AUFTRAG SWD Online - StadtWerkegruppe Delmenhorst

AUFTRAG SWD Online
zur Lieferung von Erdgas für den Eigenverbrauch im Haushalt durch Stadtwerke Delmenhorst GmbH (nachstehend SWD genannt)
1.
Kundenangaben & Rechnungsanschrift
Name:
Straße, Nr.:
Vorname:
PLZ, Ort:
Geburtsdatum:
Telefon:
E-Mail:
Mobil:
(freiwillige Angabe)
(tagsüber erreichbar)
Die SWD kann dem Kunden über die zuvor genannte E-Mailadresse rechtserhebliche Erklärungen zur Begründung, Durchführung,
Änderung oder Beendigung dieses Lieferverhältnisses (z.B. Mitteilungen über den Vertrags- oder Lieferbeginn etc.) zusenden.
2.
Verbrauchsstelle (Nur ausfüllen, wenn die Verbrauchsstelle von Ihrer Kundenanschrift abweicht)
Straße, Nr.:
3.
PLZ, Ort:
Bisheriger Gasbezug
Um Ihren Auftrag schnellstmöglich ausführen zu können, bitten wir Sie um folgende Angaben:
Vertragswechsel
Umzug / Einzug
Lieferantenwechsel
Gaszählernummer:
Zählerstand:
ggf. bisheriger Lieferant:
ggf. Kundennummer:
Vorjahresverbrauch in kWh:
Zählpunktbezeichnung:
4.
Gasqualität
Qualität und Übergabedruck werden im Netzanschlussvertrag geregelt.
5.
Gewünschter Lieferbeginn / Wertersatz bei Widerruf
Grundsätzlich immer zum Monatsersten. Maßgeblich ist die Auftragsbestätigung des Lieferanten nach Ziff. 1 AGB.
Nächstmöglicher Zeitpunkt
oder zum:
(TT.MM.JJ)
Für den Fall, dass die Belieferung innerhalb von 14 Tagen ab Vertragsschluss aufgenommen werden kann, erkläre ich im Hinblick auf
mein Widerrufsrecht nach Maßgabe von Ziffer 12 zusätzlich (falls gewünscht, bitte ankreuzen):
Ich verlange ausdrücklich, dass die Energielieferung – soweit möglich – auch beginnen soll, wenn der Lieferbeginn innerhalb
14 Tagen nach Vertragsschluss – also vor Ablauf der Widerrufsfrist – liegt. Für den Fall, dass ich mein Widerrufsrecht ausübe, schulde
ich dem Lieferanten für die ab Vertragsschluss bis zum Widerruf gelieferte Energie gemäß § 357 Abs. 8 BGB einen angemessenen
Betrag als Wertersatz.
6.
SEPA - Basislastschriftmandat
Ich ermächtige die SWD (Gläubigeridentifikationsnummer: DE17ZZZ00000057863, Mandatsreferenznummer wird gesondert mitgeteilt),
Zahlungen aus diesem Auftragsverhältnis von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an,
die von der SWD auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit
dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.
Kontoinhaber:
(Name & Vorname, ggf. des Vertretungsberechtigten)
Straße, Nr.:
IBAN:
PLZ, Ort:
Kreditinstitut:
Ort, Datum:
7.
DE _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _
Unterschrift des Kontoinhabers:
(ggf. des Vertretungsberechtigten)
Laufzeit, Kündigung
Der Vertrag beginnt mit dem in der Auftragsbestätigung genannten Termin spätestens aber mit dem Beginn der Belieferung.
Er läuft zunächst 12 Monate ab Lieferbeginn und verlängert sich jeweils um 12 Monate, sofern er nicht von einer Partei mit
einer Frist von einem Monat vor Ablauf gekündigt wird. Die Kündigung bedarf der Textform. Besondere Kündigungsrechte
(nach Gesetz oder den beigefügten AGB) bleiben unberührt.
8.
Geltung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen
Ergänzend finden die beigefügten Allgemeinen Geschäftsbedingungen Anwendung. Mit seiner Unterschrift bestätigt der Kunde den
Erhalt der beigefügten „Allgemeinen Geschäftsbedingungen der SWD für den Eigenverbrauch im Haushalt – Stand 2014.06“.
