URSACHEN UND BEHANDLUNG INTESTINALER BESCHWERDEN INHALTSÜBERSICHT Anatomie und Physiologie des Intestinaltraktes Das Leben verdauen-Störfaktoren für unser Intestinum Stress und (vegetatives) Nervensystem - Bauchhirn Vegetative Dystonie Funktionelle Verdauungsstörungen und weitere Ursachen für Verdauungsstörungen - praxisrelevante Erkrankungen des Intestinaltraktes mit Therapievorschlägen fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM UNSER VERDAUUNGSAPPARAT – FLEISSIG WIE EINE BIENE ANATOMIE DES MAGEN-DARM-TRAKTES – EIN ÜBERBLICK PHYSIOLOGIE DES MAGEN-DARM-TRAKTES – EIN ÜBERBLICK α− − ANATOMIE DES MAGEN-DARM-TRAKTES – MIKROBIOM DES DÜNN- UND DICKDARMES DAS PANKREAS (BAUCHSPEICHELDRÜSE) EIN ÜBERBLICK DAS PANKREAS (BAUCHSPEICHELDRÜSE) EIN ÜBERBLICK HEPATOBILIÄRES SYSTEM (LEBER-GALLE-SYSTEM) – EIN ÜBERBLICK DAS LEBEN VERDAUEN – GAR NICHT SO LEICHT ERNÄHRUNGSGEWOHNHEITEN DER MODERNEN GESELLSCHAFT − VERKÜMMERNDER LEBENSRHYTHMUS Ständiger Zeitdruck weniger Zeit für soziale Aspekte (Familie, Freunde) Steter Leistungsdruck, Verlust von Lebensgenuss und Sinngefühl Schlaf-Wach-Rhythmus gestört (private oder arbeitstechnische Gründe) Fehlende/falsch gestaltete Ruhezeiten Beeinträchtigung des gesamten Nervensystems auf allen EbenenKörper-Geist-Seele-Ei n heit fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM FOLGE VON STRESS FÜR UNSER VEGETATIVUM – VEGETATIVE DYSTONIE AUSGLEICH DER VEGETATIVEN DYSTONIE HOMÖOPATHISCHE EINZELMITTEL BEI VEGETATIVER DYSTONIE HOMÖOPATHISCHE EINZELMITTEL BEI VEGETATIVER DYSTONIE ORALE THERAPIE – CALMVALERA HEVERT Beruhigt Entspannt Fördert den Schlaf fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM CALMVALERA HEVERT – DOSIERUNGSHINWEISE Tropfen: Anfangs 3x täglich 40 Tropfen, zur Dauertherapie 3x 20-25 Tropfen Optimales Resorptionsergebnis: Tropfen kurz im Mund behalten, eventuell mit wenig Wasser verdünnt Bei Kindern unter 12 Jahren Dosierung anpassen! Tabletten: bei Akutzuständen: alle halbe bis ganze Stunde eine Tablette im Mund zergehen lassen (maximal 6x täglich) Chronische Verlaufsform: 1-3x eine Tablette täglich, Dosierung der Bedarfssituation anpassen (Verordnung) fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM FOLGE VON STRESS FÜR UNSER INTESTINUM Körperlicher und seelischer Stress stören sensibles intestinales Gleichgewicht Cortisol hemmt Schutzmechanismen des Magens und fördert Säureproduktion, hemmt Peristaltik Stressgeschwü r: Tra u men, psych ischer Stress Folge: Peristaltikstörungen, Säureproblematik, enzymatisch-sekretorische Dysregu lation, Gewebshormone (auch Histamin) Langfristige Überforderung, körperlich und seelisch Psychosomatik als Ventil des Körpers Bauchhirn fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM DAS BAUCHHIRN (DARM-NERVEN-GEFLECHT) Bauch(ge)hirn = enterisches Nervensystem, Teil des VNS 10 % efferente, 90 % afferente Nervenfasern als Verbindung zum Gehirn, "Zellverwandschaft" "Aus dem Bauch heraus handeln", "etwas schlägt einem auf den Magen", "ungutes Gefühl im Bauch" ..... Andere Heilsysteme: Magen als zentrales Energieorgan des Organismus (TCM-Qi