Ergänzungsbogen Kinderzulage 2015

Ergänzungsbogen - Kinderzulage
Bitte dem Antrag auf Altersvorsorgezulage 2015 beifügen
Anschrift des jeweiligen
Anbieters
A
Feld für Vertragsnummer des Anbieters
Für folgende unten aufgeführte Kinder beantrage ich die Kinderzulage (bitte Abschnitt B beachten):
Erklärung (falls zutreffend bitte ankreuzen)
Die bereits erfassten Daten zu Kind 1
bzw. Kind 2
sind nicht mehr gültig, da für das gesamte Kalenderjahr 2015 kein
Kindergeld gezahlt wurde bzw. mir das Kind nicht mehr zugeordnet werden soll.
Bereits erfasste Daten
Bei Änderungen oder Ergänzungen hier Eintragungen vornehmen
Kind 1
Umlaute (Ä, ä, Ö, ö, Ü, ü) und ß sind zulässig.
IDENTIFIKATIONSNUMMER f
VORNAME
NAMENSZUSATZ (z. B. Baroness, Baron, Gräfin)
VORSATZWORT (z. B. von, auf der, da, de, del)
NAME
GEBURTSDATUM (TT.MM.JJJJ)
ZUSTÄNDIGE FAMILIENKASSE
(z. B. Arbeitsagentur Köln, Kindergeld auszahlender Arbeitgeber)
.
.
KINDERGELDNUMMER / PERSONALNUMMER
ANSPRUCHSZEITRAUM VON - BIS (MONAT)
KINDERGELDBERECHTIGTE/R
(Eintragungen vornehmen, wenn nicht
identisch mit Zulageberechtigtem/r)
.2015
–
.
2 0 1 5
–
.
2 0 1 5
NAME
VORNAME
Kind 2
IDENTIFIKATIONSNUMMER
f
VORNAME
NAMENSZUSATZ (z. B. Baroness, Baron, Gräfin)
VORSATZWORT (z. B. von, auf der, da, de, del)
NAME
GEBURTSDATUM (TT.MM.JJJJ)
ZUSTÄNDIGE FAMILIENKASSE
(z. B. Arbeitsagentur Köln, Kindergeld auszahlender Arbeitgeber)
.
.
KINDERGELDNUMMER / PERSONALNUMMER
ANSPRUCHSZEITRAUM VON - BIS (MONAT)
KINDERGELDBERECHTIGTE/R
(Eintragungen vornehmen, wenn nicht
identisch mit Zulageberechtigtem/r)
NAME
VORNAME
.2015
Feld für Vertragsnummer des Anbieters
B
Hinweise und Zuordnung der Kinderzulage
Die Kinderzulage wird für jedes Kind gewährt, für das dem / der Zulageberechtigten für mindestens einen Zahlungszeitraum im
Jahr 2015 Kindergeld festgesetzt (ausgezahlt) worden ist.
Gibt es für das Jahr 2015
- nur einen / eine Kindergeldberechtigte(n), ist von diesem / dieser der Ergänzungsbogen - Kinderzulage - auszufüllen,
- mehrere Kindergeldberechtigte, für die Kindergeld für dasselbe Kind festgesetzt worden ist, steht die Kinderzulage demjenigen / derjenigen zu, dem / der für den ersten Anspruchszeitraum innerhalb des Jahres, für das die Zulage beantragt
wird, das Kindergeld ausgezahlt worden ist. Nur von diesem / dieser Berechtigten ist der Ergänzungsbogen Kinderzulage - auszufüllen.
Beispiel: Festsetzung des Kindergeldes für das Kind A
- für die geschiedene Ehefrau von Januar 2015 bis Mai 2015
- für den geschiedenen Ehemann von Juni 2015 bis Dezember 2015.
Der Ergänzungsbogen - Kinderzulage - ist nur von der geschiedenen Ehefrau auszufüllen.
Sollte ein Ergänzungsbogen - Kinderzulage - nicht ausreichen, bitten wir Sie, einen weiteren beizufügen, den Sie von Ihrem
Anbieter erhalten.
Bei leiblichen Eltern, Adoptiveltern oder Pflegeeltern, die im Beitragsjahr
- miteinander verheiratet sind / eine Lebenspartnerschaft nach dem Lebenspartnerschaftsgesetz führen,
- nicht dauernd getrennt leben und
- ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union oder einem Staat haben,
auf den das Abkommen über den Europäischen Wirtschaftsraum (EWR-Abkommen) anwendbar ist,
steht die Kinderzulage der Mutter / dem Lebenspartner, dem das Kindergeld ausgezahlt wird, zu. Auf Antrag beider
Eltern kann die Kinderzulage vom Vater / anderen Lebenspartner in Anspruch genommen werden.
Zustimmung der Ehefrau / des Lebenspartners, dem das Kindergeld ausgezahlt wird (nur bei Übertragung der Kinderzulage
auf den Ehemann / anderen Lebenspartner erforderlich)
Ich stimme zu, dass mein von mir im Jahr 2015 nicht dauernd getrennt lebender Ehemann / Lebenspartner für das unter
Abschnitt A genannte
Kind 1
Kind 2
die Kinderzulage erhält. Die Zustimmung kann für dieses Beitragsjahr nicht zurückgenommen werden.
Die Zustimmung gilt bis auf Widerruf auch für die Folgejahre, wenn mein Ehemann / Lebenspartner seinem Anbieter eine
Vollmacht (vgl. Hinweis 11 in den Erläuterungen zum Antrag auf Altersvorsorgezulage) zur formlosen Antragstellung erteilt hat.
Der Widerruf muss spätestens am 31. Dezember des Beitragsjahres, für das die Zustimmung nicht mehr gelten soll, beim
Anbieter des Ehemannes / anderen Lebenspartners vorliegen.
.
.
Datum (TT.MM.JJJJ)
Unterschrift der Ehefrau / des Lebenspartners, dem das Kindergeld ausgezahlt wird

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