Ort, Datum:
Unterschrift:
SWD Online-Tarif 2014.6
SWD-Gruppe - SWD Stadtwerke Delmenhorst GmbH - Fischstraße 32-34 - 27749 Delmenhorst
Telefon: (0 42 21) 12 76 – 23 30 – Telefax: (0 42 21) 12 76 – 23 99 – E-Mail: [email protected] – www.SWD-Gruppe.de
Geschäftsführung: Hans-Ulrich Salmen - Vorsitzender des Aufsichtsrates: Sascha Voigt - Amtsgericht Oldenburg HRB 140663
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9.
Vollmacht
Der Kunde bevollmächtigt den Lieferanten zur Vornahme aller Handlungen sowie Abgabe und Entgegennahme aller Erklärungen, die
im Zusammenhang mit dem Wechsel des Gasversorgers erforderlich werden, etwa einer Kündigung des bisherigen Liefervertrages
sowie der Abfrage der Vorjahresverbrauchsdaten, soweit dem Kunden dadurch keine Kosten entstehen. Zudem bevollmächtigt der
Kunde den Lieferanten auch zur Kündigung etwaiger bestehender Verträge über die Durchführung des Messstellenbetriebs und/ oder
der Messung. Soweit und solange für den Kunden ein Dritter nach § 21 b Abs. 2 EnWG für Messstellenbetrieb oder Messdienstleistung
zuständig ist, bevollmächtigt der Kunde den Lieferanten auch zur Abfrage seiner Messwerte bei diesem Dritten.
10. Erdgaspreis (Stand 07.2013)
Arbeitspreis
Energiesteuer
Gesamtarbeitspreis
4,19 Cent/kWh netto
0,55 Cent/kWh netto
4,74 Cent/kWh netto
(5,64 Cent/kWh brutto)
Grundpreis
10,00 Euro/Monat netto
(11,90 Euro/Monat brutto)
KLIMA-Option: Klimaneutrales Erdgas
gewünscht. (Informationsmaterial und
Auftrag werden Ihnen umgehend zugesendet.)
1. Der Preis setzt sich aus einem Grundpreis und einem verbrauchsabhängigen Arbeitspreis zusammen. Er enthält folgende Kosten:
Kosten für Energiebeschaffung und Vertrieb (inkl. Regel- und Ausgleichsenergieumlage, Entgelt für die Nutzung des Virtuellen Handelspunktes, Konvertierungsentgelt sowie Konvertierungsumlage), die Kosten für Messstellenbetrieb und Messung sowie für die
Abrechnung, das an den Netzbetreiber abzuführende Netzentgelt sowie die Konzessionsabgaben.
2. Die Preise sind Nettopreise. Zusätzlich fallen Energiesteuer (derzeit: 0,55 Cent/ kWh) sowie – auf die Nettopreise und die Energiesteuer – Umsatzsteuer (derzeit: 19 %) in der jeweils geltenden Höhe an. Ändern sich diese Steuersätze, ändern sich die Bruttopreise
entsprechend.
3. Grundlage des Arbeitspreises ist die Kilowattstunde (kWh). Die gelieferten Kilowattstunden werden wie folgt ermittelt: Die am Zähler
abgelesenen Kubikmeter (m³) werden mit der Zustandszahl und dem Abrechnungsbrennwert multipliziert.
11. Einwilligungserklärung zur Datenverwendung (Telefonwerbung und Marktforschung) (Falls gewünscht, bitte ankreuzen)
Ich erkläre mich einverstanden mit der Verarbeitung und Nutzung der von mir im Rahmen dieses Vertrages erhobenen
Daten (z.B. Name, Anschrift, Tel.-Nr., E-Mail) sowie der Vertragsdaten einschließlich der Daten zur Vertragsbeendigung (dazu
gehören Beginn und Ende der Belieferung, Daten zum Energieverbrauch) für an mich per Telefon und E-Mail gerichtete Werbung für eigene Produkte und/oder Dienstleistungen sowie zur Marktforschung durch den Lieferanten (z.B. Vertragsangebote,
Informationen über Sonderangebote, Rabattaktionen). Meine Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Die Einwilligung gilt –
vorbehaltlich eines vorherigen Widerrufs – bis zum Ende des auf die Vertragsbeendigung folgenden Kalenderjahres. Der
Widerruf ist zu richten an [email protected]. Eine Übermittlung der Daten an Dritte erfolgt nicht, außer dies ist zur
Erfüllung des Vertrages notwendig, ich habe dem ausdrücklich zugestimmt oder der Lieferant ist hierzu aufgrund gesetzlicher
Bestimmungen verpflichtet oder die Übermittlung ist aufgrund gesetzlicher Bestimmungen zulässig.
