Albert-Ludwigs-Universität Freiburg Bewerbungsformular Vorkurs für studieninteressierte Geflüchtete An: Persönliche Daten [email protected] Vorname Albert-Ludwigs-Universität Freiburg Service Center Studium Vorkurs Deutsch Sedanstr. 6 79085 Freiburg Familienname Geschlecht Staatsangehörigkeit Geburtsdatum Geburtsort Email-Adresse Postadresse 1. Sprachkenntnisse 1.1 Muttersprache 1.2 Haben Sie Deutschkenntnisse? 1.3 Wo haben Sie Deutsch gelernt? 1.4 Haben Sie Englischkenntnisse? 1.5 Sonstige Fremdsprachenkenntnisse 2. Ausbildung 2.1 Haben Sie ein Zeugnis, dass Sie zum Studium in Ihrem Heimatland berechtigt?   keine Kenntnisse  ja Niveau:  A1,  A2,  B1,  B2,  C1  keine Kenntnisse  ja Niveau:  A1,  A2,  B1,  B2,  C1 ja Name des Schulabschlusszeugnisses Datum des Schulabschlusszeugnisses Name der Schule Ort der Schule  nein Bewerbungsformular für Geflüchtete • 03.03.2016 • Version 2016-02 • SCS Seite 1 von 3 2.2 Haben Sie in Ihrem Heimatland studiert?  2 ja Universität/Ort Studienfach Zeitraum  2.3 nein Haben Sie einen Universitätsabschluss erworben?  ja Art der Prüfung? Ort Datum Ergebnis/Note  nein 3. Studium an der Universität Freiburg 3.1 Haben Sie eine Zulassung oder eine vorläufige Zulassung an einer deutschen Hochschule?  ja Hochschule Ab welchem Semester  Wintersemester 2016/2017  Sommersemester 2017 Studiengang/Fach  3.2 nein Für welchen Studiengang im natur- und technikwissenschaftlichen Bereich an der Universität Freiburg interessieren Sie sich? Bitte beachten Sie: Eine form- und fristgerechte Bewerbung für das gewünschte Studienfach muss separat während bzw. im Anschluss an den Vorkurs erfolgen. Eine Einschreibung als Studierende/r ist mit der Teilnahme am Vorkurs nicht verbunden. Bei einem erfolgreich mit Niveau C1 und bestandener DSH (DSH 2) bzw. bestandenem TestDaF (Niveau 4) abgeschlossenem Vorkurs ist ein Studienbeginn im Wintersemester 2016/17 nur in zulassungsfreien Fächern möglich. 3.3 Für welche Vorbereitungskurse innerhalb des Vorkurses interessieren Sie sich? Bitte kreuzen Sie an. Bewerbungsformular für Geflüchtete • 03.03.2016 • Version 2016-02 • SCS  Mathematik  Physik  Chemie  Informatik Seite 2 von 3 4. 3 Sonstiges Ich versichere, dass meine in diesem Personalbogen gemachten Angaben wahr und vollständig sind. Ich bin mir bewusst, dass bei festgestellten unwahren oder unvollständigen Angaben die Zulassung zum Vorkurs für studieninteressierte Geflüchtete widerrufen werden kann. Ort 5. Datum Unterschrift Hinweise Bitte senden Sie folgende Unterlagen bis spätestens (verlängerte Bewerbungsfrist!) 10.03.2016 an: per Post: Service Center Studium Vorkurs Deutsch Sedanstr. 6 79098 Freiburg per Email im Format pdf oder jpg (bitte geben Sie im Betreff Ihren vollständigen Namen an): [email protected] Alle Dokumente, die nicht auf Deutsch oder Englisch ausgestellt sind, müssen in eine dieser Sprachen übersetzt sein. 1. Vollständig ausgefülltes Bewerbungsformular 2. Aufenthaltsgestattung (ggf. Registrierungsbestätigung) 3. Hochschulzugangsberechtigung (wenn vorhanden) 4. Nachweis über Deutschkenntnisse (wenn vorhanden) 5. Nachweis über Englischkenntnisse (wenn vorhanden) 6. Transcript of records (wenn vorhanden) 7. Zeugnis des Hochschulabschlusses (wenn vorhanden) 8. Lebenslauf 9. Motivationsschreiben mit Studienwunsch Bewerbungsformular für Geflüchtete • 03.03.2016 • Version 2016-02 • SCS Seite 3 von 3