Bestellschein für einen VAS-Umweltfahrausweis (Jedermann) Bestellung Änderung oder ausfüllen Jedermann übertragbar Jedermann NICHT übertragbar (Passbild erforderlich) Zutreffendes bitte ankreuzen x Diese Spalte wird von der VAS ausgefüllt. Persönliche Angaben Familienname, Vorname Geburtsdatum M W Best.-Nr. Straße, Hausnummer Für Rückfragen bin ich tagsüber telefonisch erreichbar unter PLZ Wohnort Rel.-Nr. Vorwahl/Telefon-Nr. SA schicken Hiermit bestelle ich das VAS-Umweltticket Der Umweltfahrausweis soll gelten ab: Der Einzug soll von folgendem Konto erfolgen: Der 12-Monats-Betrag wird in 12 Teilbeträgen jeweils Name des Kontoinhabers monatlich abgebucht Straße, Hausnummer Wohnort Einzugsbeginn PLZ Geldinstitut Scheckkarte gesehen IBAN-Nr. Personalausweis gesehen BIC-Nr. Regelmäßige Fahrstrecke: Start von Ort / Haltestelle RBO-Linien Ziel nach Ort / Haltestelle VAS-Linien Nr. Mit der Erfassung und Speicherung der ausschließlich im Rahmen dieses Vertragsverhältnisses erforderlichen Daten, deren Weitergabe an unbefugte Dritte ausgeschlossen ist, besteht Einverständnis. Mir ist bekannt, dass der Umweltfahrausweispreis nur dann gewährt w i r d , wenn e r 12 Monate ununterbrochen bezogen wird. Die Tarifbestimmungen für den Umweltfahrausweis mit bargeldlosem Fahrgeldeinzug habe ich erhalten und erkenne sie an. Datum Abbuchungsbetrag/mtl. EUR Unterschrift des Fahrgastes und des Erziehungsberechtigten bei Minderjährigen Ermächtigung zum Einzug von Forderungen mittels Lastschriften an die Verkehrsgemeinschaft Amberg-Sulzbach Hiermit ermächtige(n) ich/wir das die Bestellung bearbeitende Verkehrsunternehmen widerruflich, ab dem in der Bestellung gewünschten Gültigkeit das Fahrgeld für den obigen Umweltfahrausweis im Voraus jeweils innerhalb der ersten Kalenderwoche eines Monats zu Lasten des in der Bestellung aufgeführten Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Diese Einzugsermächtigung schließt die Erhöhung oder Verringerung der monatlichen Teilbeträge bei Tarifänderungen ein. Dies gilt auch bei Änderung der Bankverbindung. Ich erkläre mich einverstanden, dass eine Kreditauskunft eingeholt werden kann. Ferner behalte(n) ich/wir mir/uns bei Unstimmigkeiten ein Rückgaberecht der Lastschrift innerhalb von 6 Wochen nach Belastung vor. Bei vorzeitiger Kündigung ermächtige(n) ich/wir Sie, nach den Bedingungen nachzuzahlende Beträge von dem oben aufgeführten Konto abzubuchen. Datum T a r i f a n t e i l des Zweckverbandes Nahverkehr Amberg-Sulzbach für 1 Jahr Unterschrift des Kontoinhabers Waben Tarifbestimmungen VAS-Umweltfahrausweis (Jedermann) Der Umweltfahrausweis wird an jedermann ausgegeben, dessen 1. Wohnsitz im Landkreis Amberg-Sulzbach bzw. der Stadt Amberg ist. Der Fahrpreis wird in 12 Monatsbeträgen per Lastschrift eingezogen. Bei Preisänderungen werden die monatlichen Beträge ab dem allgemeinen Änderungszeitpunkt entsprechend angepasst. zuteilen. Ersatzansprüche aufgrund verspäteter Zustellung können nicht geltend gemacht werden. Dies gilt insbesondere, wenn Namens- und Adressänderungen nicht rechtzeitig gemeldet werden. Kündigung Bestellung Der Umweltfahrausweis ist für 12 aufeinanderfolgende Kalendermonate zu bestellen. Dabei erhält der Fahrgast einen Freimonat. Dieser ist bereits in den 12 monatlichen Abbuchungen