12. Widerrufsbelehrung
Widerrufsrecht
Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen.
Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses.
Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (Stadtwerke Delmenhorst GmbH, ServiceCenter, Fischstraße 32-34, 27749
Delmenhorst, Tel. 0 42 21 – 1276 23 30, Fax. 0 42 21 – 1276 23 99, E-Mail: [email protected]) mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen,
informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist.
Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der
Widerrufsfrist absenden.
Folgen des Widerrufs
Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der
Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die
von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab
dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn,
mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte
berechnet.
Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen oder Lieferung von Erdgas während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben
Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung
des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.
13. Auftragserteilung
Der Kunde erteilt dem Lieferanten mit seiner Unterschrift den Auftrag, seinen gesamten Bedarf an Erdgas an die obige Entnahmestelle
zu liefern und nimmt die Widerrufsbelehrung zur Kenntnis. Kundendaten werden zum Zweck der Vertragserfüllung gespeichert, verarbeitet, genutzt und - soweit zur Erfüllung des Vertrages oder aufgrund gesetzlicher Vorschriften notwendig - weitergegeben. Der
Vertrag kommt mit der Auftragsbestätigung des Lieferanten zustande, die spätestens 14 Tage nach Absendung des Auftrages zu erfolgen hat.
Ort, Datum:
Unterschrift:
SWD Online-Tarif 2014.6
SWD-Gruppe - SWD Stadtwerke Delmenhorst GmbH - Fischstraße 32-34 - 27749 Delmenhorst
Telefon: (0 42 21) 12 76 – 23 30 – E-Mail: [email protected] – www.SWD-Gruppe.de
Geschäftsführung: Hans-Ulrich Salmen - Vorsitzender des Aufsichtsrates: Sascha Voigt - Amtsgericht Oldenburg HRB 140663
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AUFTRAG SWD Online
zur Lieferung von Erdgas für den Eigenverbrauch im Haushalt durch Stadtwerke Delmenhorst GmbH (nachstehend SWD genannt)
1.
Kundenangaben & Rechnungsanschrift
Name:
Straße, Nr.:
Vorname:
PLZ, Ort:
Geburtsdatum:
Telefon:
E-Mail:
Mobil:
(freiwillige Angabe)
(tagsüber erreichbar)
Die SWD kann dem Kunden über die zuvor genannte E-Mailadresse rechtserhebliche Erklärungen zur Begründung, Durchführung,
Änderung oder Beendigung dieses Lieferverhältnisses (z.B. Mitteilungen über den Vertrags- oder Lieferbeginn etc.) zusenden.
2.
Verbrauchsstelle (Nur ausfüllen, wenn die Verbrauchsstelle von Ihrer Kundenanschrift abweicht)
Straße, Nr.:
3.
PLZ, Ort:
Bisheriger Gasbezug
Um Ihren Auftrag schnellstmöglich ausführen zu können, bitten wir Sie um folgende Angaben:
Vertragswechsel
Umzug / Einzug
Lieferantenwechsel
Gaszählernummer:
Zählerstand:
ggf. bisheriger Lieferant:
ggf. Kundennummer:
Vorjahresverbrauch in kWh:
Zählpunktbezeichnung:
4.
Gasqualität
Qualität und Übergabedruck werden im Netzanschlussvertrag geregelt.
5.
Gewünschter Lieferbeginn / Wertersatz bei Widerruf
Grundsätzlich immer zum Monatsersten. Maßgeblich ist die Auftragsbestätigung des Lieferanten nach Ziff. 1 AGB.
Nächstmöglicher Zeitpunkt
oder zum:
(TT.MM.JJ)
Für den Fall, dass die Belieferung innerhalb von 14 Tagen ab Vertragsschluss aufgenommen werden kann, erkläre ich im Hinblick auf
mein Widerrufsrecht nach Maßgabe von Ziffer 12 zusätzlich (falls gewünscht, bitte ankreuzen):
Ich verlange ausdrücklich, dass die Energielieferung – soweit möglich – auch beginnen soll, wenn der Lieferbeginn innerhalb
14 Tagen nach Vertragsschluss – also vor Ablauf der Widerrufsfrist – liegt. Für den Fall, dass ich mein Widerrufsrecht ausübe, schulde
ich dem Lieferanten für die ab Vertragsschluss bis zum Widerruf gelieferte Energie gemäß § 357 Abs. 8 BGB einen angemessenen
Betrag als Wertersatz.