stomachijAyurveda-Agni) Peyer-Plaques fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM FUNKTIONELLE VERDAUUNGSSTÖRUNGEN Noch nicht somatisierter Prozess Unterschiedliche Ausprägungen (bis hin zu Reizmagen, Reizdarmsyndrom, RoemheldKomplex) Kra m pfbereitschaft des Magen-Darm-Traktes allgemein Meteorismus, Flatulenzen Therapeutisch meist gut beeinflussbar Thera pievorsch lag: Gastro-Hevert Magenta bletten, Digesto Hevert Verdauungstropfen fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM STRESS UND MAGEN-DARM-SYMPTOMATIK Patient äußert meist folgende Symptome Magenkrämpfe, brennender Schmerz Oberba uchsch merzen, Unterba uch beschwerden Stu h Iu n regel mä ßigkeiten Durchfälle (besonders bei Aufregung, Angst) Übelkeit, Erbrechen Völlegefü h I, aufgetriebener Ba uch Ungutes Gefühl unbestimmter Art fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM HOMÖOPATHISCHE EINZELMITTEL BEI NERVÖSEN MAGENBESCHWERDEN HOMÖOPATHISCHE EINZELMITTEL BEI NERVÖSEN MAGENBESCHWERDEN ORALE THERAPIE – GASTRO-HEVERT MAGENTABLETTEN GASTRO-HEVERT MAGENTABLETTEN – DOSIERUNGSHINWEISE REIZMAGEN, REIZDARMSYNDROM Wiederkehrende dyspeptische Symptome: Magenschmerzen, Krämpfe, Koliken, Meteorismus, Flatulenzen, Diarrhö, Obstipation, Maldigestion Funktionell, diagnostischjendoskopisch ohne Befund Häufig großer Leidensdruck Auslöser psychische Irritation, körperliche Überanstrengung, hohe vegetative Krampfbereitschaft Na h ru ngsm ittel-Sensibilität überprüfen (Lebensmittelintoleranzen, FODMAP (fermentable oligo-, di- and monosaccharids and polyols)) fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM ROEMHELD-SYNDROM Postprandialer Komplex (zu üppige Mahlzeiten): Aufstoßen, Völlegefühl, Meteorismus Zwerchfellhochstand mechanische Herzirritation Arrhythmie, Tachycardie, Druckgefühl, pectanginöse Beschwerden, teils Ausstrahlen in linken Arm ((ave: DD Herzinfarkt) Keine weiteren klinischen Befunde, meist bald wieder symptomfrei Schwäche der Verdauungsorgane begünstigt Entstehen der Beschwerden (enzymatische Schwäche) fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM THERAPIE BEI ROEMHELD UND REIZDARMSYNDROM HOMÖOPATHISCHE EINZELMITTEL ZUR BEHANDLUNG VON VERDAUUNGSSTÖRUNGEN ORALE THERAPIE – DIGESTO HEVERT VERDAUUNGSTROPFEN DIGESTO HEVERT VERDAUUNGSTROPFEN – DOSIERUNGSHINWEISE WEITERE THERAPIEMAßNAHMEN BEI FUNKTIONELLEN VERDAUUNGSSTÖRUNGEN GEEIGNETE INJEKTIONSPRÄPARATE Zincum valerianicum comp. Hevert Injektion (i.v., i.m., s.c.) bei nervösen Störungen aller Art Akut: bis zu 3x täglich 1-2 ml, chronisch tägliche Injektion, in der Praxis 2-3x wöchentliche Anwendung Pankreaticum-Hevert injekt N (i.c., S.c., i.m., i.v.) zur Regulierung gestörter Verdauungsfunktionen Akut: bis zu 3x täglich 1-2 ml, chronisch tägliche Injektion, in der Praxis 2-3x wöchentliche Anwendung fiEVERt VON NATU R AUS W IRKSAM GEEIGNETE INJEKTIONSPRÄPARATE ZINCUM VALERIANICUM COMP. HEVERt, Hüssigc Verdü nnung 2Ur Injekt on Homoopatt isches Arzneimittel bf> nervosen StörungFn PANKREATICUM-HEVERl:. INJEKT N Fluss ge Verdiinnung zur Injektion Homöüpa·hi.ches Arzneimittpl bei Erkrilnkungell der verd;)uungsorgane Lv. . . fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM ÖSOPHAGUSSPASMUS, PERISTALTIKSTÖRUNG Spasmen oder Erschlaffung der Ösophagussphincter Plötzliche Schmerzen oder Globusgefühl pharyngeal bis retrosternal, mit oder ohne Nahrungsaufnahme Dysphagie, teilweise Regurgitationen Idiopathisch, meist keine organische Ursache (seltener Strikturen oder Divertikel wie bei Achalasie o.