Ausländerbehörde Rhein-Erft-Kreis, 50124 Bergheim; Telefon (02271) 830; Fax: (02271) 83-2353 Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis zur Ausübung einer Beschäftigung Angaben zum Arbeitnehmer Name: Vorname(n): Geburtsdatum: Geburtsort: Staatsangehörigkeit: Geschlecht: Sozialversicherungsnummer: Adresse: Ich beantrage die Erteilung einer Erlaubnis zur Ausübung einer Beschäftigung. ____________________________________________________________________________________________________ Ort/Datum Unterschrift des Arbeitnehmers Angaben zum Betrieb Name des Beschäftigungsbetriebes: Betriebsnummer des Beschäftigungsbetriebes: Anschrift des Beschäftigungsbetriebes (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort): Ansprechpartner: Telefon: Ort/Gebiet der Beschäftigung: Telefax: E-Mail: Fortsetzung der bisherigen Beschäftigung: Nein Ja Art der auszuübenden Beschäftigung: Es wird bestätigt, dass der Arbeitnehmer entsprechend der Stellenbeschreibung beschäftigt werden soll. Mir / uns ist bekannt, dass der Arbeitgeber, bei dem ein Ausländer beschäftigt werden soll, der dafür eine Zustimmung benötigt, der Bundesagentur für Arbeit Auskunft über Arbeitsentgelt, Arbeitszeiten und sonstige Arbeitsbedingungen zu erteilen hat (§39 Abs. 2 Aufenthaltsgesetz). ____________________________________________________________________________________________________ Ort/Datum Firmenstempel und Unterschrift des Arbeitgebers Seite 1 von 2 Ausländerbehörde Rhein-Erft-Kreis, 50124 Bergheim; Telefon (02271) 830; Fax: (02271) 83-2353 Stellenbeschreibung Berufsbezeichnung: Stellenbeschreibung (Fachrichtung, Funktionsbereich, Branchen, Produkte): Kenntnisse, Fähigkeiten, Erfahrungen: Führerschein erforderlich? Ja, Klasse _________________________________ Nein Qualifikation: ohne Ausbildung Fachschule Hochschule / Fachhochschule Ausbildung als / zum / zur: sonstiges Bei Teilzeit und geringfügiger Beschäftigung die einzelnen Tagesarbeitszeiten angeben: Arbeitszeit: Vollzeit Teilzeit Montag von bis Dienstag von bis Mittwoch von bis Donnerstag von bis Freitag von bis Samstag von bis Sonntag von bis Std./Woche ______________ Std./Woche ______________ geringfügige Beschäftigung, mit einer monatlichen Höchststundenzahl von _______________ Stunden. Voraussichtliche Dauer der Beschäftigung Stelle zu besetzen: unbefristet ab sofort befristet bis zum ___________________________ ab dem ___________________________________ Lohn/Gehalt laut Arbeitsvertrag in Höhe von... stündlich monatlich zusätzliche geldwerte Zuwendungen in Höhe von... ___________€ brutto ___________€ brutto _____________ € brutto gemäß Tarifvertrag ortsübliche Bezahlung Sind Sie bereit bevorrechtigte Arbeitnehmer einzustellen? Ja Nein (ausführliche Begründung auf gesondertem Blatt) Ich bin damit einverstanden, dass mein Stellenangebot unter www.arbeitsagentur.de veröffentlicht wird: mit Namen und Anschrift des Arbeitgebers anonym (Chiffre) Nein ____________________________________________________________________________________________________ Ort/Datum Firmenstempel und Unterschrift des Arbeitgebers Seite 2 von 2