6.
SEPA - Basislastschriftmandat
Ich ermächtige die SWD (Gläubigeridentifikationsnummer: DE17ZZZ00000057863, Mandatsreferenznummer wird gesondert mitgeteilt),
Zahlungen aus diesem Auftragsverhältnis von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an,
die von der SWD auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit
dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.
Kontoinhaber:
(Name & Vorname, ggf. des Vertretungsberechtigten)
Straße, Nr.:
IBAN:
PLZ, Ort:
Kreditinstitut:
Ort, Datum:
7.
DE _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _
Unterschrift des Kontoinhabers:
(ggf. des Vertretungsberechtigten)
Laufzeit, Kündigung
Der Vertrag beginnt mit dem in der Auftragsbestätigung genannten Termin spätestens aber mit dem Beginn der Belieferung.
Er läuft zunächst 12 Monate ab Lieferbeginn und verlängert sich jeweils um 12 Monate, sofern er nicht von einer Partei mit
einer Frist von einem Monat vor Ablauf gekündigt wird. Die Kündigung bedarf der Textform. Besondere Kündigungsrechte
(nach Gesetz oder den beigefügten AGB) bleiben unberührt.
8.
Geltung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen
Ergänzend finden die beigefügten Allgemeinen Geschäftsbedingungen Anwendung. Mit seiner Unterschrift bestätigt der Kunde den
Erhalt der beigefügten „Allgemeinen Geschäftsbedingungen der SWD für den Eigenverbrauch im Haushalt – Stand 2014.06“.
Ort, Datum:
Unterschrift:
Kundenkopie - SWD Online-Tarif 2014.6
SWD-Gruppe - SWD Stadtwerke Delmenhorst GmbH - Fischstraße 32-34 - 27749 Delmenhorst
Telefon: (0 42 21) 12 76 – 23 30 – Telefax: (0 42 21) 12 76 – 23 99 – E-Mail: [email protected] – www.SWD-Gruppe.de
Geschäftsführung: Hans-Ulrich Salmen - Vorsitzender des Aufsichtsrates: Sascha Voigt - Amtsgericht Oldenburg HRB 140663
Seite 1 von 2
9.
Vollmacht
Der Kunde bevollmächtigt den Lieferanten zur Vornahme aller Handlungen sowie Abgabe und Entgegennahme aller Erklärungen, die
im Zusammenhang mit dem Wechsel des Gasversorgers erforderlich werden, etwa einer Kündigung des bisherigen Liefervertrages
sowie der Abfrage der Vorjahresverbrauchsdaten, soweit dem Kunden dadurch keine Kosten entstehen. Zudem bevollmächtigt der
Kunde den Lieferanten auch zur Kündigung etwaiger bestehender Verträge über die Durchführung des Messstellenbetriebs und/ oder
der Messung. Soweit und solange für den Kunden ein Dritter nach § 21 b Abs. 2 EnWG für Messstellenbetrieb oder Messdienstleistung
zuständig ist, bevollmächtigt der Kunde den Lieferanten auch zur Abfrage seiner Messwerte bei diesem Dritten.
10. Erdgaspreis (Stand 07.2013)
Arbeitspreis
Energiesteuer
Gesamtarbeitspreis
4,19 Cent/kWh netto
0,55 Cent/kWh netto
4,74 Cent/kWh netto
(5,64 Cent/kWh brutto)
Grundpreis
10,00 Euro/Monat netto
(11,90 Euro/Monat brutto)
KLIMA-Option: Klimaneutrales Erdgas
gewünscht. (Informationsmaterial und
Auftrag werden Ihnen umgehend zugesendet.)
1. Der Preis setzt sich aus einem Grundpreis und einem verbrauchsabhängigen Arbeitspreis zusammen. Er enthält folgende Kosten:
Kosten für Energiebeschaffung und Vertrieb (inkl. Regel- und Ausgleichsenergieumlage, Entgelt für die Nutzung des Virtuellen Handelspunktes, Konvertierungsentgelt sowie Konvertierungsumlage), die Kosten für Messstellenbetrieb und Messung sowie für die
Abrechnung, das an den Netzbetreiber abzuführende Netzentgelt sowie die Konzessionsabgaben.