ä.) Psychische Komponente, emotionaler Stress (Schluckschwierigkeiten, auch im übertragenen Sinn), manchmal mit Angst und Atemnot, seltener Arrhythmie Therapie: Gastro-Hevert Magentabletten Vegetativum ausgleichen (Calmvalera Hevert) fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM REFLUXÖSOPHAGITIS, REFLUXKRANKHEIT Bei Cardiaschwäche oder Hiatushernie, meist chronisch verlaufend; Gefahr: Entzündungen, Epithelumbau (Ba rrett-Ösophagus!) Reflux von Speisebrei (mit reizender Magensäure) in die Speiseröhre, besonders nach üppigen Mahlzeiten Brennender (drückender) Schmerz retrosternal, vor allem morgens, Kratzen und Schleim im Hals Meist morgendlicher schlechter oder bitterer Geschmack im Mund (Reflux stärker im Liegen/nachts) Akut: Schluckschmerz retrosternal bis zum Magen Therapievorschlag: Gastritis-Hevert Complex Tabletten fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM BEGLEITENDE THERAPIE BEI REFLUXKRANKHEIT Bindegewebe stärken, nicht überlasten! Regelmäßige Mahlzeiten, kleine Mengen (v.a. abends) Nicht zu heiße Nahrungsmittel und Getränke Langsam essen, gut kauen Reizstoffe meiden (Alkohol, Kaffee, Nikotin, Zucker), Medikamente? Tees: Melisse, Kamille, Süßholzwurzel; Schafgarbe (schleimhautberuhigend, adstringierend und bindegewebsstärkend), Salbei (auch zum Gurgeln, bei pharyngealer Reizung und bitterem morgendlichen Geschmack im Mund), Leinsamenwasser (Schleimstoffe) fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM GASTRITIDEN Entzündung der Magenschleimhaut, Ulcusgefahr (Geschwür) Akute Form: bei Stress, nach Traumata, Reizstoffabusus, Medikamente; epigastrischer Schmerz, Übelkeit, Erbrechen Chronische Form: Subtypen A, B, C; oft schmerzlosjunspezifisch A = Autoimmun, Antikörper gegen Belegzellen, hypoacid B = Infektiös, vor allem Helicobacter pylori C = Chemisch-toxisch, nach Reizstoffabusus, medikamentös oder sta u u ngsbed i ngt (Ga lien refl ux, postoperativ) Ulcus: Nüchternschmerz duodenal, postprandial gastrisch Therapievorschlag: Gastritis-Hevert Complex Tabletten fiEVERt VON NATU R AUS W IRKSAM INFEKTIÖSE URSACHE FÜR GASTROENTERITIS Helicobacter pylori: Auslöser für chronische Gastritis, Ulcera, potenziell canzerogen Standardtherapie: Protonenpumpenhemmer, Antibiose Campylobacter jejuni-Gastroenteritis: mangelnde Hygiene beim Verarbeiten von kontaminiertem Geflügelfleisch (heilt oft von allein aus, manchmal AB, Ausscheidung bis 4 Wochen post infectum) Therapie: Tees (Rosmarin, grüner Tee, Süßholz, Kamille) Sulforaphan (Brokkoliextrakt) bei Helicobacter Gastritis-Hevert Complex Tabletten fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM GASTRITIS – THERAPEUTISCHE MAßNAHMEN Hausmittel Ein Esslöffel flüssige