auftrag zur belieferung mit strom & erdgas - Care

AUFTRAG ZUR BELIEFERUNG
MIT STROM & ERDGAS
An die Care-Energy AG | Hofmannstraße 61 | 81379 München
Stand Juli 2015
Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen
Termine:
Kundenart:
Neukunde
Bestandskunde
Privat
Gewerbe
Umzug
Wunschtermin
für Versorgung:
Neueinzug:
ja, zum:
Vertragsnummer:
VP–Nummer:
Kundenstammdaten:
Anrede:
Frau
Herr
Familie
Vertrag bereits gekündigt:
ja, zum:
ja, zum:
nein
nein
Bitte nur ausfüllen, wenn die Rechnungsadresse von der Abnahmestelle abweicht.
Firma
Titel:
Firma:
Vorname:
Vorname:
Nachname:
Nachname:
Firma:
Straße:
UID:
Hausnummer:
HR/FB-Nr.:
Adresszusatz:
Straße:
Postleitzahl:
Hausnummer:
Ort:
Adresszusatz:
Land:
Postleitzahl:
Zahlungsart:
Ort:
Land:
Geburtstag:
Telefon:
Überweisung
Dauerauftrag Überweisung per Onlinebanking
EC-Karte
Kreditkarte Paypal
Sofortüberweisung
Mobil:
E-Mail:
Zählerdaten Strom:
Zählerdaten Nachtstrom:
Zählerdaten Erdgas:
Zählpunktbezeichnung:
Zählpunktbezeichnung:
Zählpunktbezeichnung:
Zählernummer Strom:
Zählernummer Strom:
Zählernummer:
Zählerstand:
Zählerstand:
Zählerstand:
Netzbetreiber:
Netzbetreiber:
Ihr voraussichtlicher Verbrauch:
Ihr voraussichtlicher Verbrauch:
Ihr voraussichtlicher Verbrauch:
Care Ökostrom
Für alle Abnahmestellen von 1.000 bis 100.000 kWh/Jahr | gem. beigefügten AGB Strom
Care Ökostrom
Alle Angaben inkl. aller
Abgaben und MwSt.
Grundpreis:
Euro/Monat (brutto)
9,90
Arbeitspreis:
Cent/kWh (brutto)
1 9,90
Vorversorger Strom:
Kündigungsfrist 6 Wochen.
Vorversorger Stromtarif:
Vorversorgerrechung in Kopie beigelegt
(Vorversorger)
Grundpreis:
,
Euro/Monat (brutto*)
Arbeitspreis:
,
Cent/kWh (brutto*)
Care Erdgas
Kündigungsfrist 6 Wochen.
gem. beigefügten AGB Erdgas
Care Erdgas
Alle Angaben inkl. aller
Abgaben und MwSt.
Grundpreis:
Euro/Monat (brutto)
9,90
Arbeitspreis:
Cent/kWh (brutto)
,
Gemäß beigefügtem Angebot.
Gesamtpreis inkl. Grundpreis pro Jahr.
Die Zahlung erfolgt in 12 Abschlägen.
Vorversorger Gas:
Vorversorger Gastarif:
Vorversorgerrechung in Kopie beigelegt
(Vorversorger)
Grundpreis:
,
Euro/Monat (brutto*)
Arbeitspreis:
,
Cent/kWh (brutto*)
Widerrufsrecht Privatkunden: Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen
Sie uns (siehe beigefügten AGB Strom und Erdgas) mittels einer eindeutigen Erklärung (z.B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte MusterWiderrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.
Auftragserteilung: Ich beauftrage die Care-Energy AG zu deren abgedruckten AGB Strom und Erdgas sowie ergänzend der Strom- und Gasgrundvorsorgungsverordnung (Strom/Gas GVV) die oben genannte Verbrauchsstelle mit Strom/Gas zu beliefern.
Weiterhin beauftrage ich die Care-Energy AG festzulegen, wer den Betrieb der Messstelle und die Durchführung der Messdienstleistungen (Messung und Abrechnung) durchführt. Gleichzeitig bevollmächtige ich die Care-Energy AG, den für die Verbrauchsstelle eventuell bestehenden Stromliefervertrag bzw. Gasliefervertrag zu kündigen und die für die Stromlieferung bzw. Gaslieferung erforderlichen Verträge mit dem zuständigen Netzbetreiber zu schließen und die Care-Energy-Management GmbH mit
der Kundenbetreuung und als Energiedienstleister zu beauftragen.
X
AGB erhalten X Ich erkläre mich einverstanden, per Telefon, E-Mail und Post von allen Care-Energy Unternehmen, unter der Marke Care-Energy kontaktiert zu werden.
X Widerrufsformular erhalten
Dieses Recht kann jederzeit wieder entzogen werden.
X
Ort und Datum des Auftrages
Strom & Erdgaslieferant
Care-Energy AG
Hofmannstraße 61
81379 München
Deutschland
Nummer und Unterschrift des Abschlussvermittlers
E
Amtsgericht München: HRB 214225
USt-ID-Nr.: DE296540284
St.Nr.: 143/100/23311
allein vertretungsberechtigter Vorstand: Steffen König
E-Mail: [email protected]
X
Unterschrift des Vertragspartners und Rechnungsempfängers
Kundenbetreuung & Energiedienstleister
Care-Energy
Management GmbH
Dessauer Straße 2-4
20457 Hamburg
Kostenlose Hotline: 0800 - 724 15 38
E-Mail: [email protected]