An die Stadt Delmenhorst Fachdienst Stadtgrün und Naturschutz Am Stadtwall 1 (Stadthaus) 27749 Delmenhorst Telefon: Telefax: (04221) 99-2866 (04221) 99-1255 Antrag auf Erteilung einer Ausnahme oder Befreiung von den Verboten der Baumschutzsatzung Grundstückseigentümer/-in: Anschrift: Telefonnummer: Gemäß § 8 Abs. 1 der Satzung über den Schutz des Baumbestandes in der Stadt Delmenhorst beantrage ich die Erlaubnis, den/die auf dem Grundstück *) in Delmenhorst (Straße, Nr.), stehenden Baum/stehende Bäume Anzahl Baumart beschneiden Flur Flurstück entfernen zu dürfen. KronenStammumfang (in 1 Meter Höhe) durchmesser Baumhöhe Begründung (Sachverhaltsdarstellung) Antragsbevollmächtigte/-r: (falls nicht Grundstückseigentümer/-in) Anschrift: Hinweise: Eine unerlaubte Baumfällung sowie jegliche Beschädigung von geschützten Bäumen können mit einer Geldbuße geahndet werden. Die Entscheidung über diesen Antrag ist gebührenpflichtig. *) Ein Plan mit Eintragung des geschützten Baumbestandes ist beizufügen! Ort, Datum Unterschrift
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