Sahne auf nüchternen Magen Kamillenrollkur: frisch gekochter Kamillentee, körperwarm getrunken, 10 min. links, 10 min. rechts, 10 min, Rückenlage, 10 min. Bauchlage (ggf. auch mit verdünnterTinktur möglich) Schonkost (gekochtes Gemüse, Karottensuppe, Haferschleim), Reizstoffe meiden (Kaffee, Alkohol), Rohkost vorübergehend meiden Tees (Schafgarbe, Thymian, Kamille, Süßholz) über den Tag verteilt, einzeln oder gemischt fiEVERt VON NATU R AUS W IRKSAM HOMÖOPATHISCHE EINZELMITTEL BEI GASTRITIS UND REFLUXÖSOPHAGITIS HOMÖOPATHISCHE EINZELMITTEL BEI GASTRITIS UND REFLUXÖSOPHAGITIS ORALE THERAPIE – GASTRITIS-HEVERT COMPLEX TABLETTEN GASTRITIS-HEVERT COMPLEX TABLETTEN – DOSIERUNGSHINWEISE GASTRITIS – KOMBINATIONSTHERAPIE Gastro-Hevert Magentabletten (3 Tabletten) und GastritisHevert Complex (1 Tablette) akut in Abfolge 3-1-3-1-3 Vitamin B Komplex forte Hevert Tabletten bei Mangel, Pflege des Nervensystems, neuralgisch ("Gastralgie"), 1x tgl. 1 Tablette Calmvalera Hevert Tropfen oder Tabletten zum Ausgleich bei psychosomatischer Überlagerung Vitamin B12 Hevert plus Folsäure Hevert (chronische Gastritis, IF-Mangel; PPI oder H2-Therapie in Vorgeschichte) Aufbaukur: 2 Injektionen wöchentlich für 5 Wochen Zincum valerianicum comp. Hevert Injektion (i.v., i.m., s.c.) Akut: bis zu 3x täglich 1-2 ml, chronisch 1x täglich-2x wöchentlich bei psychosomatischer Überlagerung/Stress fiEVERt VON NATU R AUS W IRKSAM THERAPIE BEI REFLUX/GASTRITIS/GASTRALGIE Entspannungsübungen (vegetativer Ausgleich), Stressabbau, Vokalatmung r' i.re _ _ I ---= ,_"------_ _ 1",, · - - Nie,. _" Injektion s.c. in Head'sche Zone "Magen" mit Zincum valerianicum comp. Hevert (oder systemisch i.m./i.v.) Baunscheidtieren oder Schröpfen (ggf. blutig) auf Reflexzone Magen, leitet ab Darm _ _ BGW stärken (SiliceajAcidum silicicum, Calc.phos., Calc.fluor., Ferr.phos., Ca Ic.ca rb.), Ha utbü rsten Head'sche Zonen Ggf. Entgiften, Basenkur fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM LEBENSMITTELUNVERTRÄGLICHKEITEN – REIZFAKTOREN IN DER NAHRUNG LEBENSMITTELUNVERTRÄGLICHKEITEN Laktoseintoleranz Bekannteste Form der Lebensmittelunverträglichkeiten Laktasemangel angeboren oder erworben Auch im Rahmen anderer Darmerkrankungen (Zöliakie), untergang oder Funktionsverlust der laktaseproduzierenden Zellen im Dünndarm Unaufgespaltene Laktose wird im Dickdarm durch Milchsäurebakterien vergoren Laktat und Methan schmerzhafte osmotische Diarrhö, Meteorismus Laktase während der Nahrungsaufnahme kann mildern fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM LEBENSMITTELUNVERTRÄGLICHKEITEN LEBENSMITTELUNVERTRÄGLICHKEITEN Glutenintoleranz/-Sensitivität Echte Intoleranz: Zöliakie/Sprue, Autoimmunprozess viele sekundäre Symptome (Duhring-Dermatitis, Arthralgien, etc.), absolute Glutenkarenz! Weizenallergie: allergische Reaktion (Typ I) auf Weizen, IGE-vermittelt über spezifische Abwehr-Histamin, etc. Weizensensitivität: N icht-Zöl ia kie-n icht-Weizena IiergieWeizensensitivität (NCGS, non celiac gluten sensitivity), Reaktion auf andere Bestandteile des Weizens (ATI, FODMAP) fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM