF 4/Mt. CHF 6/Mt. Mail: Ort/Datum: Unterschrift: ÖKK TOURIST SUBITO können Sie für sich selbst oder für die ganze Familie abschliessen. Das heisst, die Versicherung gilt für Versicherungsnehmer/-in, Partner/-in und Kinder bis 25 Jahre, sofern alle im gleichen Haushalt leben. Die vollständigen AVB finden Sie unter www.oekk.ch/avb. Schliessen Sie ÖKK TOURIST SUBITO jetzt online ab unter www.oekk.ch/touristsubito oder füllen Sie den Einzahlungsschein aus und bezahlen den Betrag ein. TOURIST SUBITO: Tragen Sie diesen Versicherungsnachweis während Ihrer Reise auf sich. Die Nummer des ÖKK Notrufs finden Sie auf der Rückseite. TOURIST SUBITO Versicherungsnachweis Einzahlung Giro Name Vorname mitversicherte Familienmitgl. Einzahlung für / Versement pour / Versamento per ÖKK Bahnhofstrasse 13 7302 Landquart Konto / Compte / Conto 90-762972-6 ÖKK Bahnhofstrasse 13 7302 Landquart Konto / Compte / Conto 90-762972-6 t • Versamento Girata Vers’beginn (Datum): Einbezahlt von / Versé par / Versato da CHF CHF t Krankenversichert bei - Zutreffendes bitte ankreuzen Versicherungsdauer (Tage): 10 17 24 31 62 92 183 365 Versicherungssumme (CHF): 50 000.– (Familie max. 100 000.–) 250 000.– (Familie max. 500 000.–) Einzelperson Familie Vers’nehmer/-in Einzahlung für / Versement pour / Versamento per t Versement Virement Geb.-Datum GU 01.17 TOURIST SUBITO Versicherungspolice Empfangsschein / Récépissé / Ricevuta ÖKK3010d/11.16 ÖKK TOURIST SUBITO (alle Personen) t • 441.02 Einbezahlt von / Versé par / Versato da 202 Die Annahmestelle L’office de dépôt L’ufficio d’accettazione 907629726> 907629726> Internationale Versicherungsbestätigung Der Besitzer dieser Versicherungsbestätigung ist im Falle eines Notfalls entsprechend der mit ÖKK vereinbarten Versicherungssumme weltweit für medizinische Behandlungen versichert. Bei Suchaktionen, Bergung, Rücktransport, Besuchs- oder Extrarückreise ist vorgängig die Zustimmung der ÖKK Notruf-Zentrale notwendig. Bitte detaillierte Rechnungsstellung verlangen. International Insurance Confirmation In case of an emergency, the owner of this card is insured world-wide for medical treatment provided in accordance with the insurance sum contracted with the Swiss public health insurance company ÖKK. Search or rescue manoeuvres, return transport, travelling expenses incurred for visits or for additional return trips are subject to ÖKK’s approval and need to be notified to the ÖKK emergency number. Please ask for an itemized invoice. Tel. Te +41 41 210 44 88, Fax +41 41 210 44 22 ÖKK Notruf / ÖKK Emergency Call ÖKK Bahnhofstrasse 13 Postfach 15 7302 Landquart
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