PRAKTISCHE FERTIGKEITEN / OSCE Arbeitsblatt «Beutel-Masken-Beatmung» GA: Phase 1, ab Themenblock 13 (Atemwegsmanagement 2) VA: Woche 4 (Atemwegsmanagement 2) Instruktionsvideo: ja OSCE-Nr. 50 Ziel: Patient wird suffizient beatmet, Aufhebung einer Hypoxie. Achtung: Maskengrösse und Beatmungsbeutel sind altersentsprechend zu wählen. Der Kopf des erwachsenen Patienten ist ausreichend rekliniert, Kinder sind habitusabhängig zu lagern um eine optimale Kopfstellung - und somit eine suffiziente Beatmung - zu erreichen. Ein zu starkes ausquetschen des Beatmungsbeutels und die damit verbundene Magenüberblähung ist streng zu vermeiden (Regurgitation, Aspirationsgefahr). Pro Atemstoss ca. 1 Sekunde. Bei fühl– oder hörbarem Leck, Finger auf der Maske umsetzen oder Maske neu positionieren und ggf. andere Maskengrösse wählen. Bei Bartträgern, adipösen und/oder zahnlosen Pat. notfalls mit beiden Händen Maske abdichten, dann Beatmung durch einen weiteren Helfer. Material: • Handschuhe • Phantom • Absaugeinheit • Beatmungsbeutel mit Reservoirsack • Beatmungsmaske • Sauerstoffflasche mit O2-Verlängerungsschlauch Vorgehensweise: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Patient informieren Ggf. Oro/Pharyngealtubus einlegen (siehe OSCE Guedel- / Wendeltubus) Absaugeinheit vorbereiten / testen Patient achsengerecht in Rückenlage bringen (Harter, ebener Untergrund) Richtigen Beatmungsbeutel und Maskengrösse auswählen Beatmungsbeutel inkl. Reservoir an O2-Versorgung konnektieren, Highflow* Hinter den Kopfbereich des Patienten knien Kopf in Schnüffelposition (Jugulum – Ohrläppchen eine Linie) Maske zuerst an der Nasenwurzel ansetzen und dann nach unten auf das Gesicht positionieren, Mund/Nase sind vollständig von der Maske umschlossen 10. Maske im „C-Griff“ greifen und mit dosiertem Druck anpressen und somit abdichten 11. Beutel rhythmisch komprimieren (Beatmungsparameter nach Alter und Situation wählen) 12. Thorax hebt und senkt sich Stand September 2009 Version 1.0 / MP © by EMERGENCY OSCE-Nr. 50 Name, Vorname: RD: Klasse: Handlungsbewertungsbogen «Beutel-Masken-Beatmung» VORBEREITUNG: R F Richtet alles Material Legt Handschuhe an AUSFÜHRUNG: Informiert ggf. den Patienten Absaugeinheit vorbereiten und testen Bringt den Patienten achsengerecht in Rückenlagerung Wählt richtigen Beatmungsbeutel und Maskegrösse aus Konnektiert den Beatmungsbeutel an die O2-Versorgung und wählt mind. einen Flow von 10 Liter / Min Kopf in Schnüffelposition Einlegen eines Oro- Pharyngealtubus Setzt Maske zuerst an der Nasenwurzel an, positioniert diese danach nach unten auf das Kinn Mund und Nase sind vollständig von der Maske umschlossen Maske im „C-Griff“ greifen und abdichten Komprimiert den Beutel rhythmisch (Parameter dem Patientenhabitus angepasst) Thorax hebt und senkt sich R = Richtig, F = Falsch, N = Nicht beurteilbar ERFÜLLUNGSKRITERIEN: Die fettgedruckten Arbeitsschritte sind obligatorisch und müssen korrekt sein BEMERKUNGEN: * Flowrate mind. 10 Liter / Min (Highflow) BEURTEILUNG: OSCE RD-Praxis Erfüllt Nicht Erfüllt OSCE EMERGENCY Name / Unterschrift / Funktion: OSCE Kol. Beurteilung Datum: N
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