LEBENSMITTELUNVERTRÄGLICHKEITEN Histaminintoleranz, Kaseinunverträglichkeit Histaminintoleranz: histaminhaltige Nahrungsmittel werden nicht vertragen, führen zu intestinalen und Hautreaktionen (Rotwein, Nüsse/Samen, gereifter Käse, Konserven, usw.) Kaseinunverträglichkeit: Reaktion auf Milcheiweiß, häufigste Ursache der Kuhmilchallergie, teils auch in geronnener Form unverträglich (Käse, Quark etc.) Milcheiweiß: Kasein 80 %, 20 % Molkenproteine (Kasein für Käseherstellung, im Gegensatz zu Molke) fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM AMYLASE-TRYPSIN-INHIBITOREN/FODMAP GEMEINSAME SYMPTOME DER LEBENSMITTELINTOLERANZEN ERSCHEINUNGSBILD DES LEAKY-GUT-SYNDOMS Häufig ohne pathologischen Befund, unauffälliges Blutbild Verdauungsstörungen, aufgetriebener Bauch Herzbeschwerden, Arrhythmien Müdigkeit, depressive Verstimmung, antriebslos CFS (Chronic fatigue syndrome) Gelenksbeschwerden, Hautprobleme Sch lafstöru ngen, U nru he, Konzentrationsstöru ngen Kopfschmerzen, Migräne fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM THERAPIEMÖGLICHKEITEN BEI LEBENSMITTELINTOLERANZEN THERAPIEMÖGLICHKEITEN BEI LEAKY-GUT Vitamin B Komplex forte Hevert Tabletten, oder B-Vitamine parenteral (B1, B6, B12, Folsäure) Vitamin D3 Hevert Tabletten (immunmodulatorisch) Brokkol iextra kt/Su Ifora pha n (a ntioxidativ, antiinflammatorisch, hoher Glutathiongehalt) Curcumin (als Gewürz und/oder in Kapselform, antioxidativ, neuroprotectiv, antiinflammatorisch) Zink, Vitamin C, L-Glutathion, Selen, L-Glutamin, Magnesium Omega-3-Fettsäuren (EPA, DHA), antiinflammatorisch Lymphaden Hevert Complex Tropfen fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM CED – MORBUS CROHN, COLITIS ULCEROSA Autoimmun bedingte, chronisch entzündliche Darmerkrankungen, psychisch überlagert Colitis ulcerosa: tägliche starke Durchfälle, auch blutig, Ulceration der Dickdarmschleimhaut, Strukturverlust Morbus Crohn: bis zu 50 wässrige Durchfälle am Tag, Umbau der Darmschleimhaut (Pflastersteinrelief), gesamterVerdauungstrakt kann befallen sein Stress = Trigger Resorptionsstörungen, Mineralstoff- und Vita m i n ma ngelerschei nungen fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM THERAPIEMÖGLICHKEITEN (BEGLEITEND) Vitaminsupplementierung bei Mangelerscheinungen: Vitamin B12 Hevert plus Folsäure Hevert, Vitamin B6 Hevert, Vitamin B1 Hevert, Vitamin A+E Hevert Kapseln Kohle Hevert Tabletten gegen Durchfälle oder Kohle Hevert Kapseln, Calmvalera Hevert Tabletten Beruhigende Tees: Kamille, Melisse, Myrrhe, Salbei, Schafgarbe, Anis, Fenchel, Kümmel Schleimhautpflege: Curcumin, Zink, Selen, Vitamin C Psychotherapie, Entspannungsübungen, manuelle Therapien wie bei funktionellen Verdauungsstörungen fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM ORALE THERAPIE – CALMVALERA HEVERT TABLETTEN CALMVALERA HEVERT TABLETTEN Als Basistherapie zum vegetativen Ausgleich, alkoholfrei Cimicifuga 03 und Platinum metallicum 08 lindern krampfartige Beschwerden und Gemütsschwankungen Cocculus 04 beruhigt das überreizte Nervensystem, lindert nervöse