Antrag zur Unterstützung von Maßnahmen mit Flüchtlingen

Antrags-Nr.:
Antrag zur Unterstützung von Maßnahmen und Projekten
mit Flüchtlingen im Vereinssport
Der Antrag ist einzureichen beim Landessportbund Rheinland-Pfalz, Herrn Oliver Kalb, Rheinallee 1,
55116 Mainz, per Fax: 06131 / 2814-156 oder E-Mail: [email protected]
Vereinsname:
Es handelt sich um einen:
Neuantrag
Zweitantrag -> Erstantrag gestellt am: ___________
Vereinsanschrift:
Straße: _________________________________
PLZ/Ort: ________________________________
Ansprechpartner/in des Vereins:
Anschrift Ansprechpartner/in:
Straße: _________________________________ PLZ/Ort: ________________________________
Telefon: ________________________________ E-Mail.: _________________________________
Bankverbindung des Vereins:
Kontoinhaber: ___________________________________________________________________
IBAN: __________________________________ BIC: __________________________________
Geldinstitut: _____________________________________________________________________
Beschreibung der Maßnahme (z.B. Zielgruppe, Zeitraum, Gruppengröße)
Bei Platzmehrbedarf bitte höchstens eine zusätzliche Seite anlegen
Schlussbestimmung:
Im Falle einer Bezuschussung verpflichtet sich der Antragssteller, die finanzielle Unterstützung durch
den Landessportbund Rheinland-Pfalz ausschließlich zur Umsetzung der oben dargestellte(n)
Maßnahme(n) zu verwenden.
Zudem verpflichtet sich der Antragssteller, nach Bewilligung des Antrages einen Kurzbericht von
maximal einer DIN A4 Seite über den bisherigen Verlauf und die bisher erzielten Ergebnisse beim
Landessportbund Rheinland-Pfalz (Anschrift siehe oben) einzureichen. Im Rahmen der
Öffentlichkeitsarbeit des Antragstellers ist auf die Unterstützung durch den Landessportbund
Rheinland-Pfalz bzw. durch die Lotto Stiftung Rheinland-Pfalz hinzuweisen.
Unterschrift:
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Name:
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Ort/Datum:
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