aufnahmebogen in das chen-stil taijiquan netzwerk

AUFNAHMEBOGEN IN DAS CHEN-STIL
TAIJIQUAN NETZWERK DEUTSCHLAND
A) N Neuantrag
N Herr
N
Antragsänderung
Blatt 1 von 3
N Frau
Vorname Ich lerne Taijiquan bei
folgender Lehrkraft des CTND:
Nachname
Geburtsdatum
Geburtsort
Beruf
PLZ
Ort
Straße / Hausnummer
Bitte kleben Sie hier
Ihr Passfoto ein.
Land
Ein zweites Passfoto
befestigen Sie bitte mit
einer Büroklammer
oben am Formular!
Telefonnummer
E-Mail Adresse
N Ja, ich möchte per E-Mail über Neuigkeiten des CTND informiert werden.
Jahresbeitrag:
N 39 Euro
N 20 Euro (Familienbeitrag) Bitte weiterführende Angaben in Abschnitt B) ausfüllen!
N 20 Euro (Juniorbeitrag)
Bitte weiterführende Angaben in Abschnitt B) ausfüllen!
Zahlungsweise:
N Bankeinzug Bitte weiterführende Angaben in Abschnitt C) ausfüllen!
N Überweisung auf folgendes Konto: CTND
Dresdner Bank / Commerzbank
Kontonummer: 03 032 279 00
BLZ : 250 800 20
Datum
Ort
Unterschrift (bei Minderjährigen der Erziehungsberechtigte)
Chen-Stil Taijiquan
Netzwerk Deutschland
Konstantin Berberich und
Nabil Ranné GbR
Chen Stil
Taijiquan
NETZWERK
DEUTSCHLAND
Geschäftsstelle:
Stöckachstraße 7
70190 Stuttgart
Tel.: 0711 / 74 04 70 86
[email protected], www.ctnd.de
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TAIJIQUAN NETZWERK DEUTSCHLAND
B) Ergänzungen zum Mitgliedsantrag
bei Familien- und Juniormitgliedschaft
Blatt 2 von 3
Angaben zum Erziehungsberechtigten (bei Juniormitgliedschaft)
bzw. zum bereits im CTND registrierten Familienmitglied (Familienmitgliedschaft):
Vorname Nachname
Geburtsdatum
Straße / Hausnummer
PLZ
Ort
Unterschrift
C) Ergänzungen zum Bankeinzugsverfahren
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften:
Hiermit ermächtige ich das Chen-Stil Taijiquan Netzwerk Deutschland widerruflich,
den Jahresbeitrag laut Beitragsordnung bei Fälligkeit zu Lasten folgenden Kontos
durch Lastschrift einzuziehen:
Name Kontoinhaber/Zahlungspflichtiger
Kontonummer
Kreditinstitut
Bankleitzahl
Wenn mein / unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens
des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Für den Fall,
dass die Abbuchung trotz erteilter Einzugsermächtigung fehlschlägt, wird mein
Rechnungskonto mit einer Kostenpauschale von EUR 5,00 belastet.
Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.
Datum
Unterschrift Kontoinhaber
Chen-Stil Taijiquan
Netzwerk Deutschland
Konstantin Berberich und
Nabil Ranné GbR
Ort
Chen Stil
Taijiquan
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Geschäftsstelle:
Stöckachstraße 7
70190 Stuttgart
Tel.: 0711 / 74 04 70 86
[email protected], www.ctnd.de
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D) Hinweise
1. Jugendliche unter 18 Jahren bedürfen der Zustimmung eines Ihrer Erziehungs berechtigten. Diese Zustimmung wird durch Unterschrift unter diesen Antrag und die weiterführenden Angaben zur Person (unter Teil B dieses Antrags) erteilt.
Blatt 3 von 3
2. Die gemachten Angaben zur Person werden unter Beachtung der Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes zur Mitgliederverwaltung elektronisch
gespeichert.
3. Die Mitgliedschaft ist jederzeit schriftlich kündbar. Bereits gezahlte Beiträge
werden im Falle einer Kündigung nicht anteilig zurückerstattet.
4. Der Jahresbeitrag muss bei fristgerechter Zahlungsweise bis spätestens 14 Tage nach Rechnungseingang entrichtet werden.
5. Es gelten folgende Mitgliedsbeiträge:
Standardbeitrag:
39 Euro / Jahr
Familienbeitrag:
(gültig für Ehegatte/ Ehegattin, Lebenspartner mit gemeinsamen Wohnsitz
und Kinder eines bereits angemeldeten Mitgliedes)
20 Euro / Jahr
Juniorbeitrag:
(gültig für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren)
20 Euro / Jahr
Bei Neueintritt ab dem 01.10. eines Jahres wird der Mitgliedsbeitrag
auf das darauffolgende Jahr angerechnet.
6. Gerichtsstand ist Stuttgart.
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Netzwerk Deutschland
Konstantin Berberich und
Nabil Ranné GbR
Chen Stil
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Geschäftsstelle:
Stöckachstraße 7
70190 Stuttgart
Tel.: 0711 / 74 04 70 86
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