2. Die Preise sind Nettopreise. Zusätzlich fallen Energiesteuer (derzeit: 0,55 Cent/ kWh) sowie – auf die Nettopreise und die Energiesteuer – Umsatzsteuer (derzeit: 19 %) in der jeweils geltenden Höhe an. Ändern sich diese Steuersätze, ändern sich die Bruttopreise
entsprechend.
3. Grundlage des Arbeitspreises ist die Kilowattstunde (kWh). Die gelieferten Kilowattstunden werden wie folgt ermittelt: Die am Zähler
abgelesenen Kubikmeter (m³) werden mit der Zustandszahl und dem Abrechnungsbrennwert multipliziert.
11. Einwilligungserklärung zur Datenverwendung (Telefonwerbung und Marktforschung) (Falls gewünscht, bitte ankreuzen)
Ich erkläre mich einverstanden mit der Verarbeitung und Nutzung der von mir im Rahmen dieses Vertrages erhobenen
Daten (z.B. Name, Anschrift, Tel.-Nr., E-Mail) sowie der Vertragsdaten einschließlich der Daten zur Vertragsbeendigung (dazu
gehören Beginn und Ende der Belieferung, Daten zum Energieverbrauch) für an mich per Telefon und E-Mail gerichtete Werbung für eigene Produkte und/oder Dienstleistungen sowie zur Marktforschung durch den Lieferanten (z.B. Vertragsangebote,
Informationen über Sonderangebote, Rabattaktionen). Meine Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Die Einwilligung gilt –
vorbehaltlich eines vorherigen Widerrufs – bis zum Ende des auf die Vertragsbeendigung folgenden Kalenderjahres. Der
Widerruf ist zu richten an [email protected]. Eine Übermittlung der Daten an Dritte erfolgt nicht, außer dies ist zur
Erfüllung des Vertrages notwendig, ich habe dem ausdrücklich zugestimmt oder der Lieferant ist hierzu aufgrund gesetzlicher
Bestimmungen verpflichtet oder die Übermittlung ist aufgrund gesetzlicher Bestimmungen zulässig.
12. Widerrufsbelehrung
Widerrufsrecht
Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen.
Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses.
Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (Stadtwerke Delmenhorst GmbH, ServiceCenter, Fischstraße 32-34, 27749
Delmenhorst, Tel. 0 42 21 – 1276 23 30, Fax. 0 42 21 – 1276 23 99, E-Mail: [email protected]) mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen,
informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist.
Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der
Widerrufsfrist absenden.
Folgen des Widerrufs
Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der
Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die
von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab
dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn,
mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte
berechnet.
Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen oder Lieferung von Erdgas während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben
Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung
des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.
13. Auftragserteilung
Der Kunde erteilt dem Lieferanten mit seiner Unterschrift den Auftrag, seinen gesamten Bedarf an Erdgas an die obige Entnahmestelle
zu liefern und nimmt die Widerrufsbelehrung zur Kenntnis. Kundendaten werden zum Zweck der Vertragserfüllung gespeichert, verarbeitet, genutzt und - soweit zur Erfüllung des Vertrages oder aufgrund gesetzlicher Vorschriften notwendig - weitergegeben. Der
Vertrag kommt mit der Auftragsbestätigung des Lieferanten zustande, die spätestens 14 Tage nach Absendung des Auftrages zu erfolgen hat.
Ort, Datum:
Unterschrift:
Kundenkopie - SWD Online-Tarif 2014.6
SWD-Gruppe - SWD Stadtwerke Delmenhorst GmbH - Fischstraße 32-34 - 27749 Delmenhorst
Telefon: (0 42 21) 12 76 – 23 30 – E-Mail: [email protected] – www.SWD-Gruppe.de
Geschäftsführung: Hans-Ulrich Salmen - Vorsitzender des Aufsichtsrates: Sascha Voigt - Amtsgericht Oldenburg HRB 140663
Seite 2 von 2
Muster-Widerrufsformular
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und
senden Sie es zurück.)
-
An Stadtwerke Delmenhorst GmbH, ServiceCenter, Fischstraße 32-34, 27749 Delmenhorst, Fax. 0 42 21 – 1276 23 99, E-Mail: [email protected]
-
Hiermit widerrufe(n) ich/wir* den von mir/uns* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf
der folgenden Waren*/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung*:
-
Bestellt am*/ erhalten am*:
-
Name des/der Verbraucher(s):
-
Anschrift des/der Verbraucher(s):
-
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
-
Datum:
* Unzutreffendes streichen