Beitrittserklärung und Einzugsermächtigung Ich beantrage die Mitgliedschaft im Verein „Wandern und Erleben Allgäu e.V.“ Einzelmitglied 48,-- € Familie 86,-- € Junioren 20,-- € (vom 18 bis 26 Lebensjahr) Der Mitgliedsbeitrag richtet sich nach dem aktuell gültigen Beschluss der Mitgliederversammlung. Die jeweils gültige Satzung des Vereins wird von mir anerkannt. Name: …….…………………………...……….. Vorname: ..…………..………………..…………….. Straße: ………………………………..…………………………………………………………………………... PLZ, Ort: .……………………………..………………………………………………………………………….. Geb. Datum: ……..………………..………… Tel Nr.:…………………..………………..………..…. Beruf: ………………………..………….......... Handy.:…...……………..……………….…………... Email: ………………..………………..………………………………………………………………………….. Name Partner: ….………………..…………. Vorname: ….……………..…………..……………… Geb. Datum: ………………………..………… Tel Nr.: …...……………..……………….…………... Email: ………………………………..…………………………………………………………………………….. Nachname der Kinder:………………………………………………………………………………...…… 1.Kind Vorname:………………………………………………Geb. Datum:…………………………… 2.Kind Vorname:………………………………………………Geb. Datum:…………………………… Die Mitgliedschaft gilt kalenderjährlich und wird ,sofern nicht fristgerecht gekündigt wurde, jeweils automatisch um ein weiteres Jahr verlängert. Das Beitrittsjahr wird anteilig ab dem Quartal des Beitritts berechnet, das laufende Quartal zählt dabei als ganzes Quartal. Im Falle eines Austritts muss dieser jeweils zum 30. September schriftlich erklärt sein, damit er zum Jahresende wirksam wird. Datum: Unterschrift Antragsteller Partner __________________ _____________________________ ___________________________ Einzugsermächtigung /Sepa-Lastschriftverfahren Ich erkläre mich damit einverstanden, dass der Beitrag zur Fälligkeit eines jeden Jahres von meinem Konto bei der ………………………………………………………………………....……………………… BIC: IBAN: Name Kontoinhaber:……………...…………………...……………. abgebucht wird. Zugleich weise ich unseren Zahlungsdienstleister an, die von „Wandern und Erleben Allgäu e.V.“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Die Ermächtigung zum Einzug gilt auch für Ersatzverträge. Gläubiger- ID „Wandern und Erleben Allgäu e. V.“ : (DE50WUE00001821408) Hinweis zum Widerspruch: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Bei Nichteinlösung entstehende Bankspesen gehen zu meinen Lasten. Datum: ________________ Unterschrift : ________________________________ Datenschutzerklärung: Gemäß § 5 BDSG weisen wir darauf hin, dass wir personenbezogene Daten speichern (jedoch keine Weitergabe an Dritte). Das Mitglied erklärt sich bereit, dass Fotos bzw. Filmaufzeichnungen, auf denen das Mitglied zu erkennen ist, zu Vereinszwecken genutzt und veröffentlicht werden dürfen. Datum: ________________ Unterschrift : ________________________________ Ich bin: Wanderführer Natur und Landschaftsführer Gesundheitswanderführer Schulwanderführer ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Mitgliedschaft zugel. am: ………………………. Kempten, den ………………………………………. Mitglied Nr./Mandatsreferenz-Nr. ……………………….. Wandern und Erleben Allgäu e.V. z.Hd. Frau Lucia Lohrer Am Mühlbach 6 87487 Wiggensbach
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