Antrag für die Teilnahme - Hungrig

Antrag für die Teilnahme
an einer virtuellen Selbsthilfegruppe
bei Hungrig-Online e.V.
An den Verein
Hungrig-Online e.V. | Ottilienstr. 28a | 81827 München
Hiermit beantrage ich die Teilnahme an einer virtuellen Selbsthilfegruppe von Hungrig-Online e.V.:
Vorname:
Name:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort, Land:
Ihre Adresse wird den Leitern der virtuellen Selbsthilfegruppen nicht mitgeteilt. Sie dient ausschließlich der Organisation und wird
von unseren Mitarbeitern von Hungrig-Online e.V. vertraulich behandelt.
E-Mail:
Mitgliedsnummer, Benutzername:
Voraussetzung für die Anmeldung zu einer virtuellen Selbsthilfegruppe ist die kostenlose Registrierung für das Diskussionsforum
(im Forum von Hungrig-Online.de)
des Hungrig-Online e.V. unter https://www.hungrig-online.de. Der Zugang zum Gruppenraum der virtuellen Selbsthilfegruppe ist nur
nach Registrierung möglich. Die Registrierung ermöglicht gleichzeitig die kostenlose Nutzung aller öffentlichen Foren des HungrigOnline e.V.
Ich möchte an folgender virtueller Selbsthilfegruppe teilnehmen:
Voraussetzung für den Start ist eine ausreichende Teilnehmeranzahl und die Verfügbarkeit von qualifizierten Gruppenleitern.
Ort, Datum:
Unterschrift:
(bei Minderjährigen Einwilligung des gesetzlichen Vertreters)
Mit Ihrer Unterschrift erkennen Sie die im Merkblatt genannten Teilnahmebedingungen des Hungrig-Online e.V. für virtuelle Selbsthilfegruppen an und bestätigen das „Merkblatt für die Teilnahme“ an virtuellen Selbsthilfegruppen bei Hungrig-Online e.V. zur
Kenntnis genommen zu haben.
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Hungrig-Online e.V.
Information und Kommunikation bei Essstörungen
www.hungrig-online.de
[email protected]
Postanschrift
Hungrig-Online e.V.
Ottilienstraße 28a
81827 München
Spendenkonto
BIC BYLADEM1ERH
IBAN DE5476350000 0000003973
Sparkasse Erlangen
Hungrig-Online e.V. | Ottilienstraße 28a | 81827 München
Vorstand: Dr. phil. Maike Reimer, Sarah Krohn, Doris Hunnekuhl, Susann Vorwerk, Lisa Rottmann
Registergericht: eingetragen beim Amtsgericht Fürth | Vereinssitz: Erlangen | Registernummer: VR 21509

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