Neues Reha-Formular schon bestellt? Wie wirkt Noradrenalinauf

kurz + knapp
Reha
Neues
-Formular
schon bestellt?
Von 1. April 2016 an müssen Hausärzte das
neue Formular 61 verwenden, um eine medizinische Rehabilitation für gesetzlich
Versicherte zu verordnen. Die neue Vorlage
können sie ab März wie bisher bestellen,
zum Beispiel bei der Kassenärztlichen Vereinigung oder ihrer Druckerei. Zudem steht
ein Update der Praxissoftware ab dem zweiten Quartal zur Verfügung, mit dem das
Formular auch elektronisch ausgefüllt
werden kann.
Von April an sind die alten Formulare
ungültig, das Formular 60 (der „Antrag zum Antrag“) entfällt künftig.
Damit wurde bisher geprüft, ob und
welche Versicherung die Reha bezahlt. Statt vier umfasst das neue
Formular 61 nur noch drei Seiten: Darüber kann weiterhin gecheckt werden,
Noradrenalin auf Depressionen?
Noradrenalin könnte die Anfälligkeit für Depressionen beeinflussen, so eine Studie der McGill University. Ob traumatische
Ereignisse eine Depression auslösen oder nicht, hat viel mit der
Resilienz eines Menschen zu tun.
Die biologischen Mechanismen
dahinter seien jedoch noch nicht
gut erforscht. Bekannt sei aber,
dass ein kleiner Teil des Mittelhirns, das ventrale Tegmentum,
reich an Neuronen ist, die Dopamin freisetzen, und es eine wichtige Rolle bei der Anfälligkeit für
Stress und Depressionen spielt.
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Das Team um Bruno Giros stellte stressreiche Lebensereignisse mit Tiermodellen nach.
Dabei zeigte sich, dass eine erhöhte Freisetzung von Dopamin
in den Neuronen des ventralen
Tegmentums mit Depressionen
in Zusammenhang steht. Eine
zweite Art von Neuronen, die
Noradrenalin freisetzen und im
Locus caeruleus aktiv sind, kontrolliert die Aktivität der Dopamin-Neuronen. Laut Giros ist
diese Kontrolle entscheidend,
ob die Reaktion eines Körpers
eher gen Resilienz oder Anfäl-
ligkeit für Depressionen geht.
Noradrenalin spielt bei der Kontrolle von Gefühlen, Schlaf und
Stimmungsstörungen eine Rolle.
Giros nutzte mehrere Ansätze,
um die Neuronen zu aktivieren
und auszuschalten. Es zeigte
sich, dass Tiere, die kein Noradrenalin freisetzen können, bei
systematischem Stress anfällig für Depressionen sind. Dieser Zustand ist aber reversibel.
Wurden Neuronen angeregt,
mehr Noradrenalin herzustellen,
waren die Tiere weniger anfällig für Stress und Depressionen.
Fotos: Rob Stark - Fotolia, adimas - Fotolia
Wie wirkt
ob die Kranken- oder Unfallversicherung
die Kosten für die Rehabilitation übernimmt. Ebenso kann damit eine Beratung
durch die Kasse beantragt werden. Gestrafft
hat die Kassenärztliche Bundesvereinigung
die Angaben zu Maßnahmen der Krankenbehandlung und Kontext. Detaillierter können Ärzte jetzt Einschränkungen bei Aktivitäten und Teilhabe beschreiben. Alles in
allem sollte das Ausfüllen von Muster 61
damit zukünftig schneller gehen, hofft die
Kassenärztliche Bundesvereinigung.
Ab April können alle Vertragsärzte eine medizinische Reha zulasten der Gesetzlichen
Krankenversicherung verordnen. Der Nachweis einer zusätzlichen Qualifikation ist
dann nicht mehr erforderlich. Damit entfällt also die bislang notwendige Abrechnungsgenehmigung.
Der Hausarzt 05/2016

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