Verdauungsstörungen und Übelkeit Cypripedium pubescens 04, Passiflora 03 und Valeriana 02 beruhigen und unterstützen den Schlaf Lilium tigrinum 06 und Ignatia 06 dämpfen intestinale Beschwerden, Überreiztheit und Missstimmung Zincum metallicum 03 lindert motorische Unruhe fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM KOHLE HEVERT KAPSELN Bei funktionellen Magen-Darm-Beschwerden mit Schmerzen, Blähungen, Völlegefühl Pflanzliches Aktivkohlepulver aus Kokosnussschalen in Kapselform Kohle bindet Gase und Gifte und hilft, die gereizten Schleimhäute des Verdauungstraktes zu beruhigen Dosierung: 4 Kapseln täglich mit viel Wasser zwischen den Mahlzeiten einnehmen (Maximal 5 Kapseln bei Bedarf) fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM PANKREASFUNKTIONSSTÖRUNGEN Funktionelle Pankreasstörungen: Dyspepsie, Steatorrhö, Meteorismus, Maldigestion als Zeichen beginnender Organschwäche (Folge: Mangel an Amylase, Protease, Lipase) Jahrelange falsche Ernährung, Überforderung, Reizstoffabusus (Alkohol!, Medikamente), (Zustand nach) Entzündung führt zu Schwäche, Fehlfunktion, gestörter Enzymatik (Hinweis: Pa.-Elastase im Stuhl erniedrigt im fortgeschrittenen Stadium) Thera pievorsch lag: Digesto Hevert Verdauungstropfen* Pankreaticum-Hevert injekt N (*gegebenenfalls Alkoholanteil durch Erhitzen/Abdampfen reduzieren!) fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM GALLENWEGSDYSKINESIEN Motilitätsstörungen der Gallenwegej-blase mit unregelmäßiger Sekretion der Gallenflüssigkeit, ohne klinischen Befund Auch als Postcholestystektomiesyndrom (symptomatisch) Folge: Erbrechen, Übelkeit, Meteorismus, Oberbauchmerzen, Stu h Iu n regel mä ßigkeiten Symptomatik ähnlich Cholelithiasis, oft nahrungszufuhrabhängig (fettes Essen, üppige Mahlzeiten); teils stressinduziert Cave: Cholelith iasis a ussch ließen! Therapie: Bomagall Hevert Tropfen Hepar-Hevert Lebertabletten SL fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM HEPATOPATHIEN Leberfunktionsstörungen mit/ohne manifeste Diagnose, die zu Verdauungsstörungen führen sowie zu weiteren Symptomen (hormonell, metabolisch) Symptomatisch meist mit Fettunverträglichkeit und Oberba uch beschwerden, Stu h Iu n regel mä ßigkeiten (Fa rbe!) sowie Meteorismus einhergehend (ave: Primäre Lebertherapie anzuraten! Hepatos Hevert Mariendisteldragees Hepar-Hevert injekt N Hepar-Hevert Lebertropfen/SL Lebertabletten fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM SYSTEMISCHE ERKRANKUNGEN MIT WIRKUNG AUF DEN MAGEN-DARM-TRAKT (AUSWAHL) AUSGLEICHENDE THERAPIEMÖGLICHKEITEN ZUSAMMENGEFASST BASISTHERAPIEMÖGLICHKEITEN ORAL BEI MAGEN-DARM-STÖRUNG ZUSAMMENGEFASST EIN HINWEIS ZUM SCHLUSS Unser Zeitalter ist geprägt von Stress, Leistungsdruck, hohen Anforderungen Lösungsansatz: Entschleunigung Geben Sie Ihren Patienten daher wichtige Hinweise zum Lebensstil und zum naturheilkundlichen Denken und weisen Sie auf die Kausalitäten hin Und vor allem: Achten Sie auf Ihre eigene Gesundheit! fiEVERt VON NATU R AUS WIRKSAM MAGEN-DARM-BESCHWERDEN NATÜRLICH BEHANDELN
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