berücksichtigt. Es ist ein besonderer Bestellschein mit Einzugsermächtigung erforderlich. Die Verkehrsunternehmen können die Vorlage des Personalausweises und eines Banknachweises verlangen. Die Bestellvordrucke sind bei den Verkaufsstellen der Verkehrsunternehmen erhältlich. Beim nicht übertragbaren Umweltfahrausweis ist ein Passbild erforderlich. Kündigungen sind mit einer Frist von 10 Tagen zum Ende eines jeden Kalendermonats schriftlich möglich. Wirksam wird eine Kündigung erst dann, wenn der Umweltfahrausweis innerhalb von 5 Tagen nach Ende des Kalendermonats, zu dem gekündigt wurde, an die Ausgabestelle zurückgegeben ist. Wird dieser Termin versäumt, wird die Kündigung nicht wirksam und es wird weiter abgebucht. Dies gilt nicht für Kündigungen zum Ende eines 12Monats-Zeitraumes. Nach den ersten 12 Monaten kann monatlich gekündigt werden. Vorzeitige Kündigung Automatische Verlängerung Der Umweltfahrausweis verlängert sich, wenn nicht gekündigt wird, um weitere 12 Monate. Den neuen Umweltfahrausweis erhält der Fahrgast rechtzeitig vor Ablauf des alten Fahrausweises. Hat er die Fahrkarte nicht spätestens 5 Tage vor Beginn des neuen Jahreszeitraumes erhalten, ist dies unverzüglich mit- Wird das Abo vor Ablauf des 1. Abojahres gekündigt, wird für jeden vollen Monat seit Abobeginn die Differenz zwischen dem ermäßigten und dem vollen Preis einer Vario-31-Karte nacherhoben. Dies entfällt wenn das Abo länger als 12 Monate bezogen wurde, bei Wegzug, Arbeitslosigkeit und länger anhaltender Krankheit, mit entsprechenden Nachweisen. Wochenendbonus Die Inhaber von Jedermann-Umweltfahrausweisen können an Samstagen, Sonn- und Feiertagen einen Erwachsenen (ab vollendeten 15. Lebensjahr) und bis zu 4 Kinder unter 15 Jahren kostenlos mitnehmen. Verlust des Umweltfahrausweises Der Verlust des Umweltfahrausweises ist den Verkehrsunternehmen persönlich an-zuzeigen. Auf Ersatz besteht kein Anspruch. Gegen ein Entgelt von 25,-- Euro kann jedoch einmalig ein Ersatzticket für die restliche Geltungsdauer ausgestellt werden. Die abhandengekommene Fahrkarte ist ungültig und bei Wiederauffinden unverzüglich zurückzugeben. Datenänderungen Änderungen von Namen, Adressen und Kontoverbindungen sind umgehend mitzuteilen. Rückstände Kann der monatliche Teilbetrag nicht fristgerecht eingezogen werden, so kann das Verkehrsunternehmen das Vertragsverhältnis sofort kündigen. Bitte geben Sie Ihre Bestellung spätestens bis zum 20. des Monats ab, wenn Sie den Umweltfahrausweis ab dem nächsten Ersten nutzen wollen. Einen Ansprechpartner der VAS finden sie auch in Ihrer Nähe VAS-Kundenbüro Reisebüro Bruckner Busunternehmen Cermak Firma Kraus Linie GmbH Omnibus Lindner GmbH Reisebüro Linzer GmbH Firma M. Meidenbauer Reisebüro Reichert GmbH Firma Willax GmbH & Co. KG Kaiser-Ludwig-Ring 7 Neustadt 1 Nitzlbuch 12 Nürnberger Str. 119 Allersburg Nr. 50 Obere Nabburger Str. 14 Auerbacher Str. 15 Bahnhofstr. 9 Bahnhofstr. 20c 92224 Amberg 92237 Sulzbach-Rosenberg 91275 Auerbach 92533 Wernberg-Köblitz 92277 Hohenburg 92224 Amberg 92281 Königstein 92224 Amberg 92249 Vilseck Tel. 0 96 21 / 97 31-0 Tel. 0 96 61 /812910 Tel. 0 96 43 / 92 18-0 Tel. 0 96 04 / 92 15-0 Tel. 0 96 26 / 3 06 Tel. 0 96 21 / 2 45 18 Tel. 0 96 65 / 9 50 43 Tel. 0 96 21 / 49 49-0 Tel. 0 96 62 / 64 34