ÖKK TOURIST (nur für ÖKK Kunden) ÖKK TOURIST SUBITO (alle

ÖKK TOURIST (nur für ÖKK Kunden)
ÖKK TOURIST können Sie für sich selbst oder für die ganze Familie abschliessen. Das heisst, die Versicherung gilt für Versicherungsnehmer/-in,
Partner/-in und Kinder bis 25 Jahre, sofern alle im gleichen Haushalt leben. Die vollständigen AVB finden Sie unter www.oekk.ch/avb. Füllen Sie
diesen Talon aus und schicken Sie ihn per Post an ÖKK Kranken- und Unfallversicherungen AG, Bahnhofstrasse 13, 7302 Landquart.
Wählen Sie die gewünschte Versicherungsvariante:
ÖKK TOURIST FÜR EINZELPERSONEN
ÖKK TOURIST FÜR FAMILIEN
Variante
Variante
ÖKK
TOURIST 50
ÖKK
TOURIST 250
Versicherungs- bis zu
deckung
17 Tage
CHF 50’000
CHF 1/Mt.
CHF 250’000
CHF 2/Mt.
bis zu
40 Tage
Versicherungs- bis zu
deckung
17 Tage
CHF 50’000
CHF 2/Mt.
p. Pers., max.
100’000 p. Fam.
CHF 250’000
CHF 4/Mt.
p. Pers., max.
500’000 p. Fam.
ÖKK
TOURIST
50/100
ÖKK
TOURIST
250/500
CHF 2/Mt.
CHF 4/Mt.
Versicherungsbeginn:
ÖKK Versicherten-Nr.:
Name:
Vorname:
Strasse, Nr.:
PLZ/Ort:
Geburtsdatum:
Telefon:
bis zu
40 Tage
CHF 4/Mt.
CHF 6/Mt.
Mail:
Ort/Datum:
Unterschrift:
ÖKK TOURIST SUBITO können Sie für sich selbst oder für die ganze Familie abschliessen. Das heisst, die Versicherung gilt für
Versicherungsnehmer/-in, Partner/-in und Kinder bis 25 Jahre, sofern alle im gleichen Haushalt leben. Die vollständigen AVB finden
Sie unter www.oekk.ch/avb. Schliessen Sie ÖKK TOURIST SUBITO jetzt online ab unter www.oekk.ch/touristsubito oder füllen Sie
den Einzahlungsschein aus und bezahlen den Betrag ein.
TOURIST SUBITO: Tragen Sie diesen
Versicherungsnachweis während Ihrer
Reise auf sich. Die Nummer des ÖKK
Notrufs finden Sie auf der Rückseite.
TOURIST SUBITO Versicherungsnachweis
Einzahlung Giro
Name
Vorname
mitversicherte
Familienmitgl.
Einzahlung für / Versement pour / Versamento per
ÖKK
Bahnhofstrasse 13
7302 Landquart
Konto / Compte / Conto 90-762972-6
ÖKK
Bahnhofstrasse 13
7302 Landquart
Konto / Compte / Conto 90-762972-6
t
•
Versamento Girata
Vers’beginn (Datum):
Einbezahlt von / Versé par / Versato da
CHF
CHF
t
Krankenversichert bei
- Zutreffendes bitte ankreuzen
Versicherungsdauer (Tage):
10 17 24 31
62
92 183 365
Versicherungssumme (CHF):
50 000.– (Familie max. 100 000.–)
250 000.– (Familie max. 500 000.–)
Einzelperson
Familie
Vers’nehmer/-in
Einzahlung für / Versement pour / Versamento per
t
Versement Virement
Geb.-Datum
GU 01.17
TOURIST SUBITO Versicherungspolice
Empfangsschein / Récépissé / Ricevuta
ÖKK3010d/11.16
ÖKK TOURIST SUBITO (alle Personen)
t
•
441.02
Einbezahlt von / Versé par / Versato da
202
Die Annahmestelle
L’office de dépôt
L’ufficio d’accettazione
907629726>
907629726>
Internationale Versicherungsbestätigung
Der Besitzer dieser Versicherungsbestätigung ist im Falle eines Notfalls entsprechend der mit ÖKK vereinbarten Versicherungssumme weltweit für medizinische Behandlungen versichert. Bei Suchaktionen, Bergung,
Rücktransport, Besuchs- oder Extrarückreise ist vorgängig die Zustimmung der ÖKK Notruf-Zentrale notwendig. Bitte detaillierte Rechnungsstellung verlangen.
International Insurance Confirmation
In case of an emergency, the owner of this card is insured world-wide for medical treatment provided in accordance with the insurance sum contracted with the Swiss public health insurance company ÖKK. Search or
rescue manoeuvres, return transport, travelling expenses incurred for visits or for additional return trips are
subject to ÖKK’s approval and need to be notified to the ÖKK emergency number.
Please ask for an itemized invoice.
Tel.
Te +41 41 210 44 88, Fax +41 41 210 44 22
ÖKK Notruf / ÖKK Emergency Call
ÖKK
Bahnhofstrasse 13
Postfach 15
7302 Landquart