Aufnahmeantrag zur Mitgliedschaft bei der - KG Rot-Grün

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Aufnahmeantrag zur Mitgliedschaft bei der
Karnevalsgesellschaft Rot-Grün
Essen-Kupferdreh
Vorname:
PLZ/Ort:
Name:
Telefon:
Geburtsdatum:
Mobil:
Straße:
E-Mail:
Mitgliedschaft
Aktivenbeitrag
60,00 Euro/Jahr
Förderbeitrag mind. 60,00 Euro/Jahr oder
_______________
(abweichender Betrag bitte eintragen)
Auszubildende/Studenten 36,00 Euro/Jahr
(mit geringem Einkommen)
zzgl. einer Aufnahmegebühr in Höhe von 5,00 Euro.
Ich erkenne die Satzung und Ordnungen der KG Rot-Grün an.
Vorab kann ich diese auf www.kgrotgruen.de einsehen. Auf
Wunsch erhalte ich nach Aufnahme in den Verein eine
Ausfertigung des Satzungstextes. Ich verpflichte mich, alle
Beiträge termingerecht zu bezahlen. Mir ist bekannt, dass ein
Austritt nur durch schriftliche Kündigung zum Ende des
Kalenderjahres erfolgen kann. Mit der Speicherung,
Übermittlung und Verarbeitung meiner persönlichen Daten
gemäß Bundesdatenschutzgesetzt für Zwecke des Vereins bin
ich einverstanden.
Der Beitrag ist jährlich entweder in der Versammlung vor Ort
in bar zu bezahlen, oder per Überweisung oder dem
Lastschriftverfahren zu begleichen.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit der Angaben und beantrage hiermit die Aufnahme in die
KG Rot-Grün. Bei Kindern/Jugendlichen unter 18 Jahren Name und Unterschrift des Erziehungsberechtigten!
Ort/Datum
Unterschrift
Bankverbindung: KG Rot-Grün, Brigitte Geldmacher, IBAN: DE96360604880180755141, BIC: GENODEM1GBE
Bitte ausfüllen, falls erwünscht:
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch das SEPA-Lastschriftverfahren:
Ich/Wir ermächtige(n) Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit
durch Lastschrift von meinem/unserem Konto mit der
IBAN
BIC
bei
genaue Bezeichnung des kontoführenden Kreditinstituts
einzuziehen.
Name und Anschrift des Zahlungsempfängers:
Name und Anschrift des Kontoinhabers:
Marcella Geldmacher
KG Rot-Grün Essen
Varenholstr. 118
44869 Bochum
Ein Widerruf ist schriftlich an die o.g. Adresse zu richten.
Ort/Datum
